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分析对腹腔镜直肠癌手术患者在手术室护理中采用低体温护理的临床护理效果

发表时间：2020/1/2 来源：《医师在线》2019年10月19期作者：沈瑜

[导读] 评价腹腔镜直肠癌手术患者手术室护理工作中运用低体温护理的价值，为腹腔镜直肠癌手术患者护理工作提供参考，以提高患者安全性、手术预后。

　　　　沈瑜
　　（无锡市第二人民医院；江苏无锡214000）
　　【摘要】目的：评价腹腔镜直肠癌手术患者手术室护理工作中运用低体温护理的价值，为腹腔镜直肠癌手术患者护理工作提供参考，以提高患者安全性、手术预后。方法：选择我院2018年3月-2019年5月期间收治腹腔镜手术治疗的直肠癌患者，总计74例。结合手术期间护理工作，采取护理随机法分组。对照组37例直肠癌手术患者采取常规护理，研究组37例直肠癌手术患者配合手术室低体温护理。对比对照组与研究组腹腔镜直肠癌手术患者手术期间的鼻咽温度、手术时间、肠道恢复时间、住院时间以及术中寒战发生率、护理满意度。结果：与对照组患者比较，研究组手术患者寒战发生率低、护理满意度、术中以及术毕即刻鼻咽温度更高、手术用时以及恢复时间更短，指标差异显著P<0.05。结论：围术期配合低体温护理可以进一步促进腹腔镜直肠癌手术患者预后，降低患者寒战并发症风险，促进了患者术后康复。
　　【关键词】：腹腔镜直肠癌手术手术室护理低体温护理护理效果寒战
　　
　　    消化道恶性肿瘤疾病中，结直肠癌患病率较高。当前，直肠癌患病率一直居高不下，针对直肠癌以手术治疗为主，随着微创技术的发展，优选腹腔镜手术治疗[1]。但是腹腔镜直肠癌术手术时间长，患者术中低体温寒战风险较高，从而增加了患者的手术风险，影响手术进程、手术效果[2]。所以，为了提高腹腔镜直肠癌手术患者的安全性、促进手术预后，需重视患者的低体温护理。基于此，本文就我院行腹腔镜手术治疗的直肠癌患者为例，总结低体温护理的围术期价值。
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料
　　    试验对象选自2018年3月-2019年5月，总计74例。纳入标准：（1）病理组织等检查确诊的直肠癌患者；（2）患者与家属签署腹腔镜手术治疗知情同意书；（3）伦理委员会批准同意；（4）患者基线资料完整，具有配合能力。排除标准：（1）依从性较差患者；（2）特殊阶段不适宜手术患者；（3）沟通等能力障碍患者；（4）精神疾病患者。进行此次试验的直肠癌患者分组护理，取随机法。对照组（n=37）：男性20例，女性17例；患者年龄最小42岁、最大82岁，平均年龄（69.9±5.5）岁。研究组（n=37）：男性21例，女性16例；患者年龄最小40岁、最大78岁，平均年龄（68.2±5.8）岁。对照组与研究组直肠癌患者基线资料比较，P>0.05有比较价值。
　　1.2护理方法
　　    对照组——给予患者手术室常规护理，包括术前访视讲解手术环境、麻醉方法、手术方法、手术注意事宜、心理疏导以及术前应用抗菌类药物、术中手术配合、术后心理指导、核对患者信息、舒适体位护理、生命体征监测等。
　　    研究组——以上基础上落实围术期低体温护理。（1）术前。术前为直肠癌患者穿长衣裤，充分准备手术器械并检查，以确保器械的使用价值。进行患者胃肠道护理，术前3天采取抑制菌类药物以减少肠道细菌，术前1天灌肠以避免切口感染、促进吻合口愈合。（2）术中。进行直肠癌手术患者足部保温，减少术中暴露过多导致的低体温问题。结合直肠癌手术患者个体情况提供电热毯并调整舒适温度。输液患者的输液提前预热，以确保患者的舒适度，避免体温过低。另外，二氧化碳气腹加温，严格控制患者气腹压，通过护理人员、手术医师有效配合缩短手术时间，避免低体温、寒战。（3）术后。患者切口消毒以防止感染，消毒液加温可以可减小对患者生理功能的影响。
　　1.3观察指标
　　   记录2组腹腔镜手术治疗直肠癌患者鼻咽温度变化情况以及手术时间、肠道恢复时间、住院时间、术中寒战发生率、护理满意度调查情况。
　　1.4数据分析
　　    腹腔镜手术治疗直肠癌患者试验观察指标数据经SPSS19.0计算。计数型指标（术中寒战发生率、护理满意度）以（n）、（%）描述，计量型指标（鼻咽温度、手术时间、术后恢复时间）以（±s）描述，差异检验采用（x2）和（t）。P<0.05——证明指标差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1计数指标比较
　　    研究组与对照组74例腹腔镜手术治疗直肠癌患者组间术中寒战发生率、护理满意度情况见表1。组间指标占比对比，P<0.05差异显著。
　　

　　3 讨论
　　    腹腔镜直肠癌手术效果良好，但是手术用时较长，所以患者术中低体温、寒战风险较高。加上患者年龄大、体质差等原因，进一步增加了患者寒战风险[3]。低体温护理通过给予患者药液加温、消毒液加温等有助于维持直肠癌患者腹腔镜术中体温恒定，在促进患者手术顺利进行、降低术后并发症风险方面有积极意义[4]。王秋晨研究指出，腹腔镜直肠癌手术室护理中低体温护理的运用,可以成功降低患者术后体温、寒战风险,促进患者手术与康复[5]。
　　    试验结果和张婧婧,胥丽萍研究结果有一致性，手术开始30 min、手术结束后观察组鼻咽温度高于对照组,且手术时间、肠道恢复时间、住院时间短于对照组,P<0.05[6]。
　　    综上所述，腹腔镜直肠癌术中低体温情况明显，进行低体温干预可以预防术中寒战，进一步确保手术安全性与患者预后。
　　参考文献：
　　[1]张丽,王彩虹.观察手术室护理应用于腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床作用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(57):127.
　　[2]王昉.手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床价值分析[J].首都食品与医药,2019,26(21):172-173.
　　[3]李淼.手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理中的应用效果研究[J].基层医学论坛,2019,23(24):3431-3433.
　　[4]冷永红.探讨手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果[J].名医,2019(02):179.
　　[5]王秋晨.手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的效果分析[J].中国社区医师,2019,35(21):158+161.
　　[6]张婧婧,胥丽萍.术中低体温护理在腹腔镜直肠癌手术室护理中的应用效果[J].医疗装备,2019,32(21):200-201.
　　
　　
　　