外科是医院的重要科室,在普外科所接受到的病种较多,胃肠道疾病、肝胆疾病、血管疾病、甲状腺肿瘤、外伤等相关疾病都属于外科常见的疾病类型。而不同的疾病具有不同的护理方法和护理要点,因此在普外科进行护理时考虑护理人员的综合能力和综合护理素质,同时普外科病人较多、工作量较大,护理人员的工作繁重,也是着重考验护理人员工作能力的重要科室。结合普外科护理特点进行分析,在普外科发生护理风险的几率较大,对影响外科护理过程中的风险因素进行分析,从而采取相应的对策可以降低外科的护理风险发生率,提高普外科护理效果和质量,促进普外科患者早日康复。
1外科常见的护理风险识别和评估
针对普外科常见的护理风险进行识别和评估,从而找出护理过程中的潜在风险隐患,可以做到早发现、早预防、早改善:
(1)普外科治疗应用的导管较多,很多普外科患者在接受治疗时,医生为患者提供了留置导管,例如胃管、导尿管、气管、腹腔引流管等等,这些导管的护理工作关系着患者的生命健康和病情康复,因此针对普外科患者康复过程中的导管进行有效的护理也是普外科护理的重要工作,有效的防止普外科患者在治疗的过程中出现导管堵塞、导管移位、导管脱落、导管受压等现象,可以降低未风险发生情况。
(2)普外科患者输液量大,针对普外科病人进行分析,很多外科患者由于治疗需要,需要长时间的禁食,此时就需要通过灌注营养、满足患者的营养需求,输液量大是外科患者的常见特点,大量的输液工作也造成了护理工作的繁忙,而且在大量药水配比应用的过程中也提高了外科护理的风险。
(3)外科患者应用静脉留置针会存在一定的风险,对于很多老年患者或者是需要快速补充液体和营养,减少病人穿刺痛苦的患者,在为患者进行静脉滴注的过程中都采用静脉留置针,一方面借助于静脉留置针的应用保护患者的血管,另一方面静脉留置针也可以有效地减少护理人员的工作量,但静脉留置针在外科患者中的广泛应用需要护理人员拥有更高的穿刺技术和能力,在进行护理工作开展的过程中不同的护理人员因个人穿刺、封管、冲管的方法不同,或者是技术不达标,也会引起严重影响静脉留置针的使用效果,使用不当会造成患者血管内出现气泡、血液凝集和肝素帽脱出,从而导致患者出现渗血的现象[1]。
(4)普外科患者对于病情的观察具有一定的难度,普外科患者病种较多,有很多患者进行手术之后手术量大而且病情复杂,在康复的过程中患者还可能出现病情变化快的现象,在患者康复时有效的观察患者的病情康复效果、及时查询患者的病情变化就需要护理人员拥有较丰富的经验,同时在进行观察的过程中拥有仔细谨慎的态度,才能够有效地查询患者的病情变化,及时针对患者的病情呼叫医生进行处理。
2普外科护理风险防范对策
2.1有效地管理普外科护理风险
(1)采用预见性管理
在普外科护理过程中应用预见性管理模式,通过对患者进行持续、实时、日常化监护系统的建立,充分的进行预防为主的护理风险防范措施,在开展护理工作的过程中并对患者可能出现的风险因素进行有效的管控,同时也使护理人员拥有较高的风险防范意识和能力,在此基础之上针对普外科患者可能出现的风险事件进行有效的防范和规避。
(2)采用前瞻性管理
针对普外科患者可能出现的风险因素进行定量分析和描述,从而针对相应的风险因素进行有效的预防处理,结合护理工作的细化、规范化和优化,将普外科护理工作的风险降到最低。通过前瞻性风险管理可以有效的提高风险防控的效果,同时在普外科进行应用时具有良好的适用性,借助于前瞻性风险管理环境的构建,从而在普外科充分的实现风险防范管理的良好环境。
(3)前馈控制管理
前馈控制管理是指针对普外科患者基本信息进行有效的观察分析,并确定患者的病情发展规律,从而结合病情发展规律有效的预测管理后果,从而使护理风险能够消失于萌芽状态,保障互换双方的安全。
2.2优化护理模式
(1)采用优质护理模式
优质护理模式作为一种全新的能够充分满足患者身心诉求的护理模式,可以引导护理人员在开展护理工作的过程中充分的与患者的安全和需求作为护理出发点,在全程实施护理工作的过程中都能够充分的进行安全优质的护理理念,从而针对护理风险进行有效的防控。
(2)采用细节护理模式
在普外科护理的过程中出现护理风险大多因为疏忽了护理细节而导致,因此有必要在普外科采用细节护理模式,引导护理人员充分的结合护理细节为患者提供全方位的护理服务,合理细化工作流程,合理规划护理操作,加强对于护理过程中风险的防范力度[2]。
(3)集束化护理模式
集束化护理模式是在应用的过程中能够帮助护理人员快速而精准的预见护理过程中可能存在的风险,从而能够针对这些风险拥有充分的认识,以降低护理人员的心理和工作压力,提高护理人员的护理质量,通过集束化控制模式的应用可以多样性、灵活性、可重复性以及高时效性的针对护理风险进行防控,达到风险防控的目标。
参考文献:
[1]孙明旭,马鑫,桑恒. 护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果分析[J]. 中国卫生产业,2018,15(34):47-48.
[2]汪洪波. 护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果观察[J]. 中国冶金工业医学杂志,2019,36(02):227-228.