【摘要】目的 探讨在神经外科重症患者肺部感染中应用全面护理起到的预防作用。方法 选取86例2018年10月-2019年10月在本院就诊的神经外科重症患者为研究对象，经电脑随机将其分为各43例的两组，观察组与对照组分别采取全面护理和常规护理，比较两组患者护理满意度。结果 观察组护理满意度显著高于对照组，分别为95.34%和79.06%，组间呈统计学意义（P＜0.05）。结论 在神经外科重症患者的护理中应用全面护理，能有效预防肺部感染，降低并发症发生率，提升护理满意度，有临床实践价值。
【关键词】肺部感染；神经外科；全面护理；并发症
神经外科重症患者的主要特征为发病急，病情发展速度快，发病后会表现出呼吸功能障碍，需采取气管插管或在术后将气管套管留置患者体内，以此维持呼吸，使用这些有创治疗方法后，很容易引发一系列的并发症，肺部感染是其中比较常见的，增加了患者机体痛苦，对原发疾病的治疗效果造成直接影响，需给予有效护理干预，预防神经外科重症患者发生肺部感染的概率。我院为了明确在神经外科重症患者肺部感染中应用全面护理起到的预防作用进行此次研究，报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取86例2018年10月-2019年10月在本院就诊的神经外科重症患者为研究对象，经电脑随机将其分为各43例的两组，观察组男女比例23:20，年龄27-57岁，平均（41.28±2.10）岁；对照组男女比例24:22，年龄26-58岁，平均（40.12±2.05）岁，两组基础资料对比，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采取常规护理，主要实行一系列的基础护理干预。在此基础上观察组采取全面护理，包括以下几点。
1.2.1口腔、鼻腔护理
护理人员应以轻柔的动作进行口腔鼻腔护理，使用药液注射器将口腔鼻腔的分泌物反复冲洗，禁止脑脊液漏患者行口腔护理。
1.2.2呼吸道护理
神经外科重症患者虽病情危急，但不容易发现患者意识障碍，降低呼吸功能等症状，护理人员应细心观察出现明显意识障碍和频繁呕吐患者，随时对比患者血氧饱和度，及时发现患者出现脑功能损伤情况，做好相应治疗。
1.2.3体位护理
术后因重症患者会处于昏迷状态，护理人员应指导其家属辅助患者维持正确体位，防止有误吸情况出现，并采取鼻饲，进食前应对胃管放置情况进行检查，之后才可进食，注意缓慢进食，少食多餐，鼻饲后辅助患者呈半卧位，有利于消化和排空胃内食物。
1.2.4维持合理的液体入量
每天的液体入量应维持2500-3000ml，还应合理设置气道湿化罐的温度，维持在34℃，患者在冲洗前应先吸3分钟纯氧，防止出现低氧血症，雾化吸入次数应尽可能减少。
1.2.5给予饮食指导
护理人员应依据每位患者病情特征，给予不同的饮食指导，告知患者多食用高蛋白、高维生素的食物，增强患者免疫力。
1.2.6给予心理疏导
在术前护理人员应为患者讲解疾病知识和相关护理知识，有效舒缓患者不良情绪，强化患者治疗自信心，提升其治疗依从性，加快预后恢复效果。
1.3 观察指标
使用《患者护理满意度调查表》调查两组患者护理满意度，≥90分为非常满意，60-89分为满意，<60分为不满意，评分结果与护理满意度呈正比。
1.4 统计学分析
用SPSS22.0软件处理数据，计量资料用（±s）描述，行t检验，计数资料以（%）为表示，x2检验，P＜0.05表示组间差异呈统计学意义。
2 结果
观察组与对照组护理满意度调查情况
表1数据中显示，观察组护理满意度显著高于对照组，分别为95.34%和79.06%，组间呈统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
神经外科患者免疫功能较低，且全身器官功能衰退，因存在意识障碍导致降低吞咽功能，再加上实行体内留置气管套术后，有很大的可能性引发并发症，肺部感染是最为常见的，会对患者的预后情况和生命健康造成影响[1]。有研究结果显示，神经外科重症患者术后有15%以上的概率发生肺部感染，因此，应加强关注患者预后恢复情况，随着不断发展护理技术，应强化围手术期护理干预，最大程度降低并发症发生率[2]。全面护理干预是一项综合性、针对性的护理措施，术后对患者生命体征行动态监测，注意患者节律变化、呼吸频率，按时进行双肺听诊，若有异常情况出现，应及时告知医生，若患者已经发生肺部感染，应采取抗生素治疗，按时清除患者口腔、呼吸道内分泌物，预防呼吸道感染，并辅助其维持合理的液体入量，预防低氧血症，还应给予饮食指导与心理疏导，增强患者免疫力，有效提升患者治疗配合度[3]。本次研究结果显示，实施全面护理的观察组，与实施常规护理的对照组相比，护理满意度更高，分别为95.34%和79.06%，组间呈统计学意义（P＜0.05）。由此说明，全面护理的干预效果显著高于常规护理，可缩短治疗时间，缓解患者痛苦，保证预后效果。
综上所述，在神经外科重症患者的护理中应用全面护理，能有效预防肺部感染，降低并发症发生率，提升护理满意度，有临床实践价值。
【参考文献】
[1]闫大为, 龚敏, 李文超,等. 全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染价值探讨[J]. 中国实用医药, 2017, 12(35):155-156.
[2]赵佳丽, 赵彬, 张琼洁, 等. 高血压脑出血患者肺部感染的病原菌特点、危险因素及护理预防措施[J]. 中国卫生检验杂志, 2019, 13(9):178-180.
[3]樊艳丽, 罗丽娜. 手术室护理对术后患者肺部感染率、护理满意度及生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2018, 5(20):201-202.