对癌症患者该如何进行癌痛护理?

发表时间:2020/1/2   来源:《中国医学人文》2019年12期   作者:杨筠
[导读] 癌症的疼痛情况与肿瘤所在的部位密切相关,无论是晚期还是前期,癌痛都可能发生。
        癌症的疼痛情况与肿瘤所在的部位密切相关,无论是晚期还是前期,癌痛都可能发生。因此如果癌症患者出现疼痛,并不意味着生命的终结,也不需要过度悲观。那么对癌症患者该如何进行癌痛护理呢?可以从以下方面考虑:
1.药物护理
1.1按时服用相关药物
        一般来说,按照医生嘱咐按时服用药物之后,患者的疼痛情况就可以得到有效缓解。但绝对不能出现癌痛才吃药,不疼时停止用药的情况。药物用量的多少也要结合患者的实际情况,像吗啡等,要从小剂量开始应用,随后再慢慢增大剂量。当癌痛程度减轻时,可在医生的指导之下再次减少剂量。液体类的药物通常难以把握用量,为了方便患者的操作,可以使用明确标有刻度的药杯。如果药物味道太过刺激,难以下咽之时,可适当加入一些果汁等改善口感。 
1.2合理选择给药途径
        在给药之前,应率先测量患者的身体状况,尤其是目前的呼吸频率,确认患者状态良好后再进行后续的护理工作。患者服用药物时,要根据实际情况选择最佳方式,比如患者如果出现严重的恶心、呕吐等情况,则替换原本的口服药物,采用肌肉注射、静脉注射等方式。当患者按照相关要求服用药物之后,注意观察患者的表现,同时对患者的服用剂量以及两次用药间的时间间隔予以记录。另外告知患者用药前后坚决不能饮酒,否则会将止痛药的不利作用放大。
1.3出现不良反应的处理
    当前的很多止痛药物长期服用之后,患者都会出现一定的不良反应,常见的不良反应例如头晕头痛、恶心反胃以及呼吸急促等。如果护理过程中发现患者出现类似的不良反应,必须及时制止患者继续服用,其后与主治医生联系,用以确定是否需要更换为其他毒性较小的替代品,避免耽误患者的治疗。另外,还有部分药物对患者的肝脏等有破坏作用,像非甾体类抗炎药,若长期摄入过多剂量,可能会导致患者出现肾功能衰竭。但凡服用这些药物的患者,要加强护理力度,尽可能保障患者的生命安全。


2.非药物护理
2.1转移患者的注意力
    患者出现癌痛时,护理人员可以引导其做一些愉悦身心的事情,帮助患者转移注意力。比如陪伴在患者身边,与其谈论有趣的故事,或者是一同倾听旋律优美的音乐,当然还可以让患者观看幽默的小品、相声等,最大程度的为患者创造轻松的治疗环境,削弱疼痛对患者身心各方面造成的伤害。
2.2物理止痛
    为病人按摩身体可以达到止痛的目的,护理人员可以使用薄荷油等刺激患者疼痛部位的皮肤或肌肉,让患者的疼痛感得到有效控制。除了借助按摩之外,利用不同温度的毛巾敷患部也可以起到一定作用,比如采取20分钟左右的热敷。与此同时,还可以指导患者学会放松身体,让肌肉在松弛的状态下阻断疼痛的反应,类似的放松动作如深呼吸,放慢呼吸频率等。
2.3心理护理
    癌症是致死率较高的疾病之一,患者常常会出现恐惧、焦虑等消极心理。尤其出现癌痛时很多患者就会悲观的认为病情已经发展到晚期,难以再有恢复的可能。此时,需要帮助患者树立治疗的决心,告知患者如何配合治疗过程就能尽快摆脱病痛折磨,同时用心倾听患者的顾虑,让患者以积极向上的态度面对疾病和随之而来的疼痛。
2.4皮肤护理
        癌痛更多情况下发生在癌症的后期,此时多数患者都会出现营养不良等状况,还有一些患者因长期卧床生活无法自理,可能存在大小便失禁,对此应定期为患者更换干净的衣物和床单被褥,并且准备一次性尿垫等, 避免患者在治疗过程中形成褥疮,增加不适感。像长期卧床的患者,需要帮助他们适当改变体位,促进体内的血液循环。
   
         护理人员开展护理工作时除了要做到上文谈论到的内容,还要注意让患者科学作息,合理饮食。如果患者的心理压力过大,难以保障睡眠质量,可结合医生的嘱咐服用催眠药物。通过身体与心理的护理干预,可以有效提高患者的生存信念,为癌症患者带来希望。
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