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可比特加普米克令舒雾化吸入联合用药治疗小儿毛细支气管炎的诊疗体会

发表时间：2020/1/6 来源：《医师在线》2019年10月20期作者：张继山张敏陈德祥

[导读] 探究小儿毛细支气管炎的临床特点，并分析相关的治疗方案，总结这种病症的诊疗经验。

　　
　　　　张继山张敏陈德祥
　　（泗阳康达医院儿科；江苏泗阳223700）
　　摘要：目的：探究小儿毛细支气管炎的临床特点，并分析相关的治疗方案，总结这种病症的诊疗经验。方法：选择2016年11月至2018年10月间本院接治的小儿毛细支气管炎患儿一般数据进行整理，根据实验要求抽选80例患儿进行本次实验，根据患儿的临床以及分类治疗特点，对毛细支气管炎的病症特点进行探究，并根据患儿的就诊顺序进行分组，前40例患儿为实验组，后40例患儿为对照组。对照组患儿给予普米克令舒进行治疗，实验组患儿给予可必特+普米克令舒雾化吸入联合治疗。对比两组患儿的临床疗效和生活质量评分。结果：本次研究成果显示，对照组患儿的治疗有效率和实验组相比明显更差，同时生活质量评分低于实验组，数据对比后差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿毛细支气管炎在日常生活中应当重点预防，而对于已经发病的儿童需要进行有效的病情监护，根据不同病情和特点进行对症治疗，以保证治疗效果。
　　关键词：可必特；普米克令舒；雾化吸入；毛细支气管炎；诊疗体会
　　    毛细支气管炎是婴幼儿时期十分常见的一种急性上呼吸道感染疾病，这种病症的发生因素多是在致病菌感染的状况下所引起的，多发于两岁以下且年龄在1~6个月内的婴幼儿。这种病症与临床上的气管炎以及支气管炎表现并不相同，而大多数患儿症状类似于肺炎，在发病时会出现刺激性干咳和肺部哮鸣音为主[1]。在患儿发病时，大多数情况良好，少数发作较为严重的患儿，可能会并发呼吸困难以及烦躁不安的症状。在临床上对于这种疾病还尚未形成完善且有效的治疗方案[2]。为分析可必特与普米克令舒雾化吸入联合治疗小儿毛细支气管炎的疗效，本次研究选择2016年11月至2018年10月间本院接治的小儿毛细支气管炎患儿一般数据进行整理，根据实验要求抽选80例患儿进行本次实验，取得良好的成果，现将其总结如下。
　　1一般资料与方法
　　1.1一般资料
　　   选择2016年11月至2018年10月间本院接治的小儿毛细支气管炎患儿一般数据进行整理，根据实验要求抽选80例患儿进行本次实验，并根据患儿的就诊顺序进行分组，前40例患儿为实验组，后40例患儿为对照组。其中实验组男性患儿和女性患儿分别20例，患儿的年龄介于0.4-2.1岁之间，平均年龄（1.8±0.3）岁；对照组中女性患儿23例，男性患儿17例，患儿的年龄介于0.5-2.2岁之间，平均年龄（15.7±0.8）岁。所有儿童在发病时至入院的治疗时间在8小时至5天不等。患儿家属自愿参与实验，患儿家属签署知情同意书。所有患儿的年龄和病情程度再入院时间检查差异不显著，可比性佳（P＞0.05）。
　　1.2方法
　　所有患儿在入院时根据其个体症状分别采用止咳化痰、抗感染、吸氧、补液以及纠正酸中毒等进行基本治疗。
　　对照组患儿单纯应用普米克令舒进行治疗，用药方式为吸入用药，用药剂量为1ml/次，每日用药一次。
　　实验组患儿则在此基础上加用可必特联合吸入治疗，用药量为2ml/次，每日用药1次。
　　1.3 评价标准
　　临床疗效主要包含显效、有效和无效三个项目。显效：治疗完成后三天内，患儿症状明显缓解，患儿肺部体征完全消失；有效：治疗完成3~7天内，患儿的临床症状有所缓解，肺部体征好转；无效：治疗7天后，患儿临床体征未见变化，甚至出现加重。
　　总有效率=（显效+有效）/总例数×100％。
　　1.4 统计学方法
　　   所有患儿的各项实验数据将其录入Excel表格中，并根据数据类型选择SPSS19.0软件进行统计分析处理，其中患儿的治疗总有效率计数资料选择（%）进行表达，采用卡方值对各项数据进行检验，患儿的年龄信息数据采用（x±s）记录数据，采用t值进行数据检验，认为实验结果中p<0.05，说明统计学意义存在。
　　2结果
　　2.1 本次研究成果显示，对照组患儿的治疗有效率和实验组相比明显更差，数据对比后差异具有统计学意义（P＜0.05）。
　　

　　3讨论
　　毛细支气管炎主要以冬季为多发季节，是儿童十分常见的急性上呼吸道感染疾病。这种病变的病变位置是患儿肺部的细小支气管，所以在临床上被称为毛细支气管炎[3]。当儿童发生上呼吸道感染2~3天后，这种病症的病症表现主要以持续性的干咳和发热为主，在患儿发作时，其临床主要特点为喘憋症状而喘憋在发作时，其呼吸次数每分钟可在60~80次左右，并且部分患儿可见呼气性喘鸣以及呼气延长状况。如果不及时治疗，就会对儿童的呼吸道功能造成影响，或者转变为重症支气管炎[4]。
　　相关临床研究中发现[5]，导致毛细支气管炎发生的病原菌主要以呼吸道合胞病毒为主，这种病菌感染大约占这种病症，所有病菌感染的80%以上。在儿童发生病症感染后，临床医师可根据儿童的具体症状表现进行诊断，但值得注意的是部分儿童症状可能表现并不明显，但目前临床上还未形成完善的诊疗方式，也并无一种能够定性判断的诊断方式，所以在对儿童进行诊疗时难度较大。医务人员需要根据儿童的具体病症表现以及临床特点进行分析，结合相关的病理诊断经验，以判断儿童的病症状况，这样有助于保证后续治疗工作的顺利开展。
　　综上所述，小儿毛细支气管炎在日常生活中应当重点预防，而对于已经发病的儿童需要进行有效的病情监护，根据不同病情和特点进行对症治疗，以保证治疗效果。
　　
　　参考文献
　　[1]杨清妹.雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的护理研究新进展[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(35):195-196.
　　[2]马娜,张丽明.甲强龙联合多索茶碱治疗小儿急性毛细支气管炎的临床研究[J].航空航天医学杂志,2019,30(04):464-465.
　　[3]李景棕.小儿毛细支气管炎采用高渗盐水雾化吸入治疗的临床分析[J].临床医学工程,2018,25(11):1507-1508.
　　[4]郑大铭.普米克和特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效对照观察[J].中国医药指南,2018,16(26):98.
　　[5]华伟.小儿毛细支气管炎临床诊治进展[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(24):191.