【摘要】目的:研究观察CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值。方法：选取112例我院于2016年4月至2019年7月收治的急性胰腺炎患者，对选出的患者应用CT影像进行诊断，将诊断结果联合病理学的检查结果进行分析。结果：经CT影像诊断后得出，出血坏死型急性胰腺炎患者37例，水肿型急性胰腺炎患者75例，并按照BalthagerCT分级又将所有患者以胰腺病症程度不同分为5个等级，分级越高，出血坏死型急性胰腺炎患者占比越大；病理学检查结果出血坏死型与水肿型患者分别为36例、76例，其中有1例误诊，诊断准确率99.11%。结论：在急性胰腺炎患者的前期诊断中应用CT影像诊断能得到一个较为准确的结果，有利于医护人员开展后期的治疗。
【关键词】CT影像；诊断；急性胰腺炎
急性胰腺炎是一种因胰酶异常激活，从而引起胰腺组织自身消化、水肿，出血甚至是坏死的炎症反应。该病具有起病急、病情重、进展快等特点，若不及时施以治疗，还容易威胁患者的生命。在对该病症进行诊断时，像胰腺的病症程度、是否影响周围器官等因素均会影响诊断的结果，故需要采用精密的诊断仪器才能保证诊断的准确率[1]。因此本院设计一项实验，来研究观察CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值。实验过程及结果如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取112例我院于2016年4月至2019年7月收治的急性胰腺炎患者，纳入标准：①病情发作时间不超过24h；②患者存在明显的急性胰腺炎临床表现；③入选患者无精神方面问题；④患者未患高血压、糖尿病等疾病；⑤患者及家属均知晓并愿配合院方开展实验。其中男性患者75例，女性患者37例，年龄在25-76岁之间，平均年龄（48.6±8.4）岁。
1.2方法
对患者采用血常规和尿常规检查，发现患者淀粉酶出现不同程度的升高，采用philips brilliance16 CT机进行诊断，扫描参数调整为：电压140kV，300mA，0.5s／周，厚度5mm，螺距2.4，重建间隔3mm。嘱咐患者以仰卧位的体位接受诊断，扫描单位从肝平面延伸至十二指肠水平段，使用一次屏气螺旋进行扫描，并按照层厚10mm、层距8mm的标准进行重建，促使胰腺整体图像显现出来，同时观察胰腺的大小、腹腔积液与周围组织等各类情况。随后通过肘静脉向患者注射非离子造影剂予以增强扫描。进药10-13s后就可进行动态扫描，详细记录胰腺相关病例变化。
1.3 疗效标准
采用BalthagerCT分级标准对患者胰腺的病症程度和对周围器官组织的影响进行分类，可分为A、B、C、D、E5个等级。
其中A级：胰腺与周围组织均无异常；B级：周围组织无异常，但胰腺表现肿大；C级：胰腺肿大，周围组织存在炎症；D级：胰腺肿大，周围组织出现少量积液区；E级：胰腺肿大，周围组织出现大量积液区。
2 结果
经CT诊断后得出，112例患者中出血坏死型急性胰腺炎患者37例，水肿型急性胰腺炎患者75例，其中A级患者27例，水肿型27例，无出血坏死型患者；B级患者26例，水肿型23例，出血坏死型3例；C级患者21例，水肿型14例，出血坏死型7例；D级患者20例，水肿型11例，出血坏死型9例；E级患者18例，出血坏死型18例，无水肿型患者。病理学检查结果出血坏死型与水肿型患者分别为36例、76例，其中有1例误诊，诊断准确率99.11%。
3.讨论
近年来人们生活品质提高，少数人在平时生活中饮酒不节制，从而引发急性胰腺炎。作为一种严重的临床内分泌疾病，该病具有发作快，病情重、进展快等特性，患上该病的患者通常会出现腹痛、恶心、呕吐、体温上升、脱水等临床症状，若不及时前往医院就诊，则容易引起患者休克甚至威胁其生命安全。
由于急性胰腺炎在发生病变时，不仅会对患者胰腺造成损害，还会影响胰腺周围的组织结构形成炎症或是积液，特别是对出血坏死型急性胰腺炎来说，不仅胰腺发生肿大，周围的组织还会形成多个积液区，在诊断过程中很容易遗漏。因此在前期对急性胰腺炎进行诊断时需要采用更为细致的诊断仪器才能保障诊断结果的精准[2]。目前CT影像技术被广泛应用于各类疾病的临床诊断，对急性胰腺炎来说亦是如此，通过利用CT影像诊断该病，能够较为清晰、有效、准确的将患者胰腺及周边组织的情况通过成像展示出来，CT影像诊断可分为平扫和增强扫描两种，增强扫描能更有效的检测出急性胰腺炎是否出现坏死便于医护人员观察患者胰腺的病变情况和病变范围，并将其分级，进而帮助医护人员按照患者的病情制定相对的治疗计划，进而提高了治疗的效果[3]。
通过以上实验可以看出，将患者CT影像诊断后的结果与病理学的检查结果进行分析，诊断结果高达99.11%，其问题原因是由于将1例水肿型急性胰腺炎患者误诊为出血坏死型急性胰腺炎；且该诊断方案还能给患者胰腺的病症程度进行分级，可看出分级越高，出血坏死型急性胰腺炎患者占比越大。
综上所述，在急性胰腺炎患者的前期诊断中应用CT影像诊断能得到一个较为准确的结果，有利于医护人员开展后期的治疗。
参考文献
[1]李勇. CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值[J]. 河北医学2015.13(8):111-113.
[2]付海杰,陈春梅,郝丽,曲向东,王琪,徐蔚兰.CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值[J].《影像研究与医学应用》,2018,2(11):56-57.
[3]张李明.CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值评价[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(65):161.