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血液检验对贫血疾病诊断的应用价值分析

发表时间：2020/1/6 来源：《医师在线》2019年10月20期作者：惠雯雯

[导读] 探讨血液检验对贫血疾病诊断的应用价值。

　　　　惠雯雯
　　（无锡市新吴区硕放街道社区卫生服务中心；江苏无锡214000）
　　[摘要]目的：探讨血液检验对贫血疾病诊断的应用价值。方法：选取2017年3月-2019年2月112例贫血患者，且选取同时期40例健康者，设定为对照组，均进行血液检验，观察对比血液指标情况，包括红细胞计数（RBC）、红细胞平均血红蛋白（MCH）、血红蛋白（Hb）、红细胞体积分布宽度（RDW）、红细胞平均体积（MCV）。结果：地中海贫血组、缺铁性贫血组、再生障碍性贫血组患者RBC、Hb均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；缺铁性贫血组患者RDW明显上升，地中海贫血组、缺铁性贫血组MCV、MCH与对照组、再生障碍性贫血组相比较，差异统计学意义（P<0.05）；再生障碍性贫血组MCV高于对照组，差异统计学意义（P<0.05），但MCH与对照组无明显差异（P>0.05）。结论：血液检验可有效鉴别贫血疾病类型，利于临床针对性治疗。
　　[关键词]血液检验；贫血；鉴别
　　
　　贫血在临床中比较常见，具有较高发病率，主要是因为红细胞增生、消耗而导致的，使得血细胞体积显著降低。在临床中比较常见的贫血类型为地中海贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血，尤其地中海贫血、缺铁性贫血在我国比较常见，不同贫血类型，需要采用不同治疗方案，因此需要进行准确鉴别。血液检验在临床中比较常用，Hb、RBC、MCH、RDW、MCV等指标在检验中发挥了重要作用[1]。本文选取112例贫血患者，探讨血液检验的临床应用价值。报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取2016年6月-2018年6月112例贫血患者，其中地中海贫血患者38例，男17例，女21例；年龄21-62岁，平均（42.35±1.58）岁；缺铁性贫血组41例，其中男18例，女23例；年龄20-63岁，平均（42.28±1.52）岁。再生障碍性贫血组33例，其中男15例，女18例；年龄20-61岁，平均（42.31±1.60）岁。并选取同时期40例健康者，设定为对照组，其中男18例，女22例；年龄21-63岁，平均（42.33±1.55）岁。四组一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2方法
　　受检人员均需禁食8h，清晨空腹采集3ml外周静脉血，放置到真空抗凝管，通过全自动血细胞分析仪进行血液检验，检测RBC、Hb、RDW、MCV、MCH水平。RDW正常范围在11.5%～14.5%之间；MCV正常范围在80～100fL之间；Hb正常范围：男120～160g/L，女110～160g/L；RBC正常范围：男4.0～5.5T/L，女3.5～5.0T/L；MCH正常范围在27～34pg之间。
　　1.3统计学方法
　　研究采用SPSS21.0软件进行处理分析，计量资料采取t对比检验，计数资料采取x2对比检验，若P<0.05，表明差异有统计学意义。
　　2结果
　　与对照组相比较，地中海贫血组、缺铁性贫血组、再生障碍性贫血组患者RBC、Hb均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；缺铁性贫血组患者RDW明显上升，与其他三组差异统计学意义（P<0.05）；地中海贫血组、缺铁性贫血组MCV、MCH均明显降低，与对照组、再生障碍性贫血组相比较，差异统计学意义（P<0.05）；再生障碍性贫血组MCV高于对照组（P<0.05），但MCH与对照组相比较，未发生明显改变（P>0.05）。见表1。
　　

　　
　　3讨论
　　贫血在临床中比较常见，患者往往出现头昏、耳鸣、头痛、苍白等症状，若未及时进行治疗，极有可能导致系统性疾病的发生，使得患者生命健康受到严重威胁。在对患者进行治疗时，需根据实际病因采用适宜治疗方案，但是贫血症状在临床中并无较高的特异性，而且发病机制比较复杂，所以需要对疾病进行有效的鉴别诊断[2]。
　　缺铁性贫血通常是因患者机体中蛋白减少，使得铁元素合成量明显降低，从而导致血红蛋白合成量较低，由此造成小细胞低色素性贫血。地中海贫血具有一定遗传性，主要是因珠蛋白链含量降低，导致血红蛋白减少，由此使得血红蛋白结构发生明显变化，红细胞变形性会因此而出现异常，使得患者健康受到明显影响，也称溶血性贫血。再生障碍性贫血往往因骨髓微环境、骨髓造血干细胞出现损伤而使得造血功能下降，从而导致贫血发生。不同贫血类型具有不同的治疗方法，需要进行有效鉴别[3]。
　　经研究可知，贫血患者均出现RBC、Hb水平降低的情况，缺铁性贫血患者有RDW明显上升的表现，地中海贫血、缺铁性贫血患者的MCV、MCH显著降低，再生障碍性贫血患者的MCV明显提升，但是其MCH与健康者相比较并无明显变化。由此表明，通过对Hb、RBC、MCH、RDW、MCV等指标的检测，可对贫血原因进行鉴别诊断。
　　总之，血液检验可有效鉴别贫血疾病类型，对于临床治疗具有明显作用。
　　
　　参考文献
　　[1]雷蜜,王丽.贫血鉴别诊断中血液检验临床效果观察[J].世界中医药,2016,11（b06）:2052-2053
　　[2] 张翔蓉.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J].检验医学与临床,2016,13（A02）:318-320.
　　[3] 张鑫.血液检验在贫血鉴别诊断中的作用研究[J].湖南中医药大学学报,2016,36（A02）:1085-1085.
　　