胎儿宫内窘迫又称作胎儿窘迫，是指胎儿、胎盘或者孕妇受到某些因素的影响而让宝宝在子宫内出现酸中毒和缺氧现象，酸中毒和缺氧共同作用会损伤胎儿的心脏、大脑、肾脏、肺部以及肾上腺等一些重要脏器，在此过程中胎儿的代谢、心率以及反应都会发生一系列的变化，严重影响胎儿的身心健康和生命安全。如果胎儿在宫内发生慢性缺氧，则生长发育会出现受限现象，出生后体重明显比正常宝宝小。为此，及时缓解宫内胎儿窘迫现象，能降低宝宝重要器官的损害程度，进而避免或者减少发生新生儿并发症的概率。但也不可出现过度诊断现象，以防引起医源性早产或者盲目剖宫产现象。那么如何准确的知晓胎儿在宫内是否出现窘迫现象那？
一、胎儿窘迫简述
胎儿窘迫大多数发生在准妈妈临产过程，也有少数发生在妊娠后期。胎儿窘迫是造成新生宝宝神经系统后遗症和宝宝围产期死亡的常见因素，占整个围产儿死亡因素的首位。
胎儿窘迫可分为慢性和急性两种。其中急性胎儿宫内窘迫会出现明显的胎心率变化，正常状态下，宝宝胎心率是在120次/分至160次/分之间，当出现胎儿窘迫时，胎心率会高于160次/分，严重的在180次/分以上，随后胎心率会逐渐的降低，每分钟维持在120次甚至是100次以下。胎儿窘迫初期，胎儿在宫内会出现频繁的胎动现象，随之窘迫的延长，胎动程度会减弱，胎动次数也会减少，逐渐的消失。准妈妈可以通过自数胎动和检测胎心率来判断宝宝在宫内的状况，一旦发生胎动过少或者过频等反常现象，要加以注意，应及时去医院进行检查。宫内宝宝处于慢性缺氧现象时会发生慢性胎儿窘迫，会让宝宝出现营养不良和发育异常现象，在宫内宝宝发育比较迟缓，临产之后还容易出现进一步的缺氧症状。为此，准妈妈孕后期一定要定期去医院进行体检，进行B超检查和胎心监测，能较好的判断胎儿是否存在宫内窘迫问题。正常情况下，孕后期每12小时胎动应超过10次，准妈妈可每日定时监测宝宝胎动现象，为了确保宝宝健康，每日可在早中晚各监测一次，统计三次胎动的次数，再乘以4就是12小时宝宝的胎动，此方式能较好的判断宝宝的安危。同时提醒准妈妈胎动过频为胎动消失的先兆，胎动消失24小时后宝宝的胎心率也会消失，不可延误最佳治疗时机。
妊娠期的准妈妈应注意休息，不可过度劳累，同时注意营养的供给。休息时可选择左侧卧位，并给予适量的吸氧操作，以增加准妈妈的血氧含量，进而缓解宫内宝宝的缺氧状态，并针对具体病情给予针对性的治疗。对于情况无法改善或者足月胎儿，可根据宫颈状况和胎儿情况考虑引产或者剖宫产。
二、诊断胎儿宫内窘迫的方式
下述四项达到其中一项就可确诊为胎儿窘迫，分别为：
(1)羊水粪染Ⅱ度或者Ⅲ度；
(2)电子监测胎心显示频发变异减速、晚期减速，胎儿电子监护时没有应激实验时基线率消失、异常或者变异减少，呈现无反应型。
(3)宫缩间歇阶段听诊数次，胎心率每分钟高于160次，或者每分钟低于120次。严重时胎心率异常现象表现为每分钟100次或者每分钟180次。
(4)每小时胎动少于三次，或者比原来胎动次数减少1/2或者增加1/2，经过数小时观察仍然没有恢复。
三、胎儿窘迫的总体表现
判断胎儿是否出现宫内窘迫除了要根据临床检查判断，也可以根据一些表现进行分析，然后综合评估，才能更加准确的诊断胎儿窘迫。
(1)胎心变化：胎儿在宫内出现窘迫的首要症状为胎心变化。胎心音先是规则而有力的变快，然后逐渐减慢，呈现不规则且弱的现象。为此，在出现胎心变快现象时应警惕胎儿窘迫症状。子宫收缩时会暂时干扰胎盘和子宫的血循环，让胎心变慢，在子宫收缩停止之后，其胎心会恢复正常。为此，监测胎心变化时，应以2次子宫收缩间的胎心变化为准。胎心音在120次/分以下或者160次/分以上都属于异常现象，当胎心音在100次/分以下时，代表胎儿出现严重缺氧现象。经济条件允许的准妈妈，可使用胎心监护，进一步判断。
(2)羊水胎粪污染：宝宝在宫内缺氧状况下，迷走神经会出现兴奋现象，进而增加肠蠕动，也会让肛门括约肌出现松弛，导致胎粪排出。此时羊水会发生变化，呈现草绿色。头先露时具有一定的诊断意义。胎儿臀先露时，胎儿腹部会受到压迫，进而挤出胎粪。所以在胎儿臀先露时，羊水内有胎粪应进一步观察，此现象不一定是胎儿窘迫引起的。
(3)胎动异常活跃：此现象属于宝宝缺氧时的挣扎，如果不及时采取措施缓解，随着缺氧程度的加重，胎动也会逐渐的减少，严重时胎动还会停止。
(4)慢性症状：多出现在妊娠末期，往往会延续到准妈妈临产时。大多是因妊娠期疾病或者准妈妈全身性疾病所导致的，会让宫内宝宝发育迟缓。
(5)急性症状，多出现在分娩期，大多数是因胎盘早剥、脐带因素、准妈妈低血压休克、宫缩持续时间过长且过强等因素导致的。检查时会发现胎心率发生改变，胎动过于频繁，同时还存在羊水胎粪污染现象，以及酸中毒和胎动消失现象等。