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头孢菌素类药物不良反应发生原因及对策

发表时间：2020/1/6 来源：《医师在线》2019年10月20期作者：朱云云陈婷

[导读] 探讨头孢菌素类药物不良反应发生的原因及对策。

　　　　朱云云陈婷
　　（江西省高安市人民医院；江西高安330800）
　　
　　[ 摘要 ] 目的 :探讨头孢菌素类药物不良反应发生的原因及对策。方法 :对2017年1月至2018年10月来我院就诊的156例使用头孢菌素类药物的病人进行回顾性分析。观察其头孢菌素类药物不良反应发生的原因及对策。结果 :过敏反应的有98例，占62.82%；胃肠道不良反应的有40例，占25.64%；肝肾毒性的不良反应的有16例，占10.26%；血液不良反应的有2例，占1.28%；用药后的不良反应和年龄、饮食及饮酒情况有一定相关性。结论 : 头孢菌素类药物常见不良反应为过敏反应、胃肠道不良反应、肝肾毒性、血液不良反应等，在临床中应采取相应的措施给予防范。
　　 [ 关键词 ] 头孢菌素; 不良反应; 原因; 对策;
　　头孢菌素类药物作为β-内酰胺类抗生素，具有抗菌谱广、对厌氧菌有效等优点[1]，相较同样通过抑制细菌细胞壁生成来杀灭细菌的青霉素来说，不良反应发生率较低[2]，在临床上应用十分广泛。但近几年来，头孢菌素类药物不良反应的报道时有发生，研究其发生的原因及对策成为临床上噬待解决的问题。本文选取2017年1月至2018年10月来我院就诊的156例使用头孢菌素类药物的病人，来分析探讨此问题，具体如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2017年1月至2018年10月来我院就诊的156例使用头孢菌素类药物的病人作为探究组，另外选用同期来我院使用头孢菌素类药物治疗未出现不良反应的156例病人的临床资料作为对照组。其中探究组156例,男78例,女78例,年龄为30～71岁，平均年龄48.13±9.12岁,对照组156例,男80例,女76例, 年龄为30～70岁，平均年龄47.74±8.45岁,两组在年龄、性别上具有可比性,无统计学差异 (P> 0.05)。
　　1.2纳入病例标准
　　①均经临床资料证明需要使用头孢菌素类抗生素的病人；②病例信息完善，对病人的基本情况（年龄、性别、饮食习惯、过敏史、是否饮酒等）描述清楚；③对病人是否发生不良反应、不良反应发生的情况及救治措施描述清楚；④单一使用头孢菌素类抗生素的病人；⑤均自愿签署本院的科学研究知情同意书。
　　 1.3排除病例标准
　　 ①病例中有关键信息描述不清或者未描述者;②既往有头孢菌素类抗生素过敏史的病人[3];③联合使用其他抗生素的病人;④伴有全身系统疾病或精神疾病的病人。
　　 1.4研究方法借阅医院病案科病例，筛选符合本研究要求的病例，对病人的基本情况（年龄、性别、饮食习惯、过敏史、是否饮酒等）等资料进行详细的统计分，明确头孢菌素类抗生素致使不良反应的危险因素及有效的治疗措施。
　　 1.5统计学方法将收集到的数据资料整理分析后录入SPSS20.0软件中,其中以率的形式表示的计数资料采用χ2检验,计算χ2及P值,计量资料经过正态性检验后,采用t检验,计算t值及P值。设定检验标准为α＜0. 05,代表有统计学差异。
　　2 结果
　　 2.1 两组病人不良反应发生率的比较
　　探究组病人使用头孢菌素类抗生素后发生不良反应的156例患者中，过敏反应的有98例，占62.82%；胃肠道不良反应的有40例，占25.64%；肝肾毒性的不良反应的有16例，占10.26%；血液不良反应的有2例，占1.28%。同期治疗的156例对照组患者未见不良反应。
　　 2.2两组病人发生不良反应的危险因素分析如下表
　　

　　3 讨论
　　随着医疗水平的不断提高，头孢菌素类药物也在不断发展，最新的四代头孢对革兰阳性和革兰阴性菌都有不错的效果[4]。但其也有一些不良反应，如过敏反应、胃肠道不良反应、肝肾毒性、血液不良反应，本试验中最常见的不良反应为过敏反应，其重要表现为皮疹、心慌、胸闷及呼吸困难等。这些不良反应给予停药休息、对症处理后，均明显好转。此外，在抗感染的治疗工作中，头孢菌素类药物扮演者十分重要的作用，为保证病人的用药安全、减少不良事件的发生，本文从年龄、性别、饮食、饮酒情况的研究了头孢菌素类药物不良反应发生的危险因素[5]。本研究中，饮食和饮酒情况为具有明显的统计学差异（P＜0.05），需要在临床中嘱托病人规律饮食，服药期间禁止饮酒。
　　综上所述，头孢菌素类药物常见不良反应为过敏反应、胃肠道不良反应、肝肾毒性、血液不良反应等，在临床中应注意防范。
　　参考文献
　　[1]郑颖.头孢菌素类抗生素致不良反应的原因分析及其救治对策探讨[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(30):153-154.
　　[2]陈晓梅.头孢菌素类药物的不良反应及临床使用对策[J].基层医学论坛,2019,23(02):258-259.
　　[3]马雪丽.头孢菌素类抗生素在临床应用中发生的不良反应及应急对策[J].北方药学,2018,15(11):167-168.
　　[4]邹晶晶.头孢菌素类抗生素在临床使用中发生的不良反应情况以及应急对策[J].中国医药指南,2018,16(22):117-118.
　　[5]刘玉红.120例患者头孢菌素类抗生素致不良反应的原因分析及其对策[J].抗感染药学,2018,15(02):288-290.
　　
　　
　　