摘要：目的对静脉留置针在儿科护理中的应用效果进行分析。方法选取2018年6月～2019年6月在医院儿科收治的260例患儿，随机将患儿分为对照组和研究组，每组患儿130例，其中，对对照组给予常规静脉穿刺护理，对研究组给予静脉留置针护理，并对患儿的一次性穿刺成功率和家属满意度进行比较。结果研究组患儿不仅一次性穿刺成功率远远高于给予常规静脉穿刺护理的对照组，对照组为（112/130，86.15%），研究组为（130/130，100.00%），且研究组患儿家属的护理满意度也明显高于对照组，对照组为（106/130，81.54%），研究组为（127/130，97.69%）。差异均存在统计学意义（P＜0.05）。结论静脉留置针的应用，除了可以降低护理人员工作的强度，最主要还是可以有效减少反复穿刺对患者造成的身心损害，进而提高了儿科护理工作中患儿家属的满意度。
关键词：静脉留置针；儿科；护理；应用探讨
引言
临床上静脉留置针又叫做名套管针，普遍应用于临床上，常用静脉置留针的主要是因为留置的时间长不用反复的刺激幼儿的血管，更加便于治疗过程中药物的使用。静脉留置针不但能满足一次扎针反复使用的结果，还能避免儿童因为扎针造成的多次疼痛。在临床上静脉留置针用的最多的就是儿童，儿童的血管壁薄且脆弱不能反复的针扎，并且儿童的年龄小没有自我约束能力，多次针扎难免会出现儿童和家长的抵触情绪，严重的会影响护患关系，对医院的工作造成困扰。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院儿科穿刺输液患儿，选取时间为2018年10月～2019年8月，患儿总数为260例，其中女性患儿为112例，余下148例患儿为男性，平均年龄为（6.83±2.35）岁。将患儿分为研究组及对照组，并针对患儿予以静脉留置针以及穿刺输液护理。
1.2方法
1.2.1对照组
对本组患儿实施常规静脉穿刺护理，主要包括，评估患儿身体状况、选择合适穿刺部位、进行试敏实验等。
1.2.2研究组
１）注射部位与留置针选择：根据患儿的具体情况，选择合适的注射部位，不同年龄的患儿穿刺部位不同，针对２岁以下的患儿，最好选择头皮静脉，包括额前正中静脉、颞浅静脉以及耳后静脉；２岁以上的患儿则可以选择四肢静脉；对于多次重复输液的患儿，则需要选择其远心端静脉。在进行静脉穿刺时，必须要于静脉相鉴别，此外，要选择弹性、粗细、曲直均良好的血管，使用１８～２４Ｇ留置针进行穿刺护理。2）感染护理：静脉留置针的并发症中最多的是感染问题的出现，很好患儿在使用静脉置留针以后，护理工作者应该更加细心的观察患儿扎针的位置，然后观察有没有血液痕迹，判断是不是有发烧和疼痛等症状。患儿扎针的部位在当天不能沾水、更换或者清晰。同时对纱布黏贴的地方也有严格的要去，要做到无菌操作。如果发现扎针部位感染，就应该第一时间去通知一声并且要保证血液的正常循环，这样才能减少患儿的疼痛。
3）儿科护理中留置针的具体应用护理：无论是使用何种护理方法进行穿刺，对皮肤进行消毒是最基本且最重要的，留置针在使用的过程中，要严格按照相关标准来进行穿刺，消毒工作完成后，要捏紧留置针的针柄，将针柄同患儿静脉的角度控制在15度至30度之间，迅速进行穿刺，并观察回血现象，状况良好时将针芯推出1~2mm，然后将外套管送入血管中，一只手固定好留置针的外套管，用另一只手将留置针的针芯拔出，最后用透明的敷贴规定留置针的时间。使用正确的方法步骤能有效治疗患儿，在封管工作中最重要的是，必须是采用正压封管，将封管液3~5ml从肝素帽的处的输液针头内缓慢推注2~3ml，再边推余液边拔出输液针头，这样才能有效的保证管腔呈现一个充满的状况。最后留置针保留的时间是4d左右。留置针在应用的过程中，后期的护理工作也不可以忽视，除了做到无菌护理外，还要认真观察患儿的情况，例如，当患儿发生红肿等不良反应时，要及时的做相关的处理，有效抑制感染等情况的发生。
1.3观察指标
调查两组患儿及其家属的针对一次性穿刺成功率和家庭护理满意度，并对数据进行比较。
1.4统计学方法
以ＳＰＳＳ ２３．０对两组的数据进行统计分析，穿刺成功率和护理满意程度以％表示，使用χ２检验。Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。
2结果
通过统计学分析可知，研究组患儿一次性穿刺成功率为（130/130，100.00%）远远高于给予常规静脉穿刺护理的对照组，对照组仅为（112/130，86.15%）；且研究组患儿家属的护理满意度也明显高于对照组，研究组为（127/130，97.69%），对照组为（106/130，81.54%），差异均存在统计学意义（P＜0.05），差异对比具有统计学意义。
3讨论
静脉穿刺在儿科的护理工作中占有很重要的比例，只要是对住院治疗的患儿进行各项检查及输入药液，患儿因年龄和心智发育的限制，对疼痛、疾病的表达方式往往是哭闹不止，对治疗的方法和手段也存在一定的紧张和抗拒心理，家长往往因为心疼孩子，对护理人员也是要求颇高，因此，静脉留置针的广泛应用，能够减轻患儿在治疗过程中反复穿刺的痛苦，也能减轻护理人员的工作强度，减少不必要的麻烦，对提高治疗效果、缓解护患矛盾、加快患儿的康复有着重要的意义。
在本文研究中，研究组患儿接受了静脉留置针护理，对照组接受常规护理，经统计学分析得知，研究组一次性穿刺成功率、护理满意度高均高于对照组，差异具有统计学意义。
参考文献
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