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探讨多层螺旋MSCT在进行肠梗阻放射诊断方面的价值和效果

发表时间：2020/1/2 来源：《医师在线》2019年10月19期作者：陈德全

[导读] 研究多层螺旋电子计算机断层扫描（MSCT）在进行肠梗阻放射诊断方面的价值和效果。

　　　　陈德全
　　（合川区人民医院；湖南长沙410000）
　　[摘要] 目的研究多层螺旋电子计算机断层扫描（MSCT）在进行肠梗阻放射诊断方面的价值和效果。方法选取我院收治的50例疑似肠梗阻患者（2018年4月～2019年7月）作为研究对象，均行X线平片及MSCT检查，以病理诊断结果作为“金标准”，统计检查结果，对比X线平片、MSCT检查单独及联合诊断肠梗阻的诊断效能[准确度（ACC）、特异度（SPE）、灵敏度（SEN）]。结果本组共50例疑似肠梗阻患者，病理诊断结果显示，阳性22例，阴性28例；MSCT单独检出阳性23例，其中真阳性22例；X线平片单独检出阳性17例，其中真阳性15例。MSCT检查诊断肠梗阻的特异度（96.43%）与X线平片对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；但MSCT检查诊断肠梗阻的灵敏度（100.00%）、准确度（98.00%）均高于X线平片（P＜0.05）。结论 MSCT检查能显著提高肠梗阻诊断准确度及灵敏度，利于减少漏诊，可为临床诊治肠梗阻患者提供可靠依据。
　　[关键词] 多层螺旋电子计算机断层扫描；肠梗阻；放射诊断；价值
　　急性肠梗阻的发病率极高，引起该病的原因是肠内物质通过肠道,出现情况，导致患者出现腹痛腹胀、便秘等情况。临床研究显示，肠梗阻发病原因非常复杂,一旦发病,进展速度极快,所以为了保证患者的身体健康,必须及时进行治疗和诊断[1]。目前，X线平片为临床诊断肠梗阻的常用影像学方法，但其诊断效能不尽理想[2]。电子计算机断层扫描（MSCT）可清晰显示肠梗阻情况，基于此，本研究将X线平片与MSCT检查应用于肠梗阻患者诊断中，旨在探究MSCT在进行肠梗阻放射诊断方面的价值和效果，为临床提供参考。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料经我院伦理委员会审批通过，选取我院收治的50例疑似肠梗阻患者（2018年4月～2019年7月）作为研究对象，其中女23例，男27例；年龄25～67岁，平均年龄（42.54±3.82）岁；病理诊断结果显示，阳性肠梗阻患者22例，阴性肠梗阻患者28例。
　　1.2 选例标准
　　1.2.1 纳入阳性患者均符合肠梗阻诊断标准；患者知晓本研究，签署同意书。
　　1.2.2 排除有X线平片、MSCT检查禁忌者；精神疾病患者；过敏体质者；不能配合完成研究者。
　　1.3 方法两组均行X线平片及MSCT检查。
　　1.3.1 X线平片检查方法采用常规X线机拍照，根据具体情况卧位拍片。
　　1.3.2 MSCT检查方法设备为Brilliance256层螺旋CT（iCT）机（飞利浦医疗保健/美国），层距5mm，管电压120kV，管电流320mA，层厚5mm，取仰卧位，进行腹部扫描；动态增强扫描对比剂为碘海醇。
　　1.3.3 检查结果评价两种检查结果均由2名资深影像学医师采用盲法阅片，给出统一结果。所有患者均行病理诊断进行确诊，并以此作为诊断金标准。
　　1.4 观察指标（1）检查结果。（2）X线平片、MSCT检查单独及联合诊断肠梗阻的诊断效能，包括诊断灵敏度、特异度及准确度。（3）对比X线平片、MSCT检查单独及联合诊断肠梗阻的诊断效能[准确度（ACC）、特异度（SPE）、灵敏度（SEN）]。
　　1.5 统计学方法数据处理采用SPSS22.0软件，计数资料：以n(%)表示、χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 检查结果本组共50例疑似肠梗阻患者，病理诊断结果显示，阳性22例，阴性28例；MSCT单独检出阳性23例，其中真阳性22例；X线平片单独检出阳性17例，其中真阳性15例。具体检查结果见表1。
　　

　　3 讨论
　　肠梗阻为常见急腹症，流程发病率高，未及时治疗会导致病情迅速进展，不利于患者预后，相关研究显示，X线平扫可对肠梗阻患者进行早期诊断，但诊断效能不尽理想[3]。MSCT检查具有扫描速度快、分辨率高等优势，扫描层薄，可清晰显示肠道轮廓，直观显示梗阻情况，利于对肠梗阻进行鉴别，本研究结果显示，MSCT检查诊断肠梗阻的特异度（96.43%）与X线平片对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；但MSCT检查诊断肠梗阻的灵敏度（100.00%）、准确度（98.00%）均高于X线平片（P＜0.05）。提示MSCT可提高肠梗阻患者诊断效能，提高患者诊断准确率。
　　综上可知，MSCT检查能显著提高肠梗阻诊断准确度及灵敏度，利于减少漏诊，可为临床诊治肠梗阻患者提供可靠依据。
　　参考文献
　　[1] 张芳,任千里,祝洪福,等.多层螺旋MSCT对肠梗阻梗阻部位与梗阻病因的诊断价值[J].安徽医学,2018,39(6):50.
　　[2] 权日锋.螺旋MSCT与腹部X线平片对急性肠梗阻的早期诊断效能比较[J].中国现代普通外科进展,2018,12(5):67.
　　[3] 张厚宁,孙凤涛,盛佳曦,等.探讨MSMSCTE诊断小肠类癌的应用价值[J].临床放射学杂志,2019,4(2):42.