【摘要】目的：研究胸腰椎骨折术中无缝隙护理配合工作模式的应用价值。方法：2017年5月-2019年11月本院接诊的胸腰椎骨折手术病患64例，用随机数表法均分2组。实验组采取无缝隙护理配合工作模式，对照组实行常规护理。对比并发症发生率等指标。结果：实验组干预结束时生活质量（209.22±8.07）分，优于对照组（168.34±8.76）分，P＜0.05。实验组并发症发生率3.13%，比对照组25.0%低，P＜0.05。结论：对胸腰椎骨折手术病患采取无缝隙护理配合工作模式进行干预，可显著改善其生活质量，降低并发症发生几率。
【关键词】无缝隙护理配合工作模式；生活质量；胸腰椎骨折；并发症
在骨科疾病当中，胸腰椎骨折十分常见，可对人们的身体健康造成严重损害[1]。尽管，通过手术治疗能够有效减轻胸腰椎骨折病患的痛苦，促进身体恢复，但手术的创伤能够给患者造成身心两方面的创伤，并能引起诸多的并发症，为此，护士有必要做好患者围术期间的护理工作。本文旨在探讨胸腰椎骨折手术用无缝隙护理配合工作模式的价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年5月-2019年11月本院接诊的胸腰椎骨折手术病患64例，按照随机数表法原理划分成实验、对照组（n=32）。实验组女12例，男20例；年龄21-58岁，均值（39.25±6.71）岁；砸伤者8例、车祸伤者17例、高处坠落伤者7例。对照组女13例，男19例；年龄20-58岁，均值（39.68±6.52）岁；砸伤者7例、车祸伤者19例、高处坠落伤者6例。患者临床信息完整，签署知情同意书。2组致伤原因等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组都按照常规流程进行护理：体征监护、术前准备、用药指导和病情观察等，实验组加用无缝隙护理配合工作模式：（1）组建专科护理小组，组员由胸腰椎骨折骨折专家、脊柱护理专家、护士长和多名护士构成。任命护士长作为组长，带领组员对无缝隙护理配合工作模式的相关知识进行学习，使每一名组员都能充分掌握无缝隙护理配合工作模式的基本理念和操作技能等。（2）患者入院时，予以其周到的服务，使患者能够尽快熟悉科室环境，以有效的帮助其消除恐惧与陌生感。为患者发放健康宣传册，同时利用简洁的语言向患者介绍胸腰椎骨折的病理知识，使患者对疾病有一个正确的认知。（3）术前，积极与患者沟通，予以患者言语上的鼓励，使患者的不良心理能够得到有效的缓解。正确引导患者说出心中的想法，为患者播放轻柔的音乐，也可指导患者采取看电视、交谈或者深呼吸等方式减轻心理压力。将手术方法、目的、临床优势和作用等详细告知患者，若患者对此存在疑虑，要予以细致的解释。为患者介绍科室中近期手术治疗成功的胸腰椎骨折案例，增强患者面对手术的信心。（4）术后，严密观察患者下肢感觉和运动功能，及远端肢体的活动情况、肢体颜色和温度等，并做好相应数据的记录工作，若发现异常，立即处理。尽可能不在下肢进行反复穿刺，也可对双下肢进行适当的抬高，予以局部皮肤按摩护理，增强血液循环功能，避免发生深静脉血栓。注意观察呼吸情况，予以雾化吸入治疗，3次/d。按时协助翻身，予以协助咳痰以及扣背等护理。准确评估排尿功能，明确尿管拔除时间，防止发生泌尿系感染。若排尿功能受损，需指导做排尿训练和肛门括约肌舒缩训练，同时予以会阴清洁护理。
1.3 评价指标
利用Zhan生活质量调查问卷对2组干预前/后生活质量作出评价，其调查内容主要有健康和功能、生活满意度、社会经济及自我概念等，总共包含有52个条目，采取1-5级评分法，最高分260分，评分越高，患者生活质量就越好[2]。
统计并发症发生例数，便于后期分析。
1.4 统计学分析
数据分析选用SPSS 20.0软件，t检验计量资料（）、χ2检验计数资料[n（%）]。P＜0.05差异显著。
2 结果
2.1 生活质量分析
实验组未干预时生活质量和对照组比较无显著差异，P＞0.05。实验组干预结束时生活质量优于对照组，P＜0.05。如表1。
3 讨论
目前，对于胸腰椎骨折的治疗，临床一般以手术为主，但手术具有一定的创伤性，且手术也能引起患者身心两方面的应激，加之多数患者缺乏对疾病和手术的正确认知，使得其在术前比较容易产生负性情绪，进而对手术的顺利开展造成了不利影响[3]。无缝隙护理配合工作模式为新兴的护理手段之一，能够有效改善医患和护患之间的关系，并能根据患者的实际需求，从多方面入手对其施以个体化的护理，以有效提升其依从性，减轻手术应激反应，促进术后恢复，缩短住院时间[4]。此研究中，实验组干预结束时生活质量比对照组好，P＜0.05；实验组并发症发生率比对照组低，P＜0.05。
综上，选择无缝隙护理配合工作模式对胸腰椎骨折手术病患进行干预，可取得显著成效，且有助于预防术后并发症的发生，建议推广。
参考文献：
[1]张荣,王菊.无缝隙护理配合工作模式应用于胸腰椎骨折手术中的实践研究[J].中外医学研究,2019,17(27):111-113.
[2]杜天平,孙志波,鲍海琴, 等.全程无缝隙护理模式在前后联合入路手术治疗严
[3]周莉.全程无缝隙舒适护理对严重胸腰椎骨折患者 疼痛程度及舒适度的影响[J].大家健康（中旬版）,2018,12(1):80-81.
[4]黄雪平,刘美玲,刘雪希, 等.椎弓根钉-棒系统内固定治疗胸腰椎骨折临床护理探讨[J].医学理论与实践,2017,30(16):2462-2463.