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针灸辅助治疗糖尿病周围神经病变对神经功能恢复的影响

发表时间：2020/1/2 来源：《医师在线》2019年10月19期作者：程继光

[导读] 探讨糖尿病周围神经病变患者采用针灸辅助治疗对神经功能恢复的影响。

　　程继光
　　（青海油田医院；青海736202）
　　
　　
　　【摘要】目的：探讨糖尿病周围神经病变患者采用针灸辅助治疗对神经功能恢复的影响。方法：随机选取2017年10月至2019年10月我院接收的60例糖尿病周围神经病变患者，根据入院顺序分成观察与对照两组各有30例，对照组行临床常规西药治疗，观察组添加针灸辅助治疗，并对比两组治疗对神经功能恢复的影响。结果：治疗后两组对比发现，观察组患者治疗有效率明显提高，神经功能恢复水平及血糖水平均得到良好恢复，组间数据对比差异明显（P＜0.05）。结论：对糖尿病周围神经病变患者在常规治疗基础上添加针灸辅助治疗，可有效改善患者神经功能及血糖水平。
　　【关键词】针灸；辅助治疗；糖尿病周围神经病变；神经功能；影响效果
　　
　　糖尿病是中老年人一种高发疾病，目前临床针对糖尿病尚未有完全治愈方法，需要患者长期服用药物及注射胰岛素来控制血糖水平。但长期高血糖会对患者的身体各项机能及器官造成严重损伤，进而导致多种并发症发生。糖尿病周围神经病变便是糖尿病患者常见的并发症之一，并发症的发生会导致患者出现不同程度的运动、感觉及神经等功能障碍，因此严重影响患者的血糖控制效果[1]。为更好的提高临床治疗效果，本篇文章中详细研究了针灸辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床应用价值，详情见下文阐述。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　本文研究对象：糖尿病周围神经病变患者，病例数：60例，病例选取时间：2017年10月-2019年10月，组别：观察组、对照组，组间例数：30例。对照组患者中男性17例、女性13例，患者的年龄为41-73岁，平均年龄为（57.0±3.2）岁；观察组中18例男性，12例女性，患者年龄42-73岁，平均年龄（57.5±3.1）岁，组间资料对比无统计学意义（P＞0.05）。
　　1.2治疗方法
　　对照组行常规西药治疗，对患者进行调节血糖、扩张血管及营养神经等常规药物治疗。观察组添加针灸辅助治疗，取穴上肢患侧曲池、昆仑、三阴交、承山、极泉、太冲、气海、关元以及阿是穴，对各穴位进行消毒处理后，以平补平泻法进行施针,常规针刺各穴位，得气后停留30分钟，每日治疗一次，两组均连续治疗两周。
　　1.3观察标准
　　将两组患者治疗前后的空腹血糖及餐后2小时血糖水平记录对比；采用密西根糖尿病周围神经病变(MDNS）评分量表对患者治疗前后周围神经功能进行评分对比，总分值为46分，分数越高则表明周围神经功能损伤越严重。
　　1.4疗效判定
　　治疗后患者临床症状完全消失，周围神经功能恢复正常，未发生其他病变为显效；患者治疗后临床症状均有所改善，神经功能恢复良好为有效；治疗后患者临床症状及神经功能改善较小或无改善为无效。治疗有效率=显效率+有效率。
　　1.5统计学方法
　　统计学软件=SPSS19.0，计量资料描述=(士s)、t检验，计数资料描述=n（％）、x2检验，两组数据对比差异明显时为P<0.05。
　　2结果
　　2.1组间各项计量指标对比情况
　　治疗前两组患者血糖水平及神经功能指标数据对比差异较小（P＞0.05）；治疗后两组对比发现，观察组患者上述指标均显著改善，组间数据差异显著(P＜0.05)，见表1。
　　

　　3讨论
　　糖尿病在临床上的发生率较高，该病主要是指胰岛素抵抗及分泌不足所致的代谢紊乱综合征，年龄、遗传、环境、饮食方式及生活习惯与本病的发生有着密切关联。而糖尿病周围神经病变是糖尿病患者发展过程中常见的难治型并发症，该并发症的发生严重影响患者的肢体功能,若病情控制不佳，会导致全身皮肤及四肢出现烧灼性撕裂疼痛，甚至会发生局部皮肤坏疽及溃疡等现象，严重者甚至造成截肢,因此给患者的血糖控制效果及生活质量造成严重影响[2]。目前临床针对该病主要以药物治疗控制病情发展，但单一用药治疗效果并不理想。中医认为，糖尿病周围神经病变的发生主要是由于糖尿病患者长期处于高血糖状态所造成的机体免疫力低下、脾肾亏虚、气血亏虚、气血运行不畅及经脉瘀阻所致，因此治疗应以活血散瘀、调和脏腑、益气温阳及疏通经络为主要方向[3]。为此，此次研究中将针灸应用于糖尿病周围神经病变患者治疗中，最终取得的临床治疗效果较好。针灸穴位治疗可起到调节气血、活血化瘀及通络止痉的作用，从而使患者的微循环得到尽早改善，促进神经细胞的生长，修复受损的神经功能。同时与药物配合治疗，可使临床治疗效果得到良好提高，尽早恢复患者的神经功能，从而使患者的血糖得到良好控制，提高患者的生存质量[4]。
　　综上所述，针灸辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床效果显著，可使患者的神经功能得到尽快改善，从而提高患者血糖控制效果。
　　参考文献
　　[1]李桂云,张雅琼,刘攀云,等.针灸联合硫辛酸注射液及甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果 [J].中国医药,2018,13(8):1164-1167.
　　[2]王栋才.针灸辅助治疗糖尿病周围神经病变对神经功能恢复及预后的影响[J].上海针灸杂志,2017,36(12):1439-1442.
　　[3]胡枫,党璨灿.中西医结合对老年糖尿病周围神经病变的有效性研究[J].心理月刊,2019,14(2):9-11.
　　[4]陈红梅,罗卓培,卢润婵,等.温阳养血散寒通络综合疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床研究[J].黑龙江中医药,2017,46(6):10-13.
　　
　　