摘要：农村老年人生活质量大多数处于中等及以上水平，但仍有少数农村老年人的生活质量较低。生活质量影响因素具有多维性，完善医疗保健制度和改善就医水平，加大社会支持可提高其生活质量。
关键词：农村老年人；生活质量；S-F36量表
目的：调查农村老年人生活质量现状，并分析与探讨其影响因素
方法：采用非实验性描述性研究的方法对符合纳入标准的184个样本进行问卷调查，对所获数据进行统计分析
结果：（1）老年人生活量现状得分平均为114.40分，最高分为132.00，最低分为84.40；其中有168人占91.30%的农村老年人生活质量处于中等及以上水平，16人占8.70%的老年人生活质量较差。（2）多因素回归分析结果显示，影响农村老年人生活质量的主要因素是年龄、配偶情况、文化程度、经济情况和患慢性病情况。
近几年老年人的生活质量及其影响因素的探讨已成社会关注的热点和重点，但是研究大多为城镇老年人，对农村特别是经济不发达地区的农村老年人生生活质量及其影响因素的研究少。农村老年人一方面由于体力的下降，无法再从事劳动，创造财富，农村老年人几乎没有退休金、养老金等补助，另一方面有学者指出西部农村老年人的社会保障方面较薄弱，多数老年人依赖非正式的社会支持网络满足养老（韦璞，2010）。
对象与研究方法
1.对象。选取184名来宾市彩村常住村民进行问卷调查。纳入标准：（1）常住人口；（2）年龄≧60岁的老年人；（3）意识清醒，能与人交流，无严重精神疾患或智力障碍、无听力损失、无法交流者；（4）知情同意者。
2.方法。采用sf-36量表和自行设计调查问卷，运用方便抽样的方式收集数据，整个过程估计耗时25分钟，包括自我介绍和填写问卷。
3.数据分析方法。采用计量资料的统计描述方法，采用T检验和单因素方差分析法分析影响老年人生活质量的因素。
结果
1.老年人人口学特征。发放问卷184份，回收184份，有效问卷100%。老年人一般资料见表1。
表1 184名农村老年人人口学特征(N=184)
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2、生活质量影响因素的多因素分析
农村老年人生活质量的影响因素:
（1）性别。在一般资料中，男女比例相近。不同性别老年人生活质量各维度得分不同。其中PF和SF2个维度得分具有统计学差异。生活质量得分农村男性老年人稍高与女性，与桂世勋的研究相似，这可能是女性老年人受教育水平较男性的低，女性丧偶比例较男性高，且女性老年人社交圈较男性的小，女性较敏感造成的。
（2）年龄。本研究结果显示，除了RE外，年龄对各维度及总分都有影响，大于80岁一组的农村老年人得分最低。可能是随着年龄的增长，老年人生理功能减退，自理能力减退和患病几率的增加等，难以保障正常的日常生活，生理和心理上都受到打击，导致生活质量下降。国内不少研究表明，年龄是影响老年人生活质量的主要因素之一，且随着年龄的增长，老年人的生活质量下降（易景娜、陈利群、贾守梅、陆敏敏，2012）。
（3）文化程度。本研究中，文化程度除了对MH和RE外的其他维度的总分影响较大。文化程度在一定程度上影响人的生活质量，不同文化程度的老年人生活质量有的差异，与本研究相一致。可能原因是文化程度较低的老年人获得、了解有关健康信息的能力比文化程度高的少，自我保健意识低，从而导致自我保健的能力较低。
（4）配偶。配偶对于老年人的生活质量有着重大的影响。研究中显示：除RE外，配偶健在且一起居住的老年人生活质量各维度得分和总分均高于无配偶的老年人，与章旭玲等的研究结果一致。可能原因是与老年人丧偶后孤单，易失落等负面情绪有关。和谐的家庭氛围、美满的婚姻可以促进农村老年人的生活质量。
（5）慢性病。慢性病会导致老年人生活质量下降，与本研究结果相一致。可能是与慢性病导致的身体衰弱，产生无望感，进而影响到日常生活和社交有关。
（6）居住情况。居住方式影响老年人的生活质量，不同居住方式对农村老年人生活质量的影响不同。本研究中农村老年人独居是指老年人不同子女居住在一起，而是两老伴居住在一起，不同于其他研究中的老年人自己独自一人居住。由此可见农村养老还是主要以家庭养老为主，老年人与配偶，子女、儿孙交流的机会增多，家庭和睦，老年人可以得到更多的心理慰藉和生活上的照顾.
（7）养老保险。在本研究中，除了BP、MH和VT外，在其他各维度得分和总分中，已购买养老保险的农村老年人生活质量明显高于未购买养老保险的老年人。老年人购买保险相当于有一定的经济来源，可以满足物质需求，政府部门应大力推广农村老年人保险事业，促进老年保险事业的发展。
（8）新农合。在本研究中，是否参加新农合对农村老年人生活质量的影响不大。因为在本研究中农村老年人不参加新农合是由于其本身已有其他的医保类型，而不能参加新农合，但是都享有一定的就医优惠政策，所以两者明显无差别。
（9）经济情况。经济状况是影响老年人生活质量的主要因素。本研究显示，除MH和RE外，随着经济的增加，老年人生活质量各维度得分和总分也随着增高。物质层面的需求对于农村老年人生活质量影响重大，与卫宝龙等人的研究一致。经济水平的高低制约着老年人的日常生活和就医行为。经济较好的农村老年人拥有较好的居住和医疗卫生保健的保障，同时老年人可以参加自己感兴趣但需交费的社交活动，满足自己的物质需求，从而预防和促进身心健康，减少孤独感。而经济较差的农村老年人的基本生活难以保障，基本的卫生医疗需求都得不到满足，更别说参加社交活动。
结论
农村老年人生活质量绝大多数处于中等及以上水平，但是少数农村老年人的生活质量比较低，有待进一步提高。研究结果表明年龄、配偶情况、慢性病情况、文化程度及经济情况是影响农村老年人生活质量的主要因素。因此，在现有条件下，一方面政府应制定相关政策保障及完善最低生活保障制度，全面推动农村医疗保险制度；另一方面积极发挥社区乡镇卫生服务机构的作用，加快建设基础娱乐、健身设施，丰富老年人的业余生活，以达到提高农村老年人生活质量的目的。
参考文献
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作者简介：韦陆莉（1988-12）女，广西桂林，壮族，护师，本科，桂林医学院附属医院风湿免疫科，研究方向：风湿免疫