对普外科急性阑尾炎手术患者的护理方法进行探讨彭海珑--中国期刊网

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对普外科急性阑尾炎手术患者的护理方法进行探讨彭海珑

发表时间：2020/1/2 来源：《医师在线》2019年10月19期作者：彭海珑

[导读] 分析总结针对普外科急性阑尾炎手术小儿患者的有效护理方法。

　　　　彭海珑
　　（青海省海南州人民医院-普外科；青海 813000）
　　【摘要】目的：分析总结针对普外科急性阑尾炎手术小儿患者的有效护理方法。方法：随机选择2015年1月-2016年1月在本院接受治疗的急性阑尾炎患者100例参与研究，随机平均分成2组，对照组仅对患者实施常规手术护理，观察组对患者实施围手术期护理，比较两组效果。结果：观察组住院时间短于对照组，观察组并发症发生率为2%、护理满意度为98%，对照组分别为10%、80%。结论：在急性阑尾炎患者手术中配合护理能够保证手术顺利进行，围手术期护理能够更有效提高手术质量，缩短患者住院时间，值得推广。
　　【关键词】急性阑尾炎；普外科；手术；护理
　　    急性阑尾炎是普外科中发生率较高的急腹症，急性阑尾炎发病急、病情进展快，患者腹部会出现剧烈疼痛，必须及时实施急诊治疗[1-2]。同时为了保证治疗的顺利进行，必须实施有效的护理，本研究主要分析围手术期护理与常规护理对于急性阑尾炎手术患者的不同护理效果，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。
　　1.资料与方法
　　1.1一般资料
　　200例急性阑尾炎患者来源于我院2015年1月-2016年1月接受治疗的患者中，随机按照平均分配原则分为观察组和对照组。其中观察组50例，男31例，女19例，平均年龄（13.5±4.2）岁。对照组50例，男38例，女12例，平均年龄（12.5±4.1）岁。所有患者均出现明显的反跳痛、右下腹转移性疼痛、阑尾点压痛。2组各项基本资料比较，无显著性差异（P＞0.05）。
　　1.2护理方法
　　对照组对患者实施常规手术护理，主要包括对患者病情变化情况进行密切观察，做好患者呼吸道感染预防，配合医生完成每项手术操作等。观察组对患者实施围手术期护理，具体如下：
　　1.2.1手术前护理：手术开始前护理人员要做好手术室准备工作，保证手术室整洁、干净、安静、舒适，做好患者为肠道准备，防止术后出现腹胀以及呕吐。纠正患者电解质紊乱情况，适当向患者介绍手术相关知识，告知患者手术的安全性、医生的手术技术能力，获取患者足够的配合，提高患者的信任感。
　　1.2.2手术中护理：在手术进行过程中，护理人员要保持高度注意力配合医生做好手术各项操作，及时、准确递交各类器械用品等，及时整理器械台，回收用过的器械，避免出现混乱。另外，护理人员要对患者的生命体征以及表现进行密切观察，适时向患者说明手术进程，及时发现患者异常反应。如果确实出现异常情况，护理人员不能惊慌，要保持镇静，报告医生并配合医生进行及时的处理，保证手术顺利进行。
　　1.2.3手术后护理：手术结束后将患者送入病房，协助患者保持平躺，等到患者血压恢复稳定，改为半卧位，仔细观察，防止腹腔渗液，避免形成腹腔囊肿。通过询问了解患者的疼痛状态，对于轻微疼痛的患者可以选择转移注意力方式缓解疼痛，对于疼痛比较严重的患者要遵医嘱适当应用止痛药。此外，还必须做好并发症的预防护理，为患者提供科学合理饮食，定时更换敷料，保持干燥、清洁，对切口情况进行密切观察，及时处理红肿、压痛等情况。
　　1.3观察指标
　　    比较两组术后住院时间、并发症发生情况；比较两组患者对护理的满意度，从护理方法、护理内容、护理态度、护患关系维护等方面进行评价，结果表示为满意、一般、不满意，满意度以前两项结果的百分比表示。
　　1.4统计方法
　　    选择SPSS19.0对研究统计数据进行分析，用%对计数资料进行表示，X2检验。用（±s）对计量资料进行表示，t检验。P小于0.05，差异具备统计学意义。
　　2.结果
　　2.1住院时间及并发症情况
　　观察组术后住院时间为（9.8±2.7）d，对照组为（15.2±2.3）d；观察组有1例患者出现出血，1例患者出现腹腔脓肿，并发症发生率为2%；对照组有5例患者出现出血，2例患者出现粘连性肠梗阻，3例患者出现切口感染，并发症发生率为10%。两组住院时间以及并发症发生率差异均明显（P＜0.05）。
　　2.2满意度
　　    观察组患者对护理满意度为98%，对照组患者对护理的满意度为80%，两者相比差异明显（P＜0.05）。见表1。
　　

　　3.讨论
　　阑尾炎的发生很大程度与患者的遗传因素以及饮食习惯有关，长期不合理的饮食会明显提高阑尾炎的发病率[3]。临床对于阑尾炎的治疗，主要选择手术切除方法，而护理人员对手术的配合度是影响手术效果的重要因素，在围手术期给予有效的护理配合不但能够保证手术顺利进行，还能够避免出现术后并发症，促进患者术后恢复[4-5]。本研究实施围手术期护理，从手术开始前一直到手术结束后都采取了对应的护理措施，手术开始前与患者进行有效交流，介绍手术相关知识以及手术进行的必要性，手术中做好密切配合和患者的密切观察，术后做好常规护理以及并发症预防护理。通过多个方面的护理措施共同实施，有效缩短了患者的住院时间，促进患者更快恢复。
　　综上所述，护理对急性阑尾炎手术患者有积极意义，围手术期护理能够减少并发症，缩短住院时间，提升患者满意度，值得推广应用。
　　【参考文献】
　　[1]黄晓祎.普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析[J].现代诊断与治疗,2013,24(5):1176-1177.
　　[2]孙波.普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析[J].吉林医学,2013,34(33):7036.
　　[3]张丽静.普外科临床中急性阑尾炎手术护理分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(57):284-284.
　　[4]周亮.普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析[J].内蒙古中医药,2014,33(11):165.
　　[5]苏晓明.普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(57):272-273.
　　
　　