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骨质疏松能引起什么病

发表时间：2020/1/2 来源：《中国医学人文》2019年12期作者：唐发权

[导读] 最近的天气反复无常，昼夜温差加大，无疑是给人体的关节以及骨骼带来了季节性的负担，年轻人都经常会感慨自己在冬天浑身变得“嘎嘣脆”，中老年人在这方面的感触就更深了。

        最近的天气反复无常，昼夜温差加大，无疑是给人体的关节以及骨骼带来了季节性的负担，年轻人都经常会感慨自己在冬天浑身变得“嘎嘣脆”，中老年人在这方面的感触就更深了。其实，人上了年纪以后觉得身体变“脆弱”，和我们经常挂在嘴边说的“骨质疏松”密切相关。骨质疏松是一种常见病症，在任何年龄段和任何性别的人群中都可能会发生，相比而言更多见于绝经后的女性以及老年男性。截至今年，全球罹患骨质疏松的患者数量已经超过了2亿，不论是给患者自身、患者家庭还是整个社会都造成了巨大的经济负担。而在我国，骨质疏松症患者人数就超过了9000万，50岁以上妇女群体的发病率高达50%，这个数字还是十分庞大的。之所以有这么多人罹患骨质疏松，和大家对于这种疾病缺乏必要的了解不无关系，仔细想想，你知道骨质疏松是由什么原因引起的吗？它又会引起什么并发症？平时该怎么自我诊断和预防呢？我们从源头开始说一说。
        1 骨质疏松的病因
        骨质疏松是一种骨骼疾病，即人体单位体积内骨组织量减少，骨骼强度下降，继而变“脆”。正常成年人的骨密度在35岁左右达到峰值，而后随着年龄的增长开始下降，到60岁左右，骨组织流失达到一定程度，骨骼内部就会从“大理石”变成“蜂窝煤”，十分脆弱。健康的骨骼可以保持骨骼吸收与骨骼形成之间的平衡，而疏松骨质中的吸收速度远快于形成，从而造成骨质流失。对女性来说，骨密度在18岁左右达到峰值，恒定保持到45岁左右，约50岁开始下降。由于衰老而导致的骨密度下降是因为雌性激素分泌减少、肠道中钙吸收不良，以及维生素D帮助钙吸收的能力减弱。长期使用类固醇药物等产生的副作用也可能会导致骨质疏松发生。随着年龄的增长，生理变化可能在一定程度上是不可避免的，因此很多人对它并不会特别重视，进而低估了它的危害性，认为得了骨质疏松只要多补钙就可以了，其实这种意识是不对的哦。骨质疏松对中老年人而言可以说是一种“无形杀手”，一旦形成就很难逆转，处理不好会引起严重的并发症，给患者的身体带来痛苦，给生活带来不便。骨质疏松最常见的症状是身体疼痛，其中腰背痛占到了疼痛患者的七成到八成，仰卧或坐立时稍有缓解，站立或伸展肢体、久坐后疼痛会加剧，而咳嗽、用力都会加重疼痛的症状，一般骨量流失超过12%时就会出现不同程度的骨骼疼痛。此外还有一个肉眼可见的明显症状，也就是我们常说的年纪大以后会“变矮”、“驼背”，这是因为随着骨量流失，脊柱负荷量加大，容易压缩变形产生前倾，骨量流失越多，脊椎曲度越大。中老年骨质疏松导致的椎体每压缩2mm左右，身高平均会缩短3~6cm，看上去就越来越“矮”了。

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        2 骨质疏松的并发症
        当中老年人患上骨质疏松，最常见以及最严重的并发症是骨折。当骨头由于骨质疏松而变脆弱时，它们可能会因为日常生活中受到的一点点冲击而破裂，如摔倒着地、手肘，腿，髋骨等部位磕碰，甚至打喷嚏都可能引起骨折，部分高龄人群甚至在没有进行任何危险行为时也发生了压缩性骨折。当脊椎被身体的重量压扁时，称为“压缩骨折”，导致背部和腰部弯曲（一个地方的骨折还会使周围的骨骼沉重，并容易导致断裂）。需要注意的是，发生压缩性骨折后，很多人可能只当是普通的背痛，或者感受不到剧烈疼痛继而忽略了它，延误了发现和治疗的时机。骨质疏松症最易诱发骨折的部位是脊柱（椎体），髋关节（股骨近端骨折，会使行走困难，并增加了需要护理的风险。85％的股骨近端骨折是由跌倒直接引起的，因此预防跌倒很重要），手腕、肱骨（上臂）、踝关节等，患者全身的骨质强度都不高，所以全身的承重部位在受到一定外力压迫后都有可能发生骨折，需要格外小心。骨质疏松导致的骨折很难愈合，一旦发生，病人通常需要长时间卧床休息，缺乏必要的肌体活动，这样就容易影响肺部以及泌尿系统等器官的健康，对患者的心理状态也会造成不良影响。因此在日常生活中，中老年人一定要多多关注自己的骨骼状态，积极地预防骨质疏松，而对于已经患上骨质疏松的人群，则需要摆正心态，在医生的帮助下采取安全有效的治疗方式。
        3 骨质疏松的自我诊断和预防
        目前治疗骨质疏松症的药物大致分为加速骨形成的激素类、维生素D3制剂、K2制剂、钙制剂等，可以帮助患者提升骨密度。除了遵医嘱用药外，中老年人可以采用更加安全的运动与饮食疗法。为保证充足良好的营养，平时可以有意识地摄取利于骨骼形成的营养物质，例如钙、维生素D、维生素K以及蛋白质等，并注意保证营养和热量之间的平衡。欧美学者主张成年人钙的摄入量为800~1000mg/日，绝经后妇女为1000~1500mg/日，65岁以上的男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者，介意每日钙的摄入量为1500mg，同时辅以400~800U/日的维生素D摄入量。牛奶、乳制品、鱼虾、菠菜、豆制品等都是含钙量较高的食物，而香菇、鸡蛋、西兰花、绿叶蔬菜等则富含维生素D，可以搭配食用。对成年人而言，多种类型的运动有助于维持骨量，提高肌体灵敏度和平衡能力，中老年人在选择运动方式时应注意降低强度，尽量选择和缓的有氧运动和抗阻运动，避免运动过度造成损伤。中老年人无论是在走路、上下楼梯还是在家中都应注意避免摔跤，不吸烟、不饮酒，减少咖啡因和碳酸摄入，保持良好的作息和生活规律，将骨量峰值维持好是预防骨质疏松的最佳措施。到了一定年龄以后，还应定期进行骨密度检查，以便随时掌握自己的骨骼状态，及早采取相应的防治措施。