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诺氟沙星与藿香正气夜联合治疗急性肠胃炎的疗效评价

发表时间：2020/1/2 来源：《医师在线》2019年10月19期作者：袁园

[导读] 探讨急性肠胃炎采用诺氟沙星与藿香正气夜联合治疗的疗效。

　　　　袁园
　　（广西财经学院卫生所；广西南宁530003）
　　摘要：目的探讨急性肠胃炎采用诺氟沙星与藿香正气夜联合治疗的疗效。方法对象选取为90例急性肠胃炎患者，研究从2017年1月持续到2019年8月，按照抽签方式将患者平分为两组，其中命名为观察组的45例患者给予诺氟沙星治疗，命名为对照组的45例患者给予诺氟沙星＋藿香正气夜治疗，对比两组临床症状停止情况、不良反应率及生活质量改善情况。结果观察组腹痛停止时间、腹泻停止时间及发热停止时间均短于对照组（p＜0.05）；观察组与对照组不良反应率组间对比分析显示差异不显著（p＞0.05）；生活质量的观察中，治疗前两组患者的生活质量通过组间统计学对比得知其差异不显著（P＞0.05），经过治疗后，两组患者的生活质量评分均得到提高，且通过组间统计学对比得知观察组评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论诺氟沙星与藿香正气夜联合治疗急性肠胃炎患者取得的治疗效果比单一用药佳，患者腹泻、腹痛及发热等症状在短时间内得以消失，且未见不良反应增加，患者生活质量提升更显著，说明联合用药可作为治疗急性肠胃炎的首选方式。
　　关键词：急性肠胃炎；诺氟沙星；藿香正气夜；临床症状；不良反应率；生活质量
　　急性胃肠炎属于临床常见疾病，与患者不良的饮食习惯存在直接关联，患者食用生冷刺激性食物、不干净的食物、暴饮暴食及大量饮酒均会引发疾病，且该种疾病疾病急，患者伴有明显的腹痛及腹泻症状，疾病如未能及时治疗，患者易出现脱水及水电解质紊乱的情况，使其体内酸碱失衡，对其健康极其不利[1]。临床治疗以药物为主，疾病由细菌感染所致，抗生素抗炎治疗是其主要的治疗方式，但由于滥用抗生素情况的频频发生，使得患者产生耐药性，单纯西药难以取得满意的治疗效果。中医认为疾病是由外感风寒，内伤湿滞引起，治疗的根本在于解表化湿[2]。下面将90例2017年1月到2019年8月时间段接收治疗的急性肠胃炎患者为研究主体，将其进行平均分组后，分别采用单一用药及联合用药的方式，对比两组患者的临床症状改善情况、不良反应率及生活质量改善情况，具体研究内容呈现如下：
　　1一般资料与方法
　　1.1一般资料
　　本次研究，开始时间2017年1月，截止时间2019年8月，研究主体为90例急性肠胃炎患者，所有患者均满足《内科学》[3]中急性肠胃炎诊断标准，伴有明显的腹痛、腹泻及发热情况，血常规检查可见白细胞、中性粒细胞升高，中医将其诊断外感风寒、内伤湿滞。排除依从性差、感染性疾病、免疫系统疾病及对本次研究使用的药物不耐受的患者，采用抽签方式平均分组后，分为每组各45例的观察组与对照组，观察组（n=45）一般资料：男女患者之比为25:20；年龄18~23岁，平均年龄（21.01±0.51）岁，发病至入院时间（3.45±1.01）h。对照组（n=45）一般资料：男女患者之比为24:21；年龄18~22岁，平均年龄（20.89±0.56）岁，发病至入院时间（3.38±1.02）h。研究在本院伦理委员会批准下实施，并征得患者及家属同意，为保证公平，采用抽签方式平均分组，除采用的治疗方法不同之外，两组患者以上一般资料的对比结果无统计学意义（p＞0.05）。
　　1.2治疗方法
　　两组患者均给予抗炎、补液、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡等对症治疗。
　　对照组采用诺氟沙星（上海信谊天平药业有限公司，国药准字H31020350 ，规格：20粒/盒）治疗， 0.3-0.4g/次，2次/日，连续服用5天。
　　观察组在对照组基础上联合藿香正气夜治疗，服用诺氟沙星30min后，服用藿香正气夜（太极集团重庆涪陵制药厂有限公司，国药准字Z50020409，规格：10ml/支）每日2次，每次1支，连续服用5天，比较两组患者临床效果。
　　1.3观察指标
　　①腹泻、腹痛及发热等临床症状停止时间。
　　②皮疹、头晕及恶心呕吐等不良反应发生情况。
　　③生活质量：治疗后，对患者生活质量进行全面调查，结合SF-36中的观察项目，分为生理职能及精神健康等多个项目，每个项目进行评分（满分25分），对两组各项目平均值进行比较。
　　1.4统计学方法
　　采用SPSS20.0软件系统，进行对比和检验值计算，皮疹、头晕及恶心呕吐等不良反应发生情况行卡方检验，腹泻、腹痛及发热等临床症状停止时间及生活质量评分行t检验，当P＜0.05表示存在显著的统计学差异。
　　2结果
　　2.1两组患者临床症状停止时间比较
　　观察组腹痛停止时间、腹泻停止时间及发热停止时间均短于对照组（p＜0.05），详见表1。
　　

　　2.3两组患者护理前后生活质量比较
　　生活质量的观察中，治疗前两组患者的生活质量通过组间统计学对比得知其差异不显著（P＞0.05），经过治疗后，两组患者的生活质量评分均得到提高，且通过组间统计学对比得知观察组评分显著高于对照组（P＜0.05），见表3。
　　

　　3讨论
　　急性肠胃炎为消化科常见急腹症，各个年龄段均可发病，患者不良的饮食习惯对疾病的发生有着直接影响，患者在感染致病源后，24h内会发作，影像学或内镜检查显示，患者胃肠黏膜出现水肿、渗血、黏膜充血及渗血的情况，甚至出现糜烂现象，需要及时采取有效的措施，防止病情加重，使得患者出现脱水、休克及电解质紊乱的情况，引发严重的后果[4]。
　　患者治疗以补液、降温及解痉止痛为主，使得患者的临床症状得以缓解，防止肠道进一步感染，起到良好的抗菌消炎作用。临床使用的药物较多，诺氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物，具有广谱抗菌作用，能抑制肠道感染，杀灭肠道中大部分细菌，如大肠埃希菌及沙门菌属，能直接作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位，起到抑制DNA复制及合成的效果[5]，有效杀灭细菌，但临床通过多次研究证实，单一用药抗菌效果不太理想，见效慢。
　　中医认为，急性肠胃炎属于“泄泻”的范畴，为饮食不节、情志内伤、外感风寒均为发病之标，患者正气受损，脾胃虚弱是发病的根本所在，临床以虚实夹杂及本虚标实证较为多见。藿香正气夜是治疗暑湿症的有效药物，对于外感风寒及内伤湿滞引起的腹痛、呕吐具有良好的功效，能起到解表化湿、理气和中的效果的效果[6]。藿香正气夜中含有多种中药成分，如藿香、紫苏叶、白芷、白术、半夏、陈皮、厚朴、茯苓、桔梗，其中藿香为君药，具有解表祛暑之功效；紫苏叶及白芷为臣药，具有解表散寒解之功效；半夏、陈皮及桔梗联合引入药方，能起到理气化痰、止呕吐的效果；厚朴具有健胃消食的效果；茯苓与白术配伍，起到健脾益气的效果。现代药理学认为，藿香正气夜抗菌、消炎及解痉效果良好，能有效缓解症状，使得胃肠功能得以调节[7]。本次研究中，观察组患者采用诺氟沙星与藿香正气夜联合治疗，患者的腹泻、腹痛及发热等症状在短时间内得以消失，且未见不良反应增加，患者生活质量提升更显著，说明联合用药能取到良好的协同组用，促使肠道内环境得以稳定，保护胃黏膜不受损害，治疗效果更佳。
　　综上所述，诺氟沙星与藿香正气夜联合治疗急性肠胃炎患者取得的治疗效果比单一用药佳，患者腹泻、腹痛及发热等症状在短时间内得以消失，且未见不良反应增加，患者生活质量提升更显著，说明联合用药可作为治疗急性肠胃炎的首选方式。
　　参考文献：
　　[1]徐菲菲, 宁势力. 诺氟沙星与加味藿香正气丸联合治疗急性肠胃炎的疗效分析[J]. 中国现代医生, 2018, 56(33):111-113.
　　[2]林海燕. 诺氟沙星与加味藿香正气丸联合治疗急性肠胃炎的疗效分析[J]. 家庭医药, 2018,108(12)：55-56.
　　[3]罗玉玲, 黄华峰. 诺氟沙星联合加味藿香正气丸治疗急性胃肠炎效果观察[J]. 内蒙古中医药, 2016.34(3)：119-120.
　　[4]刘賀, 申建中. 诺氟沙星联合加味藿香正气丸治疗急性胃肠炎的临床效果[J]. 中国民康医学, 2017,105(29):82.
　　[5]石丽芳. 评价藿香正气丸联合诺氟沙星治疗急性胃肠炎的效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017，147(57):162+165.
　　[6]孙晓英. 诺氟沙星合藿香正气丸治疗急性胃肠炎临床观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016,305(16):140-141.
　　[7]高榕波. 藿香正气胶囊联合诺氟沙星在急性胃肠炎中的疗效分析[J]. 大家健康旬刊, 2016,69(2):138-139.
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