1 抗生素的合理使用
抗生素使用一般是在严重感染后使用的,一般的情况是不建议使用抗生素的,因为如果滥用或者长期使用抗生素的话会容易导致体内菌群失调,
抗生素应该是在确定有炎症感染的时候才可以使用,如果没有确定有严重感染之前,一般是不建议用抗生素的,如果长期超剂量应用抗生素会容易导致,容易导致从而导致体质变差,抗病能力也随之变弱。在确定有感染炎症的时候,合理的使用抗生素可以良好的控制病情。?
(1)严格清楚抗生素的适应证、禁忌证,以及药物的配伍禁忌,再根据药物敏感实验,选择敏感的,毒副作用小的抗生素。
(2)治疗病毒性疾病不使用,例如感冒、流感等疾病都不应该使用抗生素。
(3)尽量避免跟皮肤和粘膜等局部共同使用抗生素,抗菌药物如果局部应用,容易造成耐药菌株产生,从而引起皮肤过敏反应,特别要注意不能和青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类等使用。要防止耐药菌或者是变态反应发生。
(4)氨基糖甙类:适用于?G?-?杆菌感染、金黄色葡萄球菌感染等,疗程大概是七天左右。疗法是每天一次,加?10%?葡萄糖液?100ml?,最好是静脉滴注,因为静脉滴注治疗效果好,毒性也相对要小、不容易产生耐药菌株,但是要注意耳朵以及肾脏的等副作用反应。
(5)青霉素(?G?):是第一个被发现的抗生素,肺炎球菌、?A?组溶血性链球菌及厌氧菌感染等,青霉素是首选药物。
(6)大环内酯类:适用于轻、中度的呼吸道感染、支原体和衣原体感染。
(7)联合使用抗菌素,必须要有严格的指征 可以按照药敏试验选择两种抗菌药物使用,但是一般不联合用三种以上的抗菌药。
(8)如果有两种抗生素对同一种细菌有用时,就要选择其中便宜的。为病人减少经济负担。
(9)感染严重者在初期要静脉滴注,但是在病情有所好转稳定后可以选择相同的口服抗生素。
(10)静脉滴注的抗生素相对比口服抗生素要贵,根据病情情况,优选口服抗生素。
(11)孕妇、新生儿、老年人等要谨慎选择抗生素的使用。必要时调整给药方案。
(12)一般感染时,等体温正常和炎性症状消失后,再使用抗生素1~3天后停药,每一类细菌的停药会时间不同,所以要根据病情情况停止用药。
(13)预防性用药 外科手术前的用药,可以有效的控制细菌侵入,特别是体质相对较弱的人群。还有心功能障碍的病人,例如风湿性、先天性心脏病病人的术前预防性用药,防止发生感染性心内膜炎。
(14)预防发生过敏反应 抗生素在使用前都要问是否有过敏史,并且做皮试,如氨基糖苷类无其他特殊指征可不用做皮试。
2 抗生素的种类
2.1 β-内酰胺类抗生素:又可分为三类:?(1)青霉素类:例如有青霉素、美洛西林、阿莫西林、苯唑西林、氟氯西林、哌拉西林等;(2)头孢菌素类:例如有头孢拉定、头孢曲松、头孢呋辛、头孢舒巴坦、头孢噻肟等(3)其他β-内酰胺类:例如有头孢西丁、头孢美唑、氨曲南等;
2.2 大环内酯类抗生素:例如克拉霉素、罗红霉素等;
2.3 氟喹诺酮类抗菌素药物:例如氧氟沙星、环丙沙星等;?
2.4 氨基糖苷类:例如庆大霉素、阿米卡星等;
3 孕妇应该怎样服用抗生素?
孕妇在怀孕期间是需要注意很多事项的,因为稍有不慎就容易导致胎儿畸形,特别是服药,很多孕妇在怀孕期间难免会受到细菌的感染,如果不用抗生素治疗又会引起更严重的后果,更加对胎儿不利。其实在孕期也是可以安全合理的使用抗生素的,那么那些抗生素可以吃,哪些又不可以吃呢?让我们一起来了解一下吧。
3.1 青霉素
作为常用以及第一被发现的抗生素来说,其实青霉素是相对安全的,比如阿莫西林。这一类药跟严重的胎儿畸形以及缺陷都没有什么关系,所以孕期在医生的安全指导下使用是无大碍的。但是阿莫西林舒巴坦要慎用,因为孕妇使用话会使血浆里面的雌三醇、结合雌酮、结合雌三醇一过性升高。
3.2 头孢类
例如:口服头孢氨苄片、头孢他啶;需要注意使用的是头孢匹罗,会通过胎盘,孕期应该禁用。
3.3 洁霉素类
例如克林霉素,它是可以通过胎盘最有进入乳汁的,对胎儿没有不良影响的记录,所以相对也是安全的。
3.4 大环内脂类
例如阿奇霉素,它适用于青霉素过敏、衣原体和支原体感染的患者,因为它分子量比较大,不容易通过胎盘。如果孕妇在孕期要使用四环素的话,应该谨慎使用,要在医生的指导下安全用药,因为这种药会影响胎儿的体格发育以及牙釉质,从而会导致胎儿在子宫内发育迟缓;还有孕妇要是肾功能不好的话,使用会导致急性脂肪肝,所以孕期要禁止使用。孕妇一定不要自行用药。
3.5 氨基糖苷类
这一类药容易通过胎盘,会使脐带血药物浓度升高,对孕妇和胎儿都有危害,所以在孕期应该谨慎使用,甚至要禁用。
3.6 磺胺类
容易通过胎盘孕期使用会使新生儿血小板降低或者是溶血性贫血等情况,所以孕期应该慎用。
3.7 氟喹诺酮类
这一类要会影响胎儿的软骨发育,而且还对精神方面也会有影响,所以大多数情况下要慎用。
4 结语
综上介绍,抗生素虽多,但是也要合理使用、针对性使用、不滥用。在孕期难免受到感染的情况下,做到小心慎用,但是也不完全杜绝使用, 只要遵循医生指导服用,相信各位孕妈也能安全度过十月预期,幸福迎接新成员的到来,给家里添一份彩。