【摘 要】目的：探究病例模拟系统结合PBL教学法在临床麻醉教学中的应用效果，方法：选取100例2016年9月-2018年9月在我校实习的麻醉科学生为研究对象。随机分为对照组与试验组，对照组：PBL教学法，试验组：PBL教学法+病例模拟系统。对比两组学生教学满意值与成绩考核。结果：试验组满意值、成绩考核结果优异对照组，且有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床麻醉教学中，应用病例模拟系统结合PBL教学方法，并且提高学生知识掌握概况与临床实践技巧，进一步提高教学质量，值得推广应用。
【关键词】病例模拟系统；PBL教学法；麻醉；教学
作为各大医学院中临床带教的教师，如何令学生将基础理论自如地应用于临床实践中是每位临床带教老师所关注的重要问题。以教师讲授为主，学生被动接受为辅，是传统教学中的方法，此类教学方法较为死板，学生兴趣低，对相关理论知识掌握不牢固，故在临床应用时手忙脚乱，无法达到教学目的。以问题为导向并以学生为中心的教学法被称为PBL（Problem Based Learning，PBL）是近些年新起的教学方法，而病例模拟系统是借助计算机显示器为辅助的一项模拟系统[1-2]，继而本次选取了2016年9月-2018年9月在我院实习的100例麻醉科学生为研究对象，探究病例模拟系统结合PBL教学法在临床麻醉教学中的应用效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料：选取100例麻醉科学生为研究对象，均在我院实习，时间2016年9月-2018年9月，将实习生随机分为两组，每组50例，试验组与对照组，试验组中男性27例，女23例，最大年龄28岁，最小年龄21岁，平均年龄在（24.2±3.1）岁，对照组中男性28例，女性22例，最大年龄29岁，最小年龄22岁，平均年龄在（25.1±3.9）岁，两组学生分别从年龄、性别方面进行对比，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组学生采取PBL教学方法，即内容：学生上课前，由带教老师讲述预习重点及知识点，并将病例资料发放至学生提供预习。其次，在结合的课程中，先由学生进行小组分组，小组谈论本次学习重点及知识点，由通过小组自我学习并讨论、查看教材、诊疗指南等，对麻醉术中可能会遇到的问题以及应急方案进行总结并分析，再根据术后镇痛方式以及药物配伍方案进行总结。
试验组在PBL教学方法基础之上联合病理模拟系统，通过模拟系统，例如常见手术模拟。患者为女性，进行外科手术，问题（1）术前方式要对那些内容了解？学生小组进过讨论进入模拟系统，对所需内容进行了解，并根据掌握查阅自身遗漏知识点；（2）麻醉诱导。在模拟系统中会出现不同的麻醉诱导药物，由实习徐盛对药物种类、剂量、顺序进行选择，然后决定插管时进行气管插管。（3）插管误入食管演示：通过此情景模式，考验学生在临床中出现问题的应对能力与反应能力，带教老师复责操作模拟系统流程，根据学生自我选择匹配相应场景。（4）麻醉药物反应，根据学生自我选择麻醉药物，呈现不同患者反应，以便学生记录与记忆。（5）调控麻醉药物剂量与浓度，控制患者随性过程，有学生自我判断拔管时机；当整个流程结束时，由带教老师进行专业总结，并将学生所实施模拟病例进行过程回访，针对问题具体分析讨论，指出学生不足，最后带领学生归纳知识点。
1.3观察记录
教学满意值：观察记录两组学生教学满意值并进行对比，培训满意值包含：学习兴趣、知识获取、促进记忆、模式继续，每项总分0~20分，20分以上十分满意，10分~15分满意，5分~10分一般满意，＜5分不满意。
成绩考核：观察记录两组学会说呢过考核成绩并进行对比，考核：技能、基础理论、病例分析，总分100分。
1.4统计学分析：统计分析资料一般运用PSS23.0统计学软件处理数据。数值变量数据采用（±s）表示，采取t检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组学生教学满意值
试验组满意值优异对照组，结果见表1.
2.2 两组学生成绩考核对比
试验组成绩考核（89.12±7.85）分，对照组成绩考核（70.89±12.56）分，试验组考核结果优异对照组，且有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
麻醉学是一门基础医学与临床医学密切结合的学科，麻醉专业学生在进入麻醉临床实习得过程中，不仅要具备相关学科的扎实理论知识，还要对临床麻醉经验熟练掌握，前者对于学生是基础，而后者需在临床带教的带领下对其进行实验、学习。但临床实践若是通过带教讲述，不仅枯燥，而且文字较为抽象，无法真正做到提高学生临床实践能力。在本次笔者探究中，采用病例模拟系统与PBL教学方法，两类教学方式都是近些年在基础教学方式上演变、改进的教学方式，其中PBL属于一种较为彻底的自主学习方法，但在现实教学中，学生自主能力较差，继而理论知识掌握不全面、不透彻，在整体课堂中课程进程较为困难。而病例模拟系统是建立在互联网、电脑的基础之上，引导学生进行学习，自我操作，可与PBL的劣势相互弥补，从而将临床教学质量提高，同时以便学生更好掌握临床实践技巧。
在本文探究的数据结果显示，给予病例模拟系统与PBL教学方法的试验组学生，在考核对比与满意值中都明显优异对照组，由此可知，两种教学方法的结合，可有效提高学生兴趣，加深学生对所学专业的认识与掌握。
综上，在临床麻醉教学中，应用病例模拟系统结合PBL教学方法，并且提高学生知识掌握概况与临床实践技巧，进一步提高教学质量，值得推广应用。
参考文献：
[1]张益, 王袁, 张鸿磊. PBL教学法在临床麻醉教学中的应用效果分析[J]. 现代职业教育, 2018,14(22).15-15
[2]李娟, 康芳. 病例模拟系统结合PBL教学法在临床麻醉教学中的应用[J]. 安徽卫生职业技术学院学报2018,12(4).11-12