危重病人床头交接记录单设计与应用

发表时间:2020/1/2   来源:《中国医学人文》2019年12期   作者:柏艳
[导读] 目的:探究危重病人床头交接记录单设计与应用。
        摘要:目的:探究危重病人床头交接记录单设计与应用。方法:选取于2018年6月至2019年9月在我院接受治疗的68例危重病人作为本次实验的研究对象,由于本次对照实验主要是探究床头交接记录单的设计与应用,因此,需要将68例患者按照数字随机法将其分配为参照组和研究组,每组34例患者,其中参照组使用普通交班模式,研究组使用床头护理交接记录单进行交班,对比两种模式下患者满意度及对忽视满意度的评分。结果:研究组患者中,十分满意患者20例,一般满意13例,不满意1例,满意度(97.05%),对护理人员满意度评分(95.63±2.16)分;参照组中,十分满意患者15例,一般满意患者13例,不满意6例,满意度(82.35%),满意度评分(80.36±1.47)分。组间差异较大,有明显统计学意义,(P<0.05)。结论:由本次实验结果来看,在危重病人护理交接过程中使用床头交接记录单,可以使交班护理人员准确了解患者具体情况,从而有目的性的开展下一步护理操作,有助于提升护理质量。
        关键词:危重病人;床头交接记录单;交班模式;设计;应用
前言:当前时代背景下,由于多种因素的影响,各类疑难杂症的发病率在不断提高,严重影响了人们的身体健康,同时也进一步提高了医疗压力,尤其是护理压力。我院各科室中均存在着病情严重的危重患者,护理难度较大,在护理过程中,护理人员要严格遵守护理规范化制度来开展护理工作,但也存在着较大的不足,主要是在交班过程中,由于护理工作交接不完善,以至于护理工作并不能有效的继续进行,不仅耽误了对患者的护理,还降低了护理工作效率。如今,为提高护理工作质量及效率,可采用床头交接记录单,在其中完整记录护理过程中患者的体温、脉搏、血压等基本生命体征情况,可以使下一班护理人员更加有针对性的交接工作。本文围绕对危重患者设计床头交接记录单的设计及实际应用效果进行了详细分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
        本次实验中,研究对象共有68例,为我院于2018年6月至2019年9月收治,均为危重患者,均符合入组标准,在入组前,家属已同意入组,并按照交班模式的不同分为了参照组和研究组。参照组中,男性患者18例,女性患者16例,年龄介于36~85岁之间,平均年龄(64.36±2.19)岁;研究组中,男性患者20例,女性患者14例,最小年龄29岁,最大年龄72岁,平均年龄(64.65±1.89)岁。两组患者的一般资料无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
        参照组使用普通交班模式,在上班时间结束后,将患者的一般情况告知下一班护理人员。
        研究组与之不同,采用床头单护理交接记录单,在设计阶段中,必须要有患者的一般生命体征指标,如神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏、体温,对于置管患者,应记录引流管中液体的性状、量,气管插管使用护理机的患者应有导管距门齿的长度、护理机参数记录、PICC的患者应有上臂围、并在交接记录单中详细记录患者其他情况,在交班时双方必须签字。
1.3观察指标
        在本次对照实验中,将患者满意度、对护理人员的满意度评分作为观察指标。
1.4统计学处理
        实验过程中,可使用SPSS23.0作为本次实验的统计学处理软件,以(P<0.05)表示两组数据间具有明显统计学意义。
2.结果
        研究组患者中,十分满意患者20例,一般满意13例,不满意1例,满意度(97.05%),对护理人员满意度评分(95.63±2.16)分;参照组中,十分满意患者15例,一般满意患者13例,不满意6例,满意度(82.35%),对护理人员满意度评分(80.36±1.47)分。组间差异较大,有明显统计学意义,(P<0.05)。
2.1
 
        研究组满意度明显优于参照组,且两组满意度间差异明显,(P<0.05)。
2.2满意度评分对比
        研究组患者对护理人员的满意度评分为(95.63±2.16)分,参照组为(80.36±1.47)分,且两组评分间差异具有统计学意义,(P<0.05)。
3.讨论
        近年来,环境污染问题比较严重,以至于多种疾病的患病率在不断增加,严重影响了人民的正常生活。同时,当前正处于老龄化社会,老年人众多,而老年人身体素质较差,多伴随有基础病,属于易感人群,从而使得当前医疗卫生压力较大。危重患者是指在病症的影响下,患者症状严重,且已经危及了患者的生命安全,治疗、护理难度较大。在对危重患者进行护理的过程中,需要密切关注其生命体征变化情况,且需要使用针对性较强的交班制度来进行辅助,确保接班护理人员能够尽可能的知晓患者的具体病症情况,从而可以顺利开展护理工作[1]。
        在对危重病人使用床头交接记录单后,进一步的规范了护理流程。在普通交班模式下,由于交班模式规范化程度不高,使得下一班护理人员并没有详细的了解患者病症情况,在护理时,极有可能会出现差池,无形之中使患者面临着安全隐患。在使用床头交接记录单后,通过专业化表格简洁明了的记录了患者具体情况,使得交班护理人员可以有效延续上一班护理人员的工作,有效的规范了护理流程的规范性,与普通交班模式相比,应用效果更好[2]。
        其次,患者在病症的影响下,其生理、心理必然会受到较大的伤害,如在护理过程中,患者可能会出现应激反应,发生坠床、跌倒情况,或者长期卧床而产生比较严重的压疮,进而对患者的身体造成进一步的伤害,对此,必须要加强对患者的管理,完善管理制度,确保患者在护理过程中,能够在安全方面得到保障,尽可能的降低不良事件、并发症等情况的发生。
        再次,交班模式的改进,进一步提高了护理质量。在过去普通交班模式下,下一班护理人员了解患者情况的主要方式是口头表述,但据其实际应用情况来看,存在着较大的缺陷。古语有云,“好记性不如烂笔头”,通过将原本需要口头交接的内容记录于交接单中,不仅可以提高护理质量,还能够提高护理工作效率[3]。
        最后,护理工作归根结底是服务型工作,能够针对患者的具体情况开展护理工作,在过去,由于护理管理力度不足,部分护理人员在护理过程中并没有良好的服务态度及理念,易引发护患纠纷,不利于对患者的护理,而在应用床头交接记录单后,在一定程度上可以增强护理人员的责任心,拉近护患之间的距离。
        据本次实验来看,研究组满意度及满意度评分明显优于参照组,(P<0.05),由此可见,对危重患者使用床头交接记录单的应用价值较高,应不断对其设计进行改进,并加大推广力度。
参考文献:
[1]吴超. 品管圈在提高患者交接过程中病房护士对急诊护士满意度的效果评价[D].吉林大学,2014.
[2]金燕,陆佳韵,曾海燕,朱秀娟. SBAR标准化沟通模式在国内急诊患者转运中的应用现状[J]. 现代临床护理,2019,18(04):76-80.
[3]刘崇顺. 同康医院临床护士绩效指标体系设计[D].天津工业大学,2016.
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