摘要：随着我国的医疗体制改革步伐的不断加快，一系列关于医改的新政策和新要求相继出台。如何在当前新形势下，充分发扬党的思想政治工作优良传统，把思想政治工作做的更好，就必须推进思想政治工作的实践和创新。本文通过对公立医院思想政治工作的现状进行阐述，分析当前思想政治工作面临的各种问题，指出公立医院要实现医院的提质增速发展，离不开思想政治工作为医院的改革发展提供坚实的思想基础和强大的精神动力。笔者结合自身的实践思考，提出思想政治工作在思维、机制、内容和方法四个方面的实践和创新举措。
关键词：思想政治工作；现代医院管理制度；实践；创新
医院思想政治工作，是医院实现统一思想、凝聚人心、化解矛盾、理顺情绪、振奋精神的一项基础性工作，是医院党的思想政治工作的重要组成部分，也是医院管理的重要组成部分。长期以来，围绕发展和稳定的大局，医院思想政治工作对加强员工队伍的理想信念教育、培育德技双馨员工，医院的发展壮大发挥了很重要的作用。但是，当处于推进“十三五”规划、新医改进入深水区和攻坚区、医院转型发展的关键时期，面临许多新情况新任务新困难，如何学习贯彻党的十九大精神，充分发扬党的思想政治工作优良传统，推进公立医院管理体制、运行机制，推进现代医院法人治理结构完善工作，把思想政治工作做的更好，是摆在当前的医院思想政治工作者面前的一道难题。医院的思想政治工作者必须深刻认识医院发展面临的严峻形势和问题，推进思想政治工作的实践和创新，致力于有效推进医院的提质增速发展，致力于解决人民群众日益增长的对便捷就医、优质服务的需要与不平衡不充分的医院服务发展之间的矛盾问题。
一、新医改背景下医院思想政治工作的重要性和必要性
长期以来，公立医院在不断发展壮大的过程中，因地制宜地开展了多种形式的思想政治工作并取得了很多成绩。然而，随着经济全球化和医改的不断深入推进，新政策新要求赋予医院思想政治工作更多的要求和挑战。在党的十九大精神引领下，医院的思想政治工作面临着各项改革的实践与成果的检验，思想政治工作只有与时俱进，发挥推进医院发展的重要作用，才能更为契合时代发展的要求。
（一）思想政治工作是医院发展的精神源泉和支柱
思想是行动的先导，理论是实践的指南。只有通过统一思想，才能使医院产生发展的内生动力。医院思想政治工作给医院的管理和业务工作提供了指导和前进的原则和方向。对于医院来说，医院的发展直接体现在医院的经济效益和社会效益不断提高、医疗技术和服务质量不断提升，患者、社会和员工三方的满意度不断攀高。从哲学的角度来说，这些都是物质层面，而意识层面对物质层面有能动作用，因此，思想意识层面是医院发展的精神和灵魂要素。
从另外一个角度来说，正确的思想认识和正确的价值观引导能够减少更多的负面观点，减少错误行为的发生。思想政治工作的开展一定程度上能够引导个人正确价值观的建立，引导个人的是非判断能力的提高。医院作为特殊的行业，既时刻服务于病人，又时刻受到大众群体的监督。因此，在新医改的背景下，在新媒体的环境下，锻造一支经得起各方面考验的干部职工队伍的重要性是不言而喻的。正确的价值观能够给医院的干部职工队伍提供精神层面的指导，起到防止和大幅减少负面影响发生率的作用。
（二）医院新形象和文化凝聚力尚待增强
现阶段随着医疗体制改革的不断推进，医院也在不断地调整转型中得到发展壮大，焕发着蓬勃的生机和力量。但我们还看到存在许多的现实问题，比如说人才梯队尚待健全。高层次尖端人才短缺，人才梯队结构不合理；科研创新尚待强化。医务人员科研意识淡薄，科研管理举措乏力；基础管理尚待深化。管理干部运营意识和精细化、精益化管理意识有待增强；核心能力尚待提升。急危重症救治及综合能力建设有待进一步加强；诊疗服务尚待优化。医务人员诊疗服务的规范意识不高，服务流程有待改善，服务态度有待改进，这些问题也直接影响了医院的整体形象，当前形势下，医院员工思潮多变，思想文化多元发展，医院文化建设和文化凝聚力尚待进一步加强，这些都导致医院思想政治工作面临着严峻的挑战。
二、新医改下医院思想政治工作存在的问题
（一）医院自身对思想政治工作的重视不够
在巨大的市场环境压力面前，医院往往会把更多的精力和资金投入在技术、设备等硬条件的提高上，工作的重心也更偏向于经营效益。管理层会将多数精力放在对经济利益的提升上，对思想政治工作的重视程度比较欠缺。会出现管理干部不了解临床一线员工队伍的所思所想，而临床一线人员对管理层的意图也未能及时理解，配合度不够的情况，一定程度上阻碍了医院的长期向上向好发展【1】。
（二）医护人员思想波动及价值取向问题
医疗体制的改革，是在市场经济体制的背景下进行的。作为三甲公立医院，受到国家、省、市以及行业规范制约的政策性影响因素很多，往往出现医院应对市场变化的灵活性不够，员工缺乏竞争意识和危机意识等情况，这些都是不适应新形势新变化的客观表现。在新医疗改革的大潮下，当前医改的许多政策和医院的应对变革必然会涉及和影响到一部分医院员工的既得利益，这样就会产生不理解不配合的情绪和行为。这些负能量的散播，将无可避免地影响员工的工作热情和积极性，从而影响医院的整体服务质量。思想政治工作的重点之一就是要通过对政策的正确宣传引导，使医院自上而下形成统一意识，保证医改和医院发展的顺利推进。
（三）思想政治工作开展存在问题
在思想政治工作开展的宣导方面，过去嘴上“二张皮”，空口说教讲大道理的方式，传统的集中轮训和理论宣讲等单向的讲授模式会导致医院员工感觉枯燥无味，缺乏一定的互动性和感染力。在组织结构设置方面，由于对思想政治工作的重视程度不够，仅依赖医院党群部门干部专职发挥宣传导向作用，已远远无法适应医改新形势下的需要。只有创新医院思想政治工作机制，充分到思想政治工作的重要性，才能使医院管理层突破职工思想上的藩篱，有效提升员工的依从度和积极性。
三、新医改背景下医院思想政治工作的实践和创新
（一）思想政治工作思维的实践与创新
思想政治工作是做人的工作。医院的党委行政决策管理层要及时改变观念，对思想政治工作的重要性要有透彻的认识，在抓业务工作同时，抓好员工队伍的思想政治工作，形成合力，才能开创医院新形势下思想政治工作的新局面。决策管理层不仅自身要加强政治和业务学习，主动学习和领会十九大重要精神，领会新形势下的医改政策精髓，更要注重贯彻引向深入，理论联系实际，要学习医院思想政治工作的新方法，改变思想政治工作中的“老套路”。针对医改中出现的新情况、新问题，学习和思考新的解决方式，不断提高自身素质。在新的医改背景下，只有把思想政治的精神层面和医院效益的物质层面放在同等地位，在加强医院业务管理的同时推进思想政治工作，实现同步融合推进，才能实现全院上下认识统一，才能引导全体员工以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为引领，以国家、省、市卫生与健康大会精神为指导，以服务人民为宗旨，以深化改革为动力，才能真正在思想上对思想政治工作的认识作出思维上的转变。
（二）思想政治工作机制的实践与创新
当前，医院管理无论在机制体制上、还是在人事薪酬管理上都处于不断地发生新变化的态势，从建立健全公立医院运行新机制、建立现代医院管理制度，建立符合行业特点的人事薪酬制度，调动医务人员积极性等各个方面都需要发挥思想政治工作的政策宣传、引导沟通作用。要强化党委领导下的院长负责制，建立新的治理体系和运行机制，充分发挥党委把方向、管大局、做决策、促改革、保落实的领导作用。医院的思想政治工作涉及到医院的方方面面，因此，医院的党委行政决策层要本着于法周延、于事有效的原则，吃透新医改精神内涵，按照上级主管部门指导精神，统筹推进医院发展、医院改革、医疗服务、医德医风等各项工作，落实建立健全现代医院管理制度，事业单位法人治理结构建设、医院章程制定，进一步健全优化医院内部治理和运行机制，明确议事规则、办事规程、管理规范，强化科学管理、依法管理、民主管理，围绕办院方向、社会效益、医疗服务、资产运营和可持续发展等突出工作数量质量、效率效益、医德医风和社会满意度等的绩效考核目标，进一步推进资源相对价值体系（RBRVS）及关键绩效指标（KPI）等现代绩效管理方法的研究运用，探索人事薪酬新型分配体系改革，实现能者多劳多得，奖勤罚懒，优胜劣汰，既能体现公立医院的公益性，又能激发医护人员的工作激情，真正建立一套科学有效的考核体系【3】，科学实施现代医学民主决策、民主管理机制，为医院改革发展争取更多政策支撑，提供更强智慧支持。同时进一步调整更新经营管理理念和经济运行机制，健全完善绩效管理，统筹安排、合理调配并有效使用存量资源，充分发挥经济杠杆对医院运营的精细化调节作用，有效增强医院运行活力，有效发挥公立医院的公益属性，有效提升医务人员积极性和社会满意度，探索建立三甲中医院运行机制，才能开创新医改背景下医院思想政治工作的新局面。
（三）思想政治工作内容的实践与创新
面对新医改给公立医院带来的挑战，医院的思想政治工作应坚持深入推进理想信念教育、党风党纪、从医道德教育和院纪院规教育，以病人为中心的发展导向、党建引领的发展思路、担当作为的发展风尚，着力推动“办名院、建名科、增名医”进程，围绕党建及文化建设高质量，进一步提升党建引领及文化凝聚力。思想政治工作要结合医院改革建设发展实际，部署开展主题实践活动，并增强主题实践活动和医院工作的同频共振作用，活动要体现针对性和实效性。要不断创新党建工作向基层临床一线延伸的模式举措，及时全面倾听、关注、发现、解决基层反应最强烈的问题，强化党建政治责任，坚持问题导向，探索强化医院“大党建”职能，进一步完善提升党组织思想政治功能建设。
思想政治工作还要与医院文化建设有机结合，要精心提升医院群团品牌建设。通过加强工会团委自身建设，开展工会、团干部及各类对象培训班、职工岗位技能竞赛及各类文体活动；引入职工群团俱乐部的建设管理理念；打造青年员工思想教育工程，深入推进“青年医沙龙”、青年创新社团、青年英语学习社等青年大学习系列工作，举办青年创新大赛；探索新媒体运营，研发名医、系列微课以及互动体验课，与高校合作开发新的特色文创产品；推进阿里巴巴公益平台项目的运营工作，探索线上线下互动志愿服务模式；尝试医务社工服务项目。让医院全体员工自发地遵守医院规章制度，重视并自觉加入医院文化建设的队伍之中，进一步激发医院职工积极性和创造性，有力提升医院的核心竞争力。
（四）思想政治工作方法的实践创新
新医改已进入深水区和攻坚区，利益调整更加复杂，思想政治工作从形式到内容都需要求新、求实。要坚持以问题为导向，以施行整改举措的切入点，同步推进思想政治工作，才能大幅提升整改的有效率。例如建立起一位职能科室负责人与一个临床一线科室结对联系的工作方法。院党委行政决策层的最新精神和任务，都可在第一时间到对应的联系点进行对接沟通。真正意义上的搭建起医院决策层与临床一线科室的沟通桥梁，充分打通存在多年“上下认知中梗阻”瓶颈环节，实现全院员工上下同心。
改善思想政治工作的载体和工具也会起到事半功倍的效果。可充分利用网络媒体来为思想政治工作服务。具体来讲，医院对内或对外网站、微信公众号或者微博等媒体平台，能让医院的职工及时了解到医院的最新动态，实现医院和职工信息实时共享。当然，传统的领导接待日、领导信箱、领导基层走访等多种形式也是一种补充，通过这些方法可以直接了解到一线医务工作者的工作思想状态，可以更真实的反馈基层群体的呼声，通过对他们的诉求分析研判，使思想政治工作的开展更加贴合实际，最大程度上发挥思想政治工作在医院事业全方位、高质量发展过程中的助推力和影响力。
结语
总之，医改新形势下医院思想政治工作面临很多新情况新问题，需要思想政治工作者与时俱进，不断更新观念，不断创新思想政治工作的思维、机制、内容、方法，才能提高医院员工的职业道德，增强医院员工的凝聚力，解决好医改中出现的新情况新问题，为医院持续长久、科学发展提供坚实的思想基础和强大的精神动力。
参考文献
[1]罗莉.新医改背景下思想政治工作的创新与实践 [J].江苏卫生事业管理，2016（1）：107-108.
[2]贺朝霞.浅谈新医改背景下医院思想政治工作的实践与创新[J].人力资源管理，2015（6）：424-425.