【摘要】目的：分析给予多囊卵巢综合征（PCOS）患者实施达英-35结合利拉鲁肽治疗方案的影响。方法：选择2018年1月-2019年1月就诊于某医科大学附属医院中内分泌科室与妇科门诊的68例PCOS患者，应用随机化分组法分为研究组（n=34，达英-35结合利拉鲁肽）与对照组（n=34，达英-35）。比较两组各项指标，包括（2h血糖、TG、FINS、HOMA-β、LH等）。结果：治疗后，研究组BMI、FINS、HOMA-IR、LH以及T指标均优于对照组（P<0.05）。但是，FPG、2h血糖、TG等指标与对照组并无显著差异（P>0.05）。结论：应用达英35联合利拉鲁肽有助于改善患者FPG、2h血糖等指标水平，临床效果显著。
【关键词】达英-35；利拉鲁肽；囊卵巢综合征；代谢指标
PCOS属于临床妇科十分普遍的内分泌代谢性疾病，该疾病发病原因较为复杂，患者临床表现具有极高的异质性，集中表现为雄性激素高与排卵障碍，关键发病机制目前仍不能确定。有研究表示运用有效的方法控制患者体质量、优化胰岛素抵抗有可能收获理想的治疗效果，而利拉鲁肽便具有控制人体体质量的作用[1]。选择2018年1月-2019年1月就诊于就诊于某三甲医院的68例PCOS患者予以探究。
1资料及方法
1.1一般资料
选择2018年1月-2019年1月就诊于某三甲医院中内分泌科室与妇科门诊的68例PCOS患者，年龄25-45岁。应用随机化分组法分为研究组（n=34）与对照组（n=34）。
纳入标准：研究对象均避孕；进组前的3个月中没有进行药物治疗；满足Rotterdam诊断标准；均同意参与研究。
排除标准：月经紊乱原因并非PCOS；合并其它急性疾病。
1.2方法
两组治疗前后均需检查下述内容：①体质检查，采用调查问卷的方式，包括月经史、生育史、家族疾病史等，测量并记录患者身高、BMI等。②激素检测，排除必经时期，禁食10-12h后检测LH、T、PRL、TSH、LH/FSH等指标，采用产自美国的西门子发光仪检测（型号：centaur xp）。③检测糖脂代谢指标，包括2h血糖、HDL-C等，采用日立7070生化分析仪。④腹部盆腔超声检查，经期后3-5d检查，采集子宫卵巢基本信息，包括形态、大小等[2]。
对照组：只用达英-35（国药准字：J20100003）。口服，1片/次（qd），首次服药时间是月经自然停止后的第1天，连续服药3周，停止1周，持续3个月。
观察组：使用达英-35结合利拉鲁肽（国药准字：J20160037），皮下注射（qd），第1次注射剂量是0.6mg，根据患者实际情况适当加量，最高不超过1.8mg。
1.3观察指标
BMI、2h血糖、TG、FINS、HOMA-β、LH、PRL、E2、T、SHBC、FAI、痤疮、月经恢复等内容。
1.4疗效判定
两组患者治疗3个月后采用上述方法中的测试技术分析患者各项指标情况，以此判断患者病情变化，研究组在患者治疗期间进行随访，评估患者康复情况。月经量、周期基本正常且持续1个月以上表示有效；治疗后3个月内并未来潮表示无效。采用Doshi评估患者痤疮情况。
1.5统计学处理
BMI、FINS、2h血糖、TG等数据资料均采用SPSS软件分析，计量资料使用（±s）表示，t检验，计数资料使用n（%）表示，检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
如表1所示，治疗后，研究组BMI、FINS、HOMA-IR、LH以及T指标均优于对照组（P<0.05）。但是，FPG、2h血糖、TG等指标与对照组并无显著差异（P>0.05）
表1 治疗后两组相关指标对比[（±s），n（%）]
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3讨论
PCOS病发原因之一就是肥胖与胰岛素抵抗，治疗过程中发现PCOS患者如果存在肥胖问题，其雄激素、排卵障碍问题则更严重，如果不采用积极的处理方法，不仅不会解除排卵障碍、月经不调等问题，还会导致患者加速肥胖，出现恶性循环。因此，在治疗过程中不但需要直接治疗患者疾病，还需要控制患者体质量。目前，我国国内尚不存在关于达英-35结合利拉鲁肽的临床治疗方法用于PCOS患者治疗方面，但是结合利拉鲁肽控制体质量的优势我们分析联合其应用达英-35临床治愈效果会更高。现本研究结果表示，治疗后，研究组BMI、FINS、HOMA-IR、LH以及T指标均优于对照组（P<0.05）。但是，FPG、2h血糖、TG等指标与对照组并无显著差异（P>0.05）。这可以说明，控制体质量有利于患者早日康复。达英-35联合利拉鲁肽相较于单纯使用达英-35的差异在于利拉鲁肽可以有效控制患者体质量，达到减轻患者体质量的效果，继而改良患者雄激素，在3个月的治疗时间内，效果显著，对患者康复具有积极影响。
【参考文献】
[1]谢艳妮,姚平,杨朝晖,等.达英-35联合利拉鲁肽对多囊卵巢综合征患者内分泌代谢指标的影响[J].中国妇幼保健,2019,34(22):5271-5274.
[2]刘娇,王成潘,杨刚毅,等.利拉鲁肽治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的观察性研究[J].重庆医科大学学报:1-5[2019-12-13].