【摘要】 目的：研究大剂量奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血患者的应用。方法：将本院于2018年9月至2019年9月所收治的80例胃溃疡合并出血患者。将其随机分为两组，分别为研究组和对照组，对照组40例，采用常规用量的奥美拉唑治疗，对照组40例，采取大剂量奥美拉唑进行治疗。观察两组患者的治疗效果，并且对比两组患者的止血总复发率和止血时间。结果：两组患者经过治疗后，研究组患者止血时间明显要短于对照组（P<0.05），研究组止血总复发率要优于对照组（P<0.05），两组间对比差异均符合统计学意义。结论：对胃溃疡合并出血患者使用大剂量的奥美拉唑进行治疗，其治疗效果显著，可有效减少患者止血复发率，并且可以减少止血时间，此治疗方法值得推广。
【关键词】大剂量奥美拉唑；胃溃疡合并出血；应用
胃溃疡是一种较为常见的疾病，该疾病的病程延长会导致为胃部严重出血，可根据患者的出血情况，促而引发不同程度的并发症。该疾病容易在老年群体中发生，老年患者出血率要高于年轻患者，该疾病的致死率同样较高，因此要对该疾病予以重视。本次对大剂量奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血患者的应用进行研究，研究结果如下文所示。
1 资料与方法
1.1一般资料
将本院于2018年9月至2019年9月所收治的80例胃溃疡合并出血患者。将其随机分为两组，分别为研究组和对照组，研究组40例，其中男性23例，女性17例，年龄25～69岁，平均年龄（58.25±5.57）岁；病程为6～11个月，平均病程为（8.12±2.78）个月。对照组40例，其中男性21例，女性19例，年龄28～73岁，平均年龄（56.45±6.78）岁；病程为5～12个月，平均病程为（7.19±1.68）个月。两组一般资料对比差异不符合统计学意义（P＞0.05），但具有可比性。
1.2方法
对照组和研究组患者均进行补血量治疗，并且要维持体内的电解质平衡等。并且给有需要的患者提供抗生素进行感染预防，同时对患者并发症进行及时治疗处理。
对照组采用常规用量的奥美拉唑（江苏奥赛康药业股份有限公司，国药准字H20059052,20mg）予以治疗，使用40mg的进行静脉点滴治疗，每日两次。
研究组患者则使用大剂量的奥美拉唑予以治疗，使用80mg的奥美拉唑进行静脉注射，然后再按照8mg/小时的速度进行3天的静脉点滴治疗。
两组患者治疗3天后改服用奥美拉唑镁肠溶片（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20130093,20mg*7片装）进行治疗，20mg/次，1次/日，治疗周期30天。
1.3 疗效标准
观察两组患者的治疗效果，并且比较两组患者止血成功后7天和30天的再出血发生率，以及止血时间。
总复发率=（止血成功后7天复发例数+止血成功后30天复发例数）/总例数*100%。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗后止血复发率比较
两组患者经过不同剂量的奥美拉唑治疗后，研究组患者止血成功后7天复发1例，比例2.50%；止血成功后30天复发1例，比例2.50%，总复发率为5.00%。对照组患者止血成功后7天复发7例，比例17.50%；止血成功后30天复发8例，比例20.00%，总复发率为37.50%。研究组总复发率明显优于对照组（P<0.05），两组间差异比较，符合统计学意义。组间差异：止血7天后（X2=5.000,P=0.025）；止血30天后（X2=6.135,P=0.013）；总止血复发率（X2=12.624,P=0.001）。
2.两组患者止血时间比较
两组患者经过不同剂量的奥美拉唑治疗后，研究组患者止血时间为（20.34±5.37）h。对照组患者止血时间为（30.48±6.13）h。研究组患者治疗后的止血时间明显要短于对照组（P<0.05），两组间差异比较符合统计学意义。组间差异：（ t=7.869,P=0.001）。
3.讨论
胃溃疡患者有较大的几率会发生上消化道出血的现象，少量的出血一般没有临床表现症状，可在大便检验中发现[1]。出血量在500ml以上，则为严重出血，其症状主要表现为便血、呕血、以及贫血。若患者出血量较大，则可能对其的生命安全有着严重的影响，甚至可能会出现死亡的可能。有大部分的患者因大出血而进行住院治疗，目前来看胃溃疡合并出血疾病正处于上升的趋势，因此要予以重视[2]。
胃溃疡合并出血患者在临床治疗上一般会使用奥美拉唑进行治疗，该药物是一种质子泵抑制药剂，其主要作用是能够选择性的对胃酸的分泌进行抑制，并且对胃壁的胃粘膜有较好的保护作用，此药在消化道溃疡疾病和卓艾综合征的治疗应用当中有较好的治疗效果。该药物在使用常规剂量时其效果不太理性，通过增加大剂量和改变使用方式可有效提升治疗效果，能快速的对患者进行止血，其止血时间相比较常规剂量较短，并且止血后复发率较低等优点，从而对患者的治疗和恢复有较好的帮助。
根据本文研究得知， 两组患者经过不同剂量的奥美拉唑治疗后，研究组止血总复发率为5.00%，对照组止血总复发率为35.00%，对比得知研究组明显要低于对照组，并且研究组的止血时间明显短于对照组。
综上所述，对胃溃疡合并出血患者使用大剂量的奥美拉唑进行治疗，其治疗效果显著，可有效减少患者止血复发率，并且可以减少止血时间，此治疗方法值得推广。
参考文献
[1]杨国兵. 奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血80例疗效分析[J]. 健康之路, 2017, 33(2):76-76.
[2]向寿培. 奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血62例效果观察[J]. 健康之路, 2017,(4).56.