1 什么是胃出血
胃出血也就是我们所说的上消化道出血,通常都是由胃、十二指肠溃疡导致的,也有可能是有消化道病史的患者因为工作劳累、饮食不规律、情绪异常所致;还有就是急性出血性胃炎和胃出血这两种原因造成胃出血,但大部分经过早期诊断和治疗后都能够得到有效救治。另外就是肝硬化并发造成的胃出血,肝硬化病人一般都有发展成食管胃底静脉曲张的趋势,加上日常饮食不规律、过度刺激情绪,造成食管胃底的静脉血管爆裂,发生大出血。这种死亡的概率达到了10%。
2 胃出血的症状
胃出血的症状包括发热、出血、呕血与黑便。一般来说,胃出血时可能会出现发热,大概是在38.5℃左右,持续不会超过一个周期。可能是因为体温调节中枢的功能失衡,使其失调,也可能是由于慢性胃炎;上消化道出血之后因其失血造成循环血量的减少,心排血量降低,可能出现头昏、口渴、恶心、晕厥和心悸的表现。甚至可能在排便后昏厥在地,所以要特别注意;上消化道出血的特症性的表现呕血与黑便,一般都会有黑便,但不一定呕血。且黑便多呈柏油样,粘稠发亮,这是因为血红色的铁与肠内硫化物发生作用,从而形成硫化镁所引起的。而上消化道出血是临床最常见的急诊。特别是大量出血,大部分患者都是以呕血或黑便作为就诊的信号,但存在小部分人就诊的原因是以急性周围循环衰竭或昏厥,故必须做到早发现、早诊断。早治疗;以免耽误病情。
3 胃出血的病因
胃出血的原因包括以下几个方面,但最常见的原因是胃、十二指肠溃疡和食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血。下面就来详细了解一下胃出血的发病原因。
(1)首先是在胃溃疡之后,还是不停的饮酒,会导致胃中的血管扩张充血,造成血管破裂,在饮酒超负荷的情况下,可能血会由口鼻喷涌而出,正因如此,再吃粗糙和有刺激性食物时,也会诱使患部溃疡面摩擦受伤,进而导致出血。
(2)俗话说冰冻三尺非一日之寒,就是因为胃溃疡的侵蚀日久,使人情绪异常或者受过度刺激,将使原先将破未破的血管出现血脉喷张、充血的表现,胸口沉闷,稍有运动,就会吐出大量鲜血。
(3)患者胃溃疡之后在过激刺激情绪并剧烈运动,也会刺激溃疡部位从而引起血管出血,出现呕血的情况。
(4)工作过劳过累、饮食作息不规律、情绪不稳定且伴有消化道病史的患者亦可能发生疾病。
4 胃出血的危害
长期少量的胃出血会造成贫血,因为心脏产生的血不足以支撑人体循环,而出现头晕,面色苍白的表现,如果出血量大的话人就会出现休克,比如说胃壁的血管被胃溃疡侵蚀导致的急性出血。而胃出血又是一种紧急的病症,其死亡率为10%。
一般患有肝硬化病人都可能患有食管胃底静脉曲张,再食之粗糙食物过度刺激,就会使食管胃底静脉血管出现大出血。但平时肝硬化病人并没有明显症状,只是觉得疲乏,如果不及时抢救,病情严重后,会出现多脏器衰竭导致死亡。
5 胃出血的急救措施
病人出血后需要马上卧床休息,抬高下肢取平卧位,为了保持呼吸畅通所以不建议取头低脚高位,安抚患者的紧张情绪,并注意保暖。
如果患者出现呕血或黑便,应禁食禁水。因为进食、水会加重患部出血,还会增加入院后的内镜检查治疗的难度。吐血后,让病人漱口吐出,水不能咽下,并含化冰块,最好将冷水袋冷敷于患者的左上腹部。
当然,最重要的是家庭救护中,如何使呼吸道保持通畅。因为患者发生呕吐时其血液或胃内容物一旦被误吸入呼吸道易就会引发窒息或吸入性肺炎,特别是低血压、生活不是能特别自理、独居的老年人更容易发生。所以,当患者出现呕血情况,应将其头偏向一侧,及时清理口腔内容物,避免误吸。
6 胃出血患者的饮食注意事项
溃疡病最常见的并发症就是胃出血。一般来说,胃出血时,只要没有呕血,患者都是可以进食的。为了防止因呕吐或者呕血而造成患者窒息,所以呕血的病人一定要禁食,但是通常在停止呕血12小时之后,不管患者是否有黑便都可以考虑患者恢复进食。如又有呕血,则再次禁食。
胃出血后的饮食一般都要掌握以下几点:开始是以进食流质食物为主,适量饮用牛奶。不要饮用太酸太甜的食物,要少量多餐,饮食温热,浓茶、咖啡均应避免。停止出血后,可慢慢的增加食物的品种与数量。还要注意以下几点:
(1)饮食一定不能过饱、过饥,并且还要定时、定量。不过于吃粗糙以及带有刺激性食物,不可暴饮暴食。
(2)戒烟戒酒。因为吸烟会破坏幽门括约肌功能失调,并且会促使胆汁反流,而且高浓度的胆盐有很强的损害作用,会损害胃黏膜,使溃疡愈合缓慢,因此戒烟十分重要。酒,尤其是高浓度酒不仅能溶解胃黏膜上的脂质,还会直接破坏胃黏膜的屏障,不仅影响溃疡愈合,也是造成溃疡出血的主要原因。
(3)因为胃出血后患者虽然经过输血,但常常贫血,所以可以吃一些含铁量高的食物,如菠菜、猪肝、蛋黄等。也可以吃一些补血药物如益血生、右旋糖酐铁等来预防贫血。
(4)生活规律,避免熬夜,心情保持愉快,以易于消化烹饪方式为主等。
总结:现在伴随着我们生活速度的提高,在每天忙碌的生活中我们往往会忽略掉对自己身体的照顾,还会让我们出现乏力的情况,反复的胃出血就困扰了不少朋友,肠胃问题也变得越来越重要,因此患有胃出血的患者应该对自己的身体状况关注起来,做到早期发现、明确病因、严密观察、积极治疗。