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推拿手法治疗腰三横突综合征

发表时间：2020/1/2 来源：《医师在线》2019年10月19期作者：杨荣

[导读] 腰三横突综合征是现阶段医学中最为常见的一种腰椎疾病，引起腰三横突综合征的主要原因是由于患者外伤、劳损，亦或者腰部受寒等情况导致而成，发病时比较疼痛，会严重影响患者日常生活和工作。

　　　　杨荣
　　（上海市奉贤区中医医院推拿科；上海201499）
　　摘要：腰三横突综合征是现阶段医学中最为常见的一种腰椎疾病，引起腰三横突综合征的主要原因是由于患者外伤、劳损，亦或者腰部受寒等情况导致而成，发病时比较疼痛，会严重影响患者日常生活和工作。而现阶段并没有任何一种治疗方法可以完全根治患者的腰三横突综合征。当前，最合适的一种治疗方法就是推拿手法治疗，对于治疗腰三横突综合征有着非常明显的作用，并且治疗率也比较高。本文在我院随机100例腰腿疼痛患者作为研究对象，分析推拿手法治疗腰三横突综合征的治疗效果。
　　关键词：推拿手法治疗腰三横突综合征
　　第三腰椎横突在腰椎生理前凸的顶端，是腰椎的重要部分，由于横突比较大，与腰背的连接更为紧密，并且是活动比较多的一个部位。所以在腰部受到损伤、劳损或者受寒时，很容易使得附着于第三腰椎横突上的肌肉、筋膜受到严重伤害，容易出现水肿等情况，引发腰背肌紧张，从而产生腰三横突综合征。本文采用推拿手法治疗腰三横突综合征，可以有效缓解腰背肌紧张，改善腰三横突错位现象，从而减少或者消除对神经根的刺激和压迫，使得患者病情得以缓解，提高患者生活质量，因此值得全面推广。在我院随机选取100例腰腿疼患者作为研究对象，现将报道如下。
　　1资料
　　1.1一般资料
　　在我院随机选取100例患者作为研究对象，下述所有病例都是通过X线、CT或者MRI检查得出结果，100例患者信息均无存在差异性，因此无统计学意义（），资料如下表1所示。
　　

　　1.2治疗依据
　　（1）临床症状：腰部或者腰臀等部位伴有疼痛症状，在早晨起床亦或者弯腰时疼痛情况加重，而患者咳嗽、打喷嚏时并无疼痛感。
　　（2）专项检查：L3横突处有很明显的疼痛感，或者软组织比较硬，直腿抬高可为阳性，但加强试验为阴性。
　　（3）X光片检查：检测发现L3横突过长过宽亦或者上下缝隙不均衡。
　　1.3治疗方式
　　选取的100例患者，均都采用推拿方法进行治疗，每隔一天进行一次推拿，每次时间保持在20分钟作用，采用的推拿治疗具体如下：
　　（1）法推拿：病人俯卧位，以?法在患者第三腰横突处及其周围骶棘肌进行5分钟的推拿，待肌肉放松后，从患者膝盖内侧提大腿做上下内收外展，配合腰部后伸运动，时间大约为3分钟左右。
　　（2）弹拨手法：双手拇指重叠按于L3横突处，拇指用力按压，其余手指进行配合，由轻到重弹拨横突、腰大肌和腰方肌6分钟左右。
　　（3）按揉法：用手掌掌根或鱼际按揉腰到患者臀部和大腿，按揉时间大约为6分钟左右。
　　1.4疗效标准
　　三个星期为一个治疗周期，按照相关标准对100例患者的治疗效果进行评价（有效率=（痊愈+有效）/100%）。痊愈：腰疼情况和L3横突压痛情况消失。有效：腰疼情况和L3横突压痛情况大有好转。无效：为期一个周期的治疗效果并无好转，甚至有加重现象[1]。
　　2结果
　　在选取的100例患者中痊愈患者有36例，有明显好转患者39例，有效率为75%；无效患者25例，无效率为25%。
　　3讨论
　　腰三横突综合征的并发与腰三横突解剖生理有着非常重要的内在关系。第三根腰椎是腰部的中心位置，并且第三根腰椎横突最宽且长，承受能力非常大。伴随着腰椎横突中的肌肉、筋膜等拉力的增加，很容易受到损伤、受寒等，导致损伤位置出现无菌性反应，从而出现疼痛的现象。同时由于软组织发生萎缩或者弯压等情况，使得血管和神经受到影响，使得脊柱神经受到刺激或者压迫，从而产生腰疼或者臀部疼痛的现象，在这样的情况下产生腰三横突综合征[2]。本文推拿手法治疗腰三横突综合征，主要是以推拿治疗中的?法为主。由于?法压力大而柔和，并且覆盖面积比较大，可以有效的促进患者的血液循环和淋巴回流，快速缓解患者的疼痛感。采用?法推拿，可以快速消除患者腰部炎症情况，可以使得患者腰部的软组织不再粘连，从而使得患者腰部肌肉处于放松状态。[3]而弹拨法可以有效缓解患者腰三横突肌肉、筋膜痉挛，减轻患者的腰部疼痛感。按揉法比较柔软、舒缓，具有放松四肢的作用，可以使得患者腰腿部疼痛感迅速消失，并且还可以消除无菌性炎症，从而使得患者血管和神经保持流畅，是一种快速治疗方式。
　　大多数腰腿痛患者都伴有腰三横突综合征，这种病情的发生既有先天因素影响，又有后天的急性损伤和过度劳累导致而成。腰三是腰椎的中心位置，是整个腰椎的重点。腰三上侧缺少肋骨的保护，下侧缺少骨骼的保护，导致腰三承受力非常大，从而加重损伤机会。在扭伤、摔伤等情况下，很容易使得腰部3、4节关节出现错位现象，这样更容易引起腰三横突综合征。除此之外，如果在摔伤、扭伤后没有及时治疗，或者治疗不到位，亦或者长期的不正确的姿势和生活方式等情况，使得腰部长期处于一种用力过度的状态，这样会造成累积性损伤，使得筋膜增厚等情况，导致神经和血管受到影响，引起腰臀部疼痛。由于剧烈的腰臀部疼痛会在一定程度上加重患者的肌肉紧张和神经刺激，长久下去会形成恶性循环。本文采取的推拿治疗方法，可以在一定程度上缓解患者的疼痛感，大大缩短治疗时间，使得患者症状得到缓和，恢复腰部肌肉力量的平衡，达到舒筋通络的目的，从而提高患者的生活质量。[4]虽然推拿治疗方法可以在一定程度上缓解患者的腰腿疼痛，但为了患者长久的健康，患者还应积极配合主动锻炼，做好防寒工作，并及时改正不良的生活习惯和用力方式，从而有效防止该疾病的二次复发。
　　参考文献
　　[1]石新明,张学斌,薛磊.穴位指压推拿治疗腰腿痛的镇痛效果分析[J/OL].当代医学,2019(30):44-46[2019-11-06].http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.4449.R.20191028.1709.036.html.
　　[2]徐冬康.推拿按摩治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析[J].全科医学电子杂志,2019,6(27):192+198.
　　[3]王鹏.推拿疗法联合中药外敷对腰椎间盘突出症患者功能康复的影响[J].中西医结合研究,2019,11(04):202-203.
　　[4]申京哲,朴荣.冲击波、推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].中国民间疗法,2019,27(15):40-41.
　　
　　