探讨分层护理在血液透析患者临床护理中的应用效果--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

探讨分层护理在血液透析患者临床护理中的应用效果

发表时间：2020/1/2 来源：《医师在线》2019年10月19期作者：周霞

[导读] 本次研究主要是探讨分层护理在血液透析患者护理中的应用效果并进行分析。

　　　　周霞
　　(四川省江油市人民医院血透室；四川江油621700)
　　【摘要】目的：本次研究主要是探讨分层护理在血液透析患者护理中的应用效果并进行分析。方法：本次研究选取我院2017年8月-2018年8月期间进行血液透析的患者120例为研究对象，随机将所有患者分为两组，命名为试验组和对照组，每组各有患者60例，其中给予对照组患者常规护理模式，试验组患者在对照组患者护理的基础上给予分层护理，对比两组患者在不同护理模式下患者对护理的满意度、治疗期间并发症的发生情况以及护理质量。结果：试验组患者中其并发症的发生率为11.67%明显低于对照组患者并发症的发生率43.33%；试验组患者对护理的满意度为96.67%明显高于对照组患者对护理的满意度81.67%，均差异明显，有统计学意义(P<0.05)；在护理质量方面，试验组患者明显优于对照组患者，差异明显，有统计学意义(P<0.05)。结论：血液透析患者在临床中给予分层护理能明显提高患者对护理的满意度，降低治疗期间并发症的发生率，提高护理质量，值得在临床中推广应用。
　　【关键词】分层护理；血液透析；护理质量；满意度
　　在临床中，对于终末期肾病患者在临床上常采用血液透析对患者进行治疗，对于这类型患者而言血液透析为终身治疗，采用这种治疗除了给患者的躯体带来疼痛外，患者还可能会出现抑郁、悲观、紧张、焦虑等负面情绪，部分心理素质较差的患者有可能会出现绝望等悲观情绪，伴随着发生高血压，感染，低血压等并发症[1]，直接关系到患者的生存质量，因此给予血液透析患者有效护理措施十分有意义。分层护理的主要分类标准是根据患者病情的轻重缓急及患者的自理能力给予不同级别的护理，充分应对病情多变以及生命垂危的患者。本次研究主要是探讨分层护理在血液透析患者护理中的应用效果并进行分析，现具体分析如下。
　　 1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　本次研究选取我院2017年8月-2018年8月期间进行血液透析的患者120例为研究对象，随机将所有患者分为两组，命名为试验组和对照组，每组各有患者60例，有男性患者68例，女性患者52例，患者的年龄在37-70岁之间，平均年龄为（58.9±6.2）岁，本次研究选取的患者均符合如下入排标准：患者的年龄在18-75岁之间，不限男女；透析时间在1年内；合并三种及以上慢性疾病的患者除外；合并有重症免疫系统疾病患者除外；合并有精神类疾病的患者除外；患者均是自愿参加本次研究，均已签署知情同意书。两组患者在性别、年龄及基本疾病等方面没有明显的差异，有可比性。
　　1.2方法
　　对照组患者在血液透析期间采用常规护理，具体操作为对患者及家属讲解血液透析的相关知识、以及患者入院、出院的相关教育。试验组患者在对照组患者的基础上给予分层护理，具体操作为对患者进行1-3级分层护理，其标准为APACHE Ⅱ评分在10-20分的患者为Ⅰ级，这类患者的生活可以自理；APACHE Ⅱ评分在21-30分的患者为Ⅱ级，其患者的病情相对稳定，但生活无法自理；APACHE Ⅱ评分在31及以上的为Ⅲ级，这类患者无法生活自理，病情不稳定。对试验组的所有患者进行透析相关知识的教育，主要介绍内容有透析环境、原理、注意事项、用药等，通过书本、视频及讲解的模式向患者介绍透析后患者应注意事项，根据患者的级别对混着每周均进行教育，次数根据病情而定，每周都对患者进行答疑解惑，对于生活不能自理的患者，开展个性化全天候服务，确保患者生活。
　　1.3观察指标
　　对两组患者进行并发症、护理满意度以及护理质量评价，其中护理质量评价采用护理质量评分量表进行，内容包含基本护理、专业技能、病房消毒和管理、护理文书、健康教育等[2]。
　　1.4 统计分析
　　采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，其中计量资料采用（X±S）进行表示，并使用t检验；其中P＜0.05表示差异的比较有统计学意义，P＞0.05表示差异的比较没有统计学意义[3]。
　　2 结果
　　2.1对比两组患者护理满意度及并发症的发生情况
　　试验组患者中，有7例患者出现并发症，其并发症的发生率为11.67%，对照组中有26例患者发生并发症，其并发症的发生率为43.33%，试验组患者在并发症方面明显低于对照组患者，差异明显，有统计学意义(P<0.05)。护理满意度方面，试验组患者有58例患者对护理满意，其满意度为96.67%，，对照组患者有49例患者对护理满意，其满意度为81.67%，差异明显，有统计学意义(P<0.05)。
　　2.2两组患者在不同护理模式下护理质量的对比
　　在护理质量方面，试验组患者明显优于对照组患者，差异明显，有统计学意义(P<0.05)，具体数据见下表1。
　　

　　3 讨论
　　因为肾功能衰退或脏器性病变，老年患者很容易出现急性肾衰竭，是死亡主要的原因。而重症急性肾功能衰竭是指在短时间内患者肾脏功能快速的下降，有效治疗措施是尽快控制血液中血肌酐、尿素氮等，确保电解质恢复平衡[4]。临床主要是选择血液透析对重症急性肾功能衰竭患者进行治疗，净化其血液，改善血液通透性，提高血液氧含量，缓解身体不适。分层护理是在常规护理的基础上，重视对护理过程进行分级处理，综合评估患者实际情况以及护理人员工作经验，按照评估结果对患者实施最优护理效果的一种护理模式[5]，加强同患者沟通、交流，配备不同的护理人员，提高护理准确性以及效率，从本次研究可知，血液透析患者在临床中给予分层护理能明显提高患者对护理的满意度，降低治疗期间并发症的发生率，提高护理质量，值得在临床中推广应用。
　　
　　参考文献：
　　[1]杨建荣.分层护理在血液透析患者临床护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):316+318.
　　[2]朱婷婷.分层护理在血液透析患者临床护理中的应用价值评价[J].系统医学,2019,4(05):164-166+169.
　　[3]智剑涛.分层护理在血液透析患者临床护理中的应用价值体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(13):98-99.
　　[4]蒋艳.分层护理在血液透析患者临床护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(36):142-143.
　　[5]易畅,郑璐娜.临床护理路径在血液透析患者健康教育中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(09):39+42.
　　