摘 要：目的：针对临床治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果及其预后进行研究。方法：收集2016年8月—2017年8月期间的50例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者有关资料。随机将患者平均分为对照组和介入组两组，对照组患者应用常规药物方法进行治疗，介入组患者基于此添加经皮冠脉介入方法进行治疗。对两组患者症状经彩超结果表明的好转时间，患者治疗前后监测心脏功能指标的有关数值，发生心律失常患者的比例等有关情况进行比较。结果：在疾病治疗效果、症状经彩超结果表明的好转时间、监测心脏功能指标的数值等方面，介入组患者明显优于对照组患者，患者有关数值之间存在的差异具有统计意义（P<0.05）。两组患者之间发生心律失常患者的比例差异不大，存在的差异具有统计意义（P>0.05）。结论：冠状动脉粥样硬化性心脏病患者应用常规药物与经皮冠脉介入相联合的治疗方法具有明显效果。
关键词：冠状动脉硬化性心脏病；预后分析；临床治疗
1. 前言
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是因冠状动脉血管产生动脉粥样硬化病变导致血管腔出现狭窄或阻塞等情况，进而患者心肌缺血、缺氧或坏死而产生的一种心脏病，通常在临床中称为“冠心病”。但冠心病可能涉及更广泛的由于炎症、栓塞等症状引发管腔狭窄或闭塞，世卫组织通常将冠心病在临床中分为心绞痛、无症状心肌缺血（也被称为隐匿性冠心病）、缺血性心衰（也被称为缺血性心脏病）、心梗及猝死5大类型。临床中一般分为急性冠状动脉综合征和稳定性冠心病，其主要病因为：一是冠状动脉不能充足供血，主要表现为冠状动脉粥样硬化斑块、冠状动脉痉挛及继发复合性病变导致管腔狭窄，最常见的一种冠状动脉粥样硬化性心脏病原因。二是心肌迅速增长的耗氧量，在患者冠状动脉产生程度不同的狭窄时，因情绪激动、迅速升高的血压、心动过速等很多因素影响增大了患者心肌负荷，导致冠状动脉不能充足供血，进而产生冠状动脉粥样硬化性心脏病。本文针对临床治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果及其预后进行研究，现将有关情况进行总结。
2. 资料与方法
2.1 患者资料
收集2016年1月—2017年1月期间的50例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者有关资料，随机将患者平均分为对照组和介入组两组，对照组中有15例男患者，10例女患者，患者年龄在40—77岁之间，平均年龄（65.1±2.1）岁。病程在1—13年之间，平均病程（7.2±0.3）年。介入组中有16例男患者，9例女患者，患者年龄在42—76岁之间，平均年龄（65.3±2.3）岁。病程在1—13年之间，平均病程（7.3±0.4）年。两组患者在基本资料方面不存在明显差异（P>0.05），可进行比较。
2.2 方法
对照组患者应用常规药物方法进行治疗，介入组患者基于此添加经皮冠脉介入方法进行治疗。
2.3 疗效判定标准
对两组患者的治疗效果，彩超结果的症状好转时间，患者治疗前后监测的心脏功能指标，发生心律失常的比例等进行比较。心电图表明恢复正常，消失症状的患者为显效，改善心电图和症状等超过50%的患者为有效，与上述标准存在差距的患者为无效。显效、有效患者所占比例为有效率。
2.4 统计分析
采用数据分析软件SPSS 17.0对患者有关数据进行分析处理，应用X2、t检验方法，P<0.05表明有关数据之间存在的差异具有统计意义。
3. 结果
对照组患者治疗有效率为40%，介入组患者治疗有效率为96%。彩超结果显示，对照组患者症状好转时间（5.4±2.1）天，介入组患者症状好转时间（1.2±0.3）天。监测心脏功能指标中，介入组患者治疗前后的CO分别为（3.14±0.46）升/分钟、（5.52±0.84）升/分钟，对照组患者治疗前后的CO分别为（3.13±0.44）升/分钟、（4.55±0.55）升/分钟。介入组患者治疗前后的LVEF分别为（37.24±3.27）%、（56.18±6.49）%，对照组患者治疗前后的LVEF分别为（37.14±3.20）%、（45.24±4.20）%。在疾病治疗效果、症状经彩超结果表明的好转时间、监测心脏功能指标的数值等方面，介入组患者明显优于对照组患者，患者有关数值之间存在的差异具有统计意义（P<0.05）。在发生心律失常患者的比例方面，对照组患者为12%，介入组患者为8%，两组患者之间存在的差异不大，具有统计意义（P>0.05）。
4. 讨论
冠心病危险因素分为可改变和不可改变两大类，对危险因素加强了解并采取干预措施对于防治冠心病具有重要作用。超重/肥胖、吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、不合理膳食等不良生活方式、体力活动不足、饮酒过量及社会心理因素等为可改变危险因素，年龄、性别、家族史等为不可改变危险因素。另外，巨细胞病毒、幽门螺杆菌、肺炎衣原体等与感染有关，冠心病发作通常与情绪激动、饱食、季节变化、增加体力活动、吸烟及饮酒过量等具有一定关系。针对同一患者而言，冠心病治疗在某阶段时可采用药物获得良好疗效，而在另一阶段时只采用药物难以获得良好疗效，应药物结合介入治疗或外科手术进行应用。
5. 结语
总之，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者应用常规药物与经皮冠脉介入相联合的治疗方法具有明显效果。
参考文献：
[1] 冯金花.Notch1与TLR2相互作用调控CD14～+单核细胞功能在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的作用[J]，免疫学杂志，2019.2
[2] 刘洪杰.64排螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的应用价值分析[J]，实用医学影像杂志，2018.17
[3] 万咏梅.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效[J]，基层医学论坛，2018.15
[4] 孙兴成，孙小丹，华立波等.miR-126在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的表达及作用机制研究[J]，中国医学前沿杂志，2018.5
作者简介：
高立娟（1979-），女，满族，黑龙江哈尔滨双城人，大学本科学历，副主任医师，研究方向：心内科。