踝关节骨髓水肿综合征患者临床及影像学回顾性分析--中国期刊网

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踝关节骨髓水肿综合征患者临床及影像学回顾性分析

发表时间：2020/1/2 来源：《医师在线》2019年10月19期作者：刘建荣

[导读] 回顾性分析了踝关节骨髓水肿综合征患者临床及影像学特征。

　　
　　　　刘建荣
　　（乐亭县医院核磁室；河北唐山063600）
　　
　　摘要：目的回顾性分析了踝关节骨髓水肿综合征患者临床及影像学特征。方法本研究选取性回顾了2016年1月至2019年5月我院收治的147例踝关节骨髓水肿综合征患者，对其进行门诊随访。对比和总结患者治疗情况及初诊MRI具体表现。结果所有患者均采取了非手术方式进行治疗，经过治疗之后，147例患者症状均已经完全消失，能够进行正常的活动。所有患者保守治疗的平均时间均为2.6个月，最长的治疗时间为10个月。患者T2加权像表现为弥漫性，具有不规则增强信号。T1加权像表现为边界比较模糊的低信号区。其中15例患者存在和MRI结果相应的骨显像。147例患者的MRI水肿消退情况和患者临床症状改善情况一致；3例患者的症状已经消失，MRI表示患者水肿面积降低，但是并没有消退。6例患者临床症状并没有完全消失，但是MRI检测则显示其骨髓水肿已经完全消退。3例患者进行影像学随访之后没有发生变化。结论踝关节BMES MＲ1成像特征是T1加权像变量区域呈现低信号，T2加权像也表现为比较不规则的弥漫性高信号。此外，大部分患者的MRI改变和其实际症状均一致。
　　关键字:踝关节骨髓水肿综合征患者影像学分析
　　前言
　　骨髓水肿综合征是临床治疗当中比较少见的，且常常误诊和漏诊临床综合征之一。骨髓水肿综合征的病理机制主要是患者病变骨组织灌注过度，使得体内液体外渗，进而出现纤维组织增生、炎性细胞浸润以及骨基质水肿等问题［1］。目前，随着影像学技术的发展，该疾病的诊断率也越来越高。本文正是基于此，选取性回顾了2016年1月至2019年5月我院收治的147例踝关节骨髓水肿综合征患者，分析了踝关节骨髓水肿综合征患者临床及影像学特征，具体的研究情况如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料本研究选取性回顾了2016年1月至2019年5月我院收治的147例踝关节骨髓水肿综合征患者。所有患者中男性84例，女性63例，年龄的区间范围为23岁至58岁，平均年龄值为45.1岁，疼痛时间均高于4个月，平均疼痛时间值为10.8个月。
　　1.2方法选择医院内经验丰富的影像科医生对比分析147例患者的MRI检查和X线检查结果，并且对患者水肿出现的位置和图形进行描述。由1名研究人员审查好患者的临床资料和随访数据［2］。采集的患者资料主要有使用药物、手术治疗历史、门诊随访资料、人口统计数据和预后情况。患者使用的扫描仪器为1.5T 磁共振成像仪，包含有T1及T2加权序列以及短反转时间恢复序列，并且对患者距骨骨髓水肿面积进行记录［3］。
　　1.3观察指标对比分析两个组别患者的治疗预后情况和初诊MRI具体表现。

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　　1.4统计学处理本研究所有的数据最终均需要借助SPSS21.0统计软件分析，分析结果P＜0.05表明组别之间差异具备统计学意义，计数资料和计量资料所采取的检验方法分别是x2检验方式和t检验方式。
　　2结果
　　2.1治疗及预后情况分析所有患者均采取了非手术方式进行治疗，经过治疗之后，147例患者症状均已经完全消失，能够进行正常的活动。所有患者保守治疗的平均时间均为2.6个月，最长的治疗时间为10个月。
　　2.2患者初诊MRI具体表现患者T2加权像表现为弥漫性，具有不规则增强信号。T1加权像表现为边界比较模糊的低信号区。其中15例患者存在和MRI结果相应的骨显像。147例患者的MRI水肿消退情况和患者临床症状改善情况一致；3例患者的症状已经消失，MRI表示患者水肿面积降低，但是并没有消退。6例患者临床症状并没有完全消失，但是MRI检测则显示其骨髓水肿已经完全消退。3例患者进行影像学随访之后没有发生变化。
　　3讨论
　　众所周知，踝关节骨髓水肿综合征疾病主要的发病群体为中青年群体，患者主要的表现为持续性或者是慢慢加重的踝关节肿胀和疼痛情况，并且患者还存在活动受限情况［4］。该疾病的影像学主要采取的是MRI，T2加权的主要表现是弥漫性不规则增强信号，T1加权像的主要表现则为边界较为模糊的低信号区。除此之外，STIR图像也能够对关节积液、骨髓水肿以及软组织水肿进行高灵敏度的检测。以往的研究发现，MRI检查结果和患者的临床表现相似，能够对病情的实际进展和预后情况进行监测，为患者的后续治疗提供一定的依据［5］。在本研究中，选取性回顾了2016年1月至2019年5月某院收治的49例踝关节骨髓水肿综合征患者，对其进行门诊随访。对比和总结患者治疗情况及初诊MRI具体表现后发现，所有患者均采取了非手术方式进行治疗，经过治疗之后，147例患者症状均已经完全消失，能够进行正常的活动。147例患者的MRI水肿消退情况和患者临床症状改善情况一致
　　总而言之，踝关节BMES MＲ1成像特征是T1加权像变量区域呈现低信号，T2加权像也表现为比较不规则的弥漫性高信号。此外，大部分患者的MRI改变和其实际症状均一致。
　　参考文献
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　　[2]倪广晓,韩娟,赵巧艳,岳崴,姜建勇,牛彦平. 踝关节骨髓水肿综合征患者临床及影像学回顾性分析[J]. 中国全科医学,2015,18(20):2481-2484.
　　[3]朱月莉. 痛风性关节炎合并骨关节炎的影像学研究[D].山东大学,2017.
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　　[5]黄朝晖,朱伟华,周尚军. 踝关节运动性损伤35例磁共振成像诊断分析[J]. 中华危重症医学杂志(电子版),2016,9(03):190-192.
　　