【摘要】目的：观察微量白蛋白检验在诊断肾小球疾病中的应用。方法：选择2018年7月-2019年6月，在我院进行糖尿病肾病诊治的患者40例作为观察组，并将同期在我院进行健康体检的人员40名作为对照组，同时对两组研究对象进行微量白蛋白检验，对比其微量白蛋白的含量及阳性率。结果：经研究结果显示，观察组研究对象的微量白蛋白及阳性率明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将微量白蛋白诊断方法应用在肾小球疾病的诊断中，可有效判断疾病的发生、发展以及疾病预后，该方法值得被临床广泛推广使用。
【关键词】：微量白蛋白检验；肾小球疾病；应用；诊断
糖尿病是临床医学上常见的慢性疾病，且无法治愈，只能对其血糖进行有效控制，从而达到控制病情发展，保障患者身体健康的效果[1]。但若该疾病未能得到有效治疗，其血糖将无法得到有效控制，这会在一定程度上导致患者的毛细血管通透性升高，患者自身肾小球的基底膜将会遭到严重破坏，从而引发肾小球硬化，致使尿蛋白增高，并发糖尿病肾病。这会在一定程度上严重危害患者身体健康，降低其生活质量。因此，对肾小球疾病的诊断和治疗而言，微量白蛋白至关重要。微量白蛋白具有较高的敏感性，能够对早期肾病的严重程度等情况进行严重判断，从而为肾小球疾病的治疗诊断、治疗以及预后提供重要依据。本文主要就是探讨在诊断肾小球疾病中应用微量白蛋白检验的效果，具体过程如下所示。
1对象与方法
1.1对象
选择2018年7月-2019年6月，在我院进行糖尿病肾病诊治的患者40例（数据有点大建议40例）作为观察组（男性20例，女性20例，平均年龄56.25±9.53岁）和同期在我院进行健康体检的人员70名作为对照组（男性19例，女性21例，平均年龄56.33±9.54岁）。对比两组研究对象的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有较高可比性。
1.2方法
（ 本实验采用透射比浊法检测，仪器为贝克曼AU5821全自动生化分析仪，试剂为贝克曼原装试剂。）两组研究对象在受检前需保持空腹状态，同时均需排空晨尿后再饮用300ml清水。饮用清水后1h取尿液10ml作为检验样本。成功取尿后，送检员需立即（尽快）将样本送往检验中心进行离心运动处理，处理（离心）时间为10min，离心运动速度为3000r/min，（取上清液尽快检测尿微量白蛋白的含量）。检验前样本的保存温度需始终保持-20oC。除此之外，还需取研究对象24h后的尿液有效保存于医疗容器中（24h尿微量白蛋白含量）。在容器中添加与尿液规格为0.5：100的甲苯防腐剂。待两者均匀融合（混合）后，（准确收集24h尿液，用二甲苯防腐，防腐剂与尿液的比例为1:200。）取10ml尿液混合液至于医疗试管中，采用离心运动处理将混合液上层的甲苯防腐剂排除，处理时间为；（取10ml尿液离心10min），离心运动速度为3000r/min，（除去上层的甲苯防腐剂）随后取用上清液对样本进行保存，保存温度需始终保持在-20oC （尽快检测尿微量白蛋白的含量）。采用分析仪以及原装配套的试剂对样本进行免疫法检测， 并在24h之内结束整个检验过程，在整个检验过程中，必须严格按照检验标准执行。
本实验采用透射比浊法检测，仪器为贝克曼AU5821全自动生化分析仪，试剂为贝克曼原装试剂对两组研究对象进行检验，在受检前，所有研究对象需保持空腹状态，同时均需排空晨尿后再饮用300ml清水。饮用清水后1h取尿液10ml作为检验样本。
成功取尿后，需尽快将样本进行离心处理，时间为10min，离心速度为3000r/min，取上清液尽快检测尿微量白蛋白的含量。除此之外，还需研究24h尿微量白蛋白含量，准确收集24h尿液，采用二甲还需苯防腐，防腐剂与尿液的比例为1:200。取10ml尿液离心10min，取10ml尿液离心10min，离心速度为3000r/min，除去上层的甲苯防腐剂，随后取上清液，尽快检测尿微量白蛋白的含量。在整个检验过程中，必须严格按照检验标准执行。
1.3观察指标
观察两组研究对象的尿微量白蛋白含量以及阳性率。
1.4统计学分析
选择SPSS22.0版本软件对研究对象资料进行统计分析，计数资料采用[n,(%)]表示，以χ2检验，计量资料采用（）表示，以t检验，当P<0.05时，表示资料对比具有统计学意义。
2结果
经研究结果显示，对照组研究对象的尿微量白蛋白含量、女性阳性率、男性阳性率为（11.24±3.76）mg/L、0例（0%）、0例（0%），总阳性率为0%（0/40%）；观察组研究对象的微量白蛋白含量，女性阳性率、男性阳性率为（56.75±5.86）mg/L，8例（20%）、7例（18%），总阳性率为20%（8/40）。由此可见，观察组微量白蛋白含量及阳性率明显高于对照组（t=54.687，p=0.001；χ2=22.222，p=0.001），其差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
肾小球疾病是临床医学上常见的疾病，容易对患者肾脏造成一定程度上的损伤，严重降低其生活质量，影响其身体健康。因此，临床医学对该疾病的治疗极为关注。在肾小球疾病早期，患者的肾脏损伤相对较轻，且尚未发生任何器质性病变。除此之外，患者自身肾小球滤过膜的电荷选择性会相对性降低，造成滤孔孔径逐渐增大现象，这会在一定程度上引发尿中白蛋白的排出量有效增高[2-3]。另外，当人体处于正常健康的状态下，人体肾小球的滤过膜将会对绝大多数的白蛋白进入尿液进行阻止，造成白蛋白的排出量严重降低。因此，在肾小球疾病患者中进行尿微量白蛋白检验，通过观察患者尿微量白蛋白的排出量，可有效判断患者肾小球功能的受损情况，进而判断肾小球疾病的发病阶段。
糖尿病患者属于肾小球疾病的多发人群，当糖尿病患者未能采取及时有效的治疗或者治疗方式不当，患者自身的肾小球基底膜将会受到损害，进而患上肾小球疾病。而尿微量白蛋白检验，主要是通过对肾小球疾病易发人群进行微量白蛋白含量检测，进而对该人群的糖尿病肾病的发生情况、发展情况进行有效判断，并对肾小球疾病的治疗和预后提供重要依据，达到有效提高该疾病治疗效果，确保患者身体健康的重要目的。
根据上文研究结果显示，选取两组研究对象的尿液进行微量白蛋白检验，其中观察组研究对象的微量白蛋白含量明显高于对照组，阳性率也明显高于对照组，差异对比具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，将微量白蛋白诊断方法应用在肾小球疾病的诊断中，可有效判断疾病的发生、发展以及疾病预后，该方法值得被临床广泛推广使用。
参考文献
[1] 刘利.微量白蛋白检验在诊断肾小球疾病的价值分析[J].中外医疗,2019,38(25):182-185.
[2] 孙巧梅.微量白蛋白检验诊断肾小球疾病的价值分析[J].临床检验杂志(电子版),2018,7(04):682-683.
[3] 陈驰东, 孙小燕. 尿微量白蛋白联合血清β2-微球蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用[J]. 基层医学论坛, 2019，1(25):3647-3648.