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老年眼科患者围手术期心理状况调查及护理对策

发表时间：2020/1/2 来源：《医师在线》2019年10月19期作者：吴苹

[导读] 就老年眼科患者围手术期心理状况进行调查，并提出护理对策。

　　　　吴苹
　　（重庆市荣昌区人民医院；重庆402460）
　　
　　摘要：目的：就老年眼科患者围手术期心理状况进行调查，并提出护理对策。方法：本次入选人员均选自2017年6月至2019年7月我院眼科接收的老年患者，对其围手术期心理状况进行调查，并实施针对性护理干预。结果：通过调查分析发现，老年眼科患者围术期极容易出现恐惧、焦虑、自卑、抑郁、烦躁等不良心理，以恐惧、焦虑最为明显，不利于疾病的治疗。结论：针对老年眼科患者而言，做好其围手术期的心理评估及护理干预极为关键，直接影响着手术效果，应引起重视。
　　关键词：老年眼科患者；围手术期；心理状况；护理对策
　　1、资料与方法
　　本次入选人员均选自2017年6月至2019年7月我院眼科接收的老年患者（80例），其中男性患者例数多于女性患者，分别为48例、32例，年龄最大的为83岁，年龄最小的为61岁，中位年龄为72岁；疾病类型：白内障、视网膜脱离、眼外伤、青光眼、角膜异物及慢性泪囊炎。在研究开始前，已将有关内容告知了患者及其家属，征得了他们的同意。通过对患者年龄、性别等一般资料的比较、分析，数据间呈现的差异不大，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
　　（2）方法
　　对入选患者的临床资料进行分析，通采用问卷调查的方式，调查老年眼科患者的心理状况，认真统计总结，根据分析调查结果制定针对性的护理干预措施。
　　（3）统计学处理
　　文章所涉数据均采用SPSS20.0软件进行处理，计量、计数资料分别予以t、X2检验，通过检验如若数据P值在0.05范围内，则说明有统计学意义。
　　2、结果
　　通过对本组老年眼科患者围手术其心理状态的调查分析，发现恐惧、焦虑、自卑、抑郁、烦躁等是此类患者的主要心理特点，以恐惧、焦虑最为明显，详情见表1。
　　

　　3、讨论
　　（1）分析老年眼科患者围手术期的心理特点
　　首先，恐惧、焦虑心理。通常情况下，老年眼科患者在术前极容易产生恐惧、焦虑心理，这可能与患者年龄、疾病等有直接关系，患者往往会担心治疗效果，如术后眼睛视力是否会下降、视野是否会受损等；其次，自卑、抑郁心理。针对老年患者而言，其机体功能逐渐衰退，感知、记忆力等方面有会有所下降，加之老年人员往往均失去了劳动力，大多都是由子女赡养，而手术治疗患者会认为加重了家庭经济负担，进而情绪就会受影响，产生自卑、悲观心理，如若其没有得到及时有效的心理疏导，缺乏陪护，就会极有可能产生抑郁心理，不利于患者身体的恢复。最后，烦躁、敏感等。眼科手术通常采用局麻，老年患者在手术过程中由于对手术器械碰撞的声音、气味等的敏感，极有可能产生不良心理，影响手术的顺利进行[1]。
　　（2）护理对策
　　1）构建心理评估系统：针对老年眼科手术患者而言，在护理开始前医院应根据科室的具体情况，组建一支心理护理评估小组，成员包括护士长及护理人员，小组成员要进一步对患者的心理状态进行评估，然后根据评估结构制定相应的护理措施，旨在消除患者的不良心理，提高治疗效果，改善患者的生活质量。2）心理护理：在实际的护理过程中，相关护理人员要加强与患者的沟通、交流，采用一对一的形式为患者讲解疾病的发病机制、治疗方式、可能出现的并发症及相关注意事项等，并积极争取患者家属的支持，针对患者提出的问题，要及时给予正确答复，消除患者的疑惑，加深患者及其家属对疾病的认识，从而有效提高患者的治疗依从性；认真、耐心的倾听患者的主诉，给予患者足够的关心与关爱，不断采用积极向上的语言鼓励、安慰患者，为患者讲解以往成功的病例，帮助患者建立战胜疾病的信心；密切观察患者的心理变化，对于存在焦虑心理的患者，可对其实施行为疗法，将正确信息告知患者，及时纠正患者的错误认知，为患者讲解、指导自我放松的方法，嘱患者多听一些轻音乐等，对于存在抑郁心理的患者，可对其实施理性情绪疗法，心理医生要根据患者的实际情况，做好患者的心理疏导工作，帮助患者正确认识自己，接纳自己，改变其不良意识及倾向。在此过程中，相关医务人员要始终保持亲和的态度，增加患者对医务人员的信任度，促使患者积极配合，从而全面促进治疗效果的提高[2-3]。3）健康教育。在实际的护理过程中，相关护理人员要加强对患者的宣教，可通过为患者方法健康教育手册、播放视屏等方式，内容主要包括疾病的相关知识、饮食、心理及康复等方面，以促进护理效果的提高。同时，还需积极争取患者家属的支持，告知家属要时刻陪伴在患者左右，加强与患者的沟通、交流，让患者感受到来自亲人的关心与关爱，以缓解或消除患者的不良情绪。同时，定期组织患者及家属一起学习，丰富患者的生活，例如，根据患者的实际恢复情况指导患者打太极、散步等相关有氧锻炼，组织患者之间下棋，讨论一些近期发生的有趣的事情，让患者感觉住院与日常生活的差异不大，并要求患者家属积极参让患者感受到亲人的关心与关爱，避免患者产生一些不良心理，以促进患者康复[4]。
　　通过本研究可发现，恐惧、焦虑、自卑、抑郁、烦躁等是此类患者的主要心理特点，以恐惧、焦虑最为明显，故做好老年眼科患者围手术期的心理评估及护理干预极为关键，直接影响着手术效果，应引起重视。同时，为了进一步改善眼科护理质量，提高患者的护理满意度，医院应不断强化相关护理人员的综合素质水平，提升护理人员的实际操作能力及责任意识，帮助其树立正确的服务态度，对护理人员的护理操作能力进行监督，及时纠正错误行为，从而有效改善眼科护理质量，提高患者的舒适度，有利于缓解患者的不良情绪。
　　
　　
　　参考文献
　　[1]李红。李妮娜．眼科老年患者围手术期心理护理对策．实用医技杂志，2017，10(7)：787．788．
　　[2]朱燕．眼科患者围手术期的心理护理．中国民康医学杂志，2018，17(9)：557．558．
　　[3]朱香华．手术前后的心理分析及护理对策．临床医药实践杂志，2018，14(9)：699—700．
　　[4]马红霞。周亚萍．804例眼科全麻手术患者围手术期护理体会．卫生职业教育，2018，28(18)：148．149．
　　