急性阑尾炎手术治疗与保守治疗效果比较300例临床分析

发表时间:2019/3/14   来源:《医师在线》2018年10月19期   作者:鞠坤 王倩 张建立
[导读] 目的:探究手术治疗以及保守治疗急性阑尾炎临床效果,并研究两者之间的治疗差异。

(青岛大学附属医院;山东 青岛 266100)
        【摘要】目的:探究手术治疗以及保守治疗急性阑尾炎临床效果,并研究两者之间的治疗差异。方法:从我院2016年5月至2017年10月之间收治的急性阑尾炎患者中选取300例,并将其随机分为观察组和对照组,每组各150例。对照组患者进行保守治疗,观察组患者进行手术治疗,对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果:观察组急性阑尾炎患者治愈率达到了100%,对照组急性阑尾炎患者治愈率为78%,并有33例患者转为手术治疗。两组患者的住院时间、腹痛持续时间之间比较差异有统计学意义 ( P< 0.O5)。结论:手术治疗急性阑尾炎的治愈率较高,患者恢复较快,保守治疗患者遭受疼痛程度较轻,药物不良反应少,两种治疗方式各有优劣,因此,医师在对患者进行治疗时要选择合理的治疗方式。
        【关键词】急性阑尾炎;手术治疗;保守治疗;临床治疗效果分析
        [ 中图分类号 ]R2    [ 文献标号 ]A    [ 文章编号 ]2095-7165(2018)19-0026-02
       
       
急性阑尾炎作为一种由多种因素导致的急性炎症疾病,在临床上主要表现为阑尾压痛、腹痛以及发热等症状[1]。并且其病情较为复杂,发病迅猛,如果不能对其进行有效地治疗则会导致患者病情加重,严重者会导致阑尾坏死。目前我国对于治疗急性阑尾炎的方法主要为手术切除。随着近几年人们健康意识的增强,越来越多的患者开始选择保守治疗的方式[2]。对此,本文对我院300例急性阑尾炎患者进行了临床研究,现将研究结果报道如下:
        1 资料与方法
        1.1资料数据
        选取我院于2016年5月至2017年10月之间收治的300例急性阑尾炎患者作为研究对象。并且在研究前,医护人员需要提前取得患者及患者家人的同意,患者必须提前知情,自愿参加本次的临床研究,并签订临床研究知情同意书。且研究对象不患有其他的一些重大疾病,防止对研究的结果产生影响。选择符合要求的研究对象后,按照随机性的原则分为观察组和对照组,每组150例患者。其中对照组的150例患者中,年龄27-57岁,平均年龄为(42±5.36)岁,研究组的150例患者中,年龄为26-48岁,平均年龄为(37±6.44)岁,两组患者的一般资料数据差别无统计学意义(p>0.05)。
        1.2方法
        对照组患者采取保守治疗方式。患者在进行确诊后进行住院观察。医院对患者进行常规禁食以及肠外营养,并使用抗生素对患者进行治疗[3]。当患者腹痛情况逐渐减轻后,体温以及患者的血常规检查恢复正常后,即可出院,但出院后,患者仍要持续进行一段时间的抗生素治疗。若患者在24小时后病情没有得到改善,立即将患者转为手术治疗。
        观察组患者进行手术治疗,在患者进行病情确诊后,对患者进行术前检查,对患者进行抗感染治疗以及硬膜外麻醉后,进行阑尾切除手术,同时,在手术结束后及时对患者进行抗感染治疗,并密切观察患者的身体指数[4]。当患者的体温以及血常规检查正常,并且腹部伤口无阳性特征,即可出院。
        1.3评价指标
        观察两组患者的的治愈情况、住院时间以及腹痛程度等,并对其进行治疗效果评价。



        1.4统计学方法
        使用SPSS 19.0软件对研究得到的数据进行统计处理,得到的统计数据用()来进行表示,用t来对计数资料检验,计数资料的检验则通过x2 ,得到的差异具有统计学意义(P<0.05)。
        2 结果
        2.1两组患者的治愈情况比较
        观察组急性阑尾炎患者治愈率达到了100%,对照组急性阑尾炎患者治愈率为78%,并有33例患者转为手术治疗。观察组患者的治愈情况要明显优于对照组。两组数据差异具有统计学意义,P<0.05。
        2.2两组患者住院时间以及腹痛程度比较
        观察组患者的住院时间在3~4小时左右,并且患者在腹痛持续时间上为21~23小时左右,但是患者的疼痛程度较高。对照组患者的住院时间以及腹痛持续时间分别为6~7小时以及35~38小时,但患者的疼度程度较低。两组差异具有统计学意义,P<0.05。
        3 讨论
        阑尾位于人体腹部的右下方,在盲肠与回肠之间。因此,人们不合理的饮食习惯以及生活习惯都有可能导致阑尾的管壁黏膜受损,从而造成急性阑尾炎[5]。近几年,我国急性阑尾炎的发病率急剧上升,随着人们健康意识的不断提高,在急性阑尾炎的治疗方面,手术切除已经不再是患者的唯一选择,保守治疗开始逐渐走进人们的视野[6]。
        本文通过对我院300例急性阑尾炎患者的临床研究,对两种治疗方式对急性阑尾炎的治疗效果进行了比较分析。手术切除对于治疗急性阑尾炎的效果最佳,但是也存在着一定的缺陷,比如患者的疼痛等级较高,并且患者在进行手术后,伤口很有可能受到感染,并且在手术期还具有一定的致死率[7]。保守治疗虽然能够使患者在治疗过程中减少不良反应,缓解患者的疼痛,但是由于其使用抗生素进行治疗,很有可能会导致患者复发,并且治愈率较低。
        综上所述,手术治疗和保守治疗对于治疗急性阑尾炎都具有较好的效果,但也都存在着各自的缺陷,因此,在临床治疗中,医师要根据患者的不同情况,选择最合适的治疗方式,从而实现最佳的治疗效果[8]。
        参考文献:
        [1]胡晓林.急性阑尾炎手术与保守治疗效果的临床对比分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(07):57.
        [2]高勇.手术治疗急性阑尾炎临床效果观察[J].中国社区医师,2017,33(23):37+39.
        [3]周建国.手术治疗与保守治疗在急性单纯性阑尾炎患者中的应用效果比较[J].基层医学论坛,2017,21(16):2075-2076.
        [4]张怀华,徐浩,戚兆营.急性阑尾炎手术治疗与保守治疗效果比较300例临床分析[J].中国医药指南,2016,14(10):60-61.
        [5]杨德武.急性阑尾炎手术治疗与保守治疗效果比较58例临床分析[J].大家健康(学术版),2014,8(22):103-104.
        [6]姚明山.急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗的效果比较[J].中国药物经济学,2014,9(05):114-115.
        [7]王卫明.急性阑尾炎手术治疗与保守治疗效果比较37例临床分析[J].北方药学,2013,10(12):80-81.
        [8]李爱民,李铎,刘金洪,康春博,李旭斌,林大鹏,张鹏.急性阑尾炎手术和保守治疗的临床研究[J].中国医药指南,2012,10(29):418-420.

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