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针灸结合康复疗法治疗腰椎间盘突出症临床研究

发表时间：2020/1/2 来源：《医师在线》2019年10月19期作者：杨鹏远吴楷俊游洪菊黄浩澜

[导读] 本文探讨了针灸康复疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果

　　　　杨鹏远吴楷俊游洪菊黄浩澜
　　（乐山市中医院；四川乐山614000）
　　
　　【摘要】目的：本文探讨了针灸康复疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选取了我院针灸科2018年7月—2019年7月间收治的103例腰椎间盘突出症患者为主要研究对象，将其随机分为观察组和对照组。对照组52例患者，采用针灸治疗，观察组51例患者，在对照组治疗的基础上加用了康复疗法。两组疗程均为2周，治疗结束后比较两组患者的临床治疗效果以及JOA临床症状的积分改善情况。结果：观察组痊愈率明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；JOA临床症状积分观察组明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸结合康复疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效明显优于单纯针灸治疗，值得临床推广。
　　【关键词】针灸治疗；康复疗法；腰椎间盘突出；临床研究
　　腰椎间盘突出症是针灸科、康复科的常见疾病之一，是由腰部急慢性损伤或退行性改变导致腰椎间盘变性、髓核突出而压迫或刺激神经根诱发的临床病症。主要表现为腰及下肢疼痛、活动受限和行走困难，是影响中老年人生活质量的常见病。笔者选取了我科2018年7月—2019年7月收治的103例腰椎间盘突出症患者为主要研究对象，观察组51例采用针灸结合康复疗法治疗，取得了良好效果，现总结如下。
　　1、资料与方法
　　1.1临床资料选取我科2018年7月—2019年7月收治的103例腰椎间盘突出症患者为研究对象，均符合腰椎间盘突出症临床诊断标准。将患者随机分为两组，对照组52例，观察组51例，两组间年龄、性别、病程及JOA临床症状积分比较差异无统计学意义(P＞0.05)，两者间具有可比性。
　　1.2治疗方法对照组患者采用针灸治疗，取腰部夹脊穴、阿是穴、肾俞、环跳、阳陵泉、委中、承山等穴位，肾俞、阳陵泉、委中用补法，其余用平补平泻法对患者进行治疗，每天治疗1次，每次20～30分钟，疗程为2周。观察组在对照组基础上增加了康复治疗，方法为每次针灸治疗后由康复治疗师行腰椎关节松动术，首次治疗后运用安有康康复训练系统通过微信平台发送视频指导患者行腰背肌及核心肌群康复锻炼，每日2次。
　　1.3疗效判定标准参照相关部门颁布的文件，本研究中将患者的实际临床治疗效果分成了痊愈、显效、有效和无效四个等级，以下主要标明痊愈率的情况。【2】
　　1.4统计方法使用了SPSS19.0软件对上述数据进行了统计学分析，计量资料以均数±标准差来表示，采用t检验，计量资料采用卡方进行检验，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
　　2、结果
　　2.1两组患者的临床痊愈率比较。
　　通过对照组和观察组两组患者的临床治疗效果进行比较，对照组患者的痊愈率为9.6%，观察组患者的痊愈率为33.3%，观察组患者的痊愈率要明显高于对照组，且两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详细情况见表1。
　　

　　3、讨论
　　“风寒湿三气杂至，合而为痹”，“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣”，中医学认为“腰椎间盘突出症”属于“腰痹”的范畴，乃内因肾虚和外因风寒湿邪侵袭相合，致肾气不足、肾阳亏损，肾失温煦，气血运行不畅，脉络瘀阻，不温则不通，不通则痛。现代医学认为腰椎间盘突出症各种急慢性损伤致腰椎间盘变性、纤维环破裂而发生髓核膨出、突出、脱出，刺激、压迫神经根，引起神经营养代谢紊乱，出现神经根炎变、水肿，从面出现腰腿疼痛等症状，严重者生活无法自理。【3】关节松动技术可有效调整椎间盘和神经根之间的关系，松解黏连，从而有效缓解神经根压迫症状，达到缓解疼痛的目的。针灸治疗以“温通”为治疗之本，针刺突出节段以及上下节段的腰夹脊穴，可以有效刺激患者的脊神经和周围的血管，让其产生不同程度的应激反应，与此同时，配合肾俞、委中、阳陵泉温阳补肾，温经通络，达到益肾强腰、行气活动血的目的。
　　康复治疗，尤其是坚持功能锻炼能够促进体内炎性物质的吸收，改善人体微循环，缓解肌肉痉挛，增强肌肉兴奋性，预防和治疗肌肉萎缩，有利于患者腰椎间盘的复位。在本次研究中我们发现，观察组痊愈率要明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　综上所述，针灸治疗具有操作便捷、疗效明确的优越性，配合康复治疗可以明显提高疗效，改善症状，值得进一步推广应用。
　　【参考文献】
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