赵春香
（南京市玄武区兰园社区卫生服务中心；江苏南京210000）
【摘要】目的：分析急性乳腺炎使用中医内外治结合治疗的效果。方法：纳入我院2018年8月至2019年8月期间收治的80例急性乳腺炎患者，在硬币法下分为对照组和观察组，40例/组，对照组接受常规西药治疗，观察组接受中医内外治结合治疗，比较2组急性乳腺炎患者治疗效果。结果：观察组乳房疼痛、乳汁分泌、红肿范围和肿块情况优于对照组，P＜0.05存在统计学意义。观察组治疗有效率高于对照组，P＜0.05存在统计学意义。结论：急性乳腺炎使用中医内外治结合治疗的效果确切，安全性较高，值得在临床治疗中进行推广使用。
【关键词】中医内治；中医外治；急性乳腺炎
急性乳腺炎是指哺乳期的女性突然发生的乳腺化脓性的表现，它的典型表现就是有全身症状，比如发热、寒颤、食欲不振。局部症状表现为局部皮肤的发红、局部的肿块、按压疼痛，产奶量明显的下降[1]。为了评价急性乳腺炎使用中医内外治结合治疗的价值，研究选择我院接诊的80例急性乳腺炎患者展开以下分析。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院收治的80例急性乳腺炎患者，研究时间在2018年8月至2019年8月，硬币法将患者均分为对照组（接受常规西药治疗）和观察组（接受中医内外治结合治疗），每组40例。
对照组，年龄范围在23岁至38岁，平均年龄在（28.38±4.33）岁；病程时间范围在1天至11天，平均病程时间在（4.22±1.74）天。
观察组，年龄范围在23岁至37岁，平均年龄在（28.39±4.88）岁；病程时间在1天至10天，平均病程时间在（4.39±1.56）天。
两组急性乳腺炎患者资料相比，（P＞0.05）无统计学意义。
纳入标准：患者符合急性乳腺炎的诊断标准；患者自愿参与本次研究。排除标准：血液疾病患者；合并脓毒血症的患者；妊娠期和哺乳期的患者。
1.2 方法
对照组接受常规西药治疗，观察组接受中医内外治结合治疗，包括：（1）中医外疗法：①局部微波治疗，采用多功能微波治疗仪，设置频率为2450MH2±50MH2，治疗时间为每次15分钟[2]。②揉抓排乳法，取坐位，在患者的患乳位置涂抹少量润滑剂，左手托起乳房，右手物质顺着乳络方向，提拉乳头和乳晕，疏通淤乳，力度结合患者的耐受力。（2）中药内治法：15克王不留行、蒲公英，10克荆芥、防风、路路通、鹿角片、牛蒡子、瓜蒌仁、丝瓜络。加减治疗：便秘者，添加火麻仁15克；苔腻者，添加苍术和鸡内金5克；气虚者，添加黄芪12克。每天一剂早晚两次服用，治疗时间为5天[3]。
1.3 评价标准
（1）观察2组急性乳腺炎患者乳房疼痛、乳汁分泌、红肿范围和肿块情况。
（2）观察2组急性乳腺炎患者治疗有效率，参考《中医病症诊断疗效标准》，将治疗效果分为治愈、好转、未愈。患者的全身症状消失，肿块消散，为治愈；患者的全身症状消失，局部疼痛降低为好转；患者出现反复传囊乳瘘为未愈。有效率等于治愈、好转率之和。
1.4 统计学分析
使用统计学软件SPSS20.0分析2组急性乳腺炎患者数据资料，患者的症候积分（乳房疼痛、乳汁分泌、红肿范围和肿块情况）采用（均数±标准差）表示，组间差异性采用t检验；治疗有效率采用（%）表示，组间差异性采用卡方检验。对比存在统计学意义，P＜0.05。
2.结果
2.1 对比两组患者的治疗症候积分
观察组症候积分（乳房疼痛、乳汁分泌、红肿范围和肿块情况）均低于对照组，两组患者的治疗症候积分比较，（见表1）组间差异性显著，P＜0.05存在统计学意义。
3.讨论
急性乳腺炎是哺乳期妇女的常见病、多发病[4]。中医认为，该疾病集中在乳汁积聚、肝郁胃热、外邪入侵等方面[5]。常规西药治疗副作用大，且治疗效果欠佳。中医治疗该疾病，强调内治和外治联合治疗。在外治上，采用手法上排乳，促进血液循环，加速血流，促进新陈代谢，有利于缓解疼痛。在内治上，采用中药辩证治疗，具体用药可以选择调理气息、通乳活血、化瘀通便的药物。常见的用药有青皮、陈皮、柴胡、桔梗、通草、炮山甲、路路通、王不留行等。方合之以达到疏肝解郁、清热通乳散结之效。
综上所述，数据显示：观察组乳房疼痛、乳汁分泌、红肿范围和肿块情况优于对照组观察组治疗有效率高于对照组，P＜0.05。充分证实：急性乳腺炎使用中医内外治结合治疗可以提升治疗有效率，改善患者的中医症候积分，值得在临床治疗中进行推广使用。
参考文献：
[1] 孙伯艳,于佳宁.中医内外合治产后急性乳腺炎的临床疗效观察[J].健康必读,2018,(34):38-39.
[2] 姚玲方,刘霞.中医内外合治产后早期急性乳腺炎的临床应用及效果观察[J].内蒙古中医药,2017,36(11):11-12.
[3] 石珂,吴良洪,蒋清.中西医结合内外合治治疗早期急性乳腺炎108例[J].光明中医,2018,33(9):1323-1324.
[4] 宋雪,丘嫦,司徒红林, 等.揉抓排乳合中药外敷法治疗急性乳腺炎初期的临床观察[J].中医临床研究,2016,8(24):54-58.
[5] 郑春艳.内外合治郁滞型急性乳腺炎60例临床研究[J].四川中医,2015,33(1):119-120.