曹滴 黄秋月
（德阳第五医院；四川德阳618000）
摘要：随着人们健康观念的转变，医学形式也发生了微妙的变化，从简单的治疗类型到保健，生活质量，疾病的预防和健康的维持。健康促进医院(HPH)是未来医院建设和发展的方向，前景不容小觑。为了不断提升员工的健康认知，养成健康生活、科学饮食的好习惯，不断提高健康知识水平和生活质量，HPH的建设势在必行。通过建立健康促进医院，保护和促进患者及其家人和医护人员的健康，创造健康有益的医疗环境和生活方式，同时提高医院服务的整体质量，降低医疗成本，促进医院的可持续发展。
关键词：健康促进；医院；实践；探索
医院为人类活动中不可缺少的一部分，在社会中发挥着相当重要的作用。从上世纪八十年代以来，人们对健康的需求已不满足于疾病的治疗，而趋向于融合健康促进理论，提倡集医疗、预防、保健和康复为一体的医疗模式[1]。建设HPH必须将理论与实践相结合，以患者的需求和健康为中心。在新世纪的医学模式发展中，健康促进是在整个医学领域中极为重要的一部分。良好的健康教育和健康促进既可以令人们自愿采取趋于健康的行为和生活方式，提升患者对医护工作者的信任感和依从性，也可以满足患者的心理保健。有助于医护人员深入了解自己的职责所在，用资深的服务的意识，优雅的服务用语，为医务工作的服务行为做出表率[2]。孙美娇[3]等研究结果表示：在三级专科医院中已创立HPH的25个三级指标中有23个指标优于未创立，占92%；在二级综合医院中已创建医院的15个指标优于未创建，占60%。因此，HPH具有不同等级和不同性质的医院的广泛实际应用。但是有调查显示我国HPH建设中存在着相当多的问题。
1健康促进医院的现状：
1.1HPH管理体系其实不够完善，经验不足，医务人员及患者对HPH的了解不够深，不能踊跃的参与此中。因此参与程度低，实施过程也比较慢。
1.2缺乏有医院特色的健康促进活动，缺少活动基金支持。
1.3当前，我国HPH的建设仍是一个相对薄弱的范畴，因为HPH理论知识的不全面，造成了理论与实践不能很好融合的近况，缺乏合理、有效的管理模式[1]。总而言之，我国健康促进医院的发展受到顶层设计缺如、保障机制不全、实践研究不深入、人才培 养不足、医疗环境恶劣等因素的制约[4]。
2健康促进医院的实施
为了更为全面的了解HPH领域的发展趋势，倡议广大人民积极参与建设HPH，迫切需要成立一个契合具体情况和特点的HPH的基本做法和运作流程，并拟定出符合医院实际情况的目标体系。
近年来，关于健康促进医院的研究成果的发表接踵而至，学者们一致认同的观点是：健康促进医院的建设需要通过健康促进的做法，建立健康的医院环境，继而提高医院的服务质量，满足广大人民需求，促进医院的发展与进步[5]。
2.1健康促进医院的实施细则
2.1.1实行HPH项目
我们必需认识到HPH为一项并立的任务，要激励各个部门的积极参与，领导管理层应当要注重项目的进展，建立相关的健康促进政策，并带领大家逐一实施，加大管理力度，通过各职能部门的积极配合，调动医院员工的积极参与，努力营造良好的医院环境，促进健康发展。
2.1.2建立健康场所，开展针对性教育
医院作为一个健康促进场所，保持环境清洁、舒适，全面贯彻6S管理体系。医护人员为病人提供全面，连续，系统，个性化的健康服务，同时建立一个以医护人员为实施体，促进健康医院为目标的健康促进活动。医院健康教育是整体护理的重要组成部分，它既是一种治疗门径，亦然是预防疾病、维持身心健康的重要方式[2]。总之，在医院这个健康场所，全面实现健康促进医院的个性教育。
2.2社区健康促进
江伊恋，张颖杰等人的研究成果表示，通过社区-医院协同管理能提高患者的知识水平，健康行为水平及生活品质，达到较好的二级预防效果[6]。 可见社区健康促进在健康促进医院的建设中起到至关重要的作用。
社区及医院应该有计划地结合世界卫生日主题开展健康宣教活动，提倡及普及卫生知识。每个人都期待健康，每个人都应该向健康的生活方式发展，每个人都想拥有健康的体魄。积极参与社区各项健康促进工作，针对不同需求的人群，联合公共卫生服务，进行有组织、有计划、有步骤、分层次的健康教育，传播健康知识，构建和谐社区，体现健康向上的生活状态。拟定健康教育及健康促进活动经费的使用规划，争取院领导对创建HPH工作的支持，落实必要的活动经费。
2.3做好病人、患者家属、职工的健康促进工作
如今，人们的健康需求不再满足于维持生命和缓解痛苦，而是维持和促进健康。这一目标的实现最直接、经济、有效的便是健康教育，如何才能体现医院高水准服务的健康教育是整体护理所面临的艰巨任务。对于医院病人及家属的特殊性，展开有个性化的健康教育，充分发挥医患、护患、及其家属之间的合作关系，从而实现更佳的一级预防[1]。于职工而言，要定期开展各项预防接种检查工作，为职工提供健康营养的工作餐、健身锻炼娱乐的场所，积极开展各项健康活动等。
3健康促进医院的成果
在竞争日益激烈的大环境下，健康促进医院的发展没能得到很好的落实。随着时代的变迁，人们越来越重视健康问题，因此医学基础知识的普及尤为重要，健康教育和健康促进活动具有投资少，宣传效果明显的优点，因此备受重视[7]，也是HPH建设的关键所在。HPH的目标是提高经济利益和社会效益，促进医院的可持续发展。医院领导通过改善医院环境，促进员工，社区居民和患者的健康，更加认可了建设HPH是提升医院品牌效益的重要手段和途径。
4我院健康促进的特色
我院于2019年度参加WHO-HPH工作任务，并依据HPH工作手册监测18项核心指标进行改进监督。其中有显著成效的有肺癌及流感疫苗注射率逐年提升达90%以上。导入个案管理师做个体化疾病追踪管理，长期追踪个案，以慢性病为主，如高血压、高血脂、风湿病、COPD、心血管疾病等，值得一提的是糖尿病个案管理中心做的风生水起，是我院一大特色服务。
5小结
健康是每个人应当享有的基本权利，更是人全面发展的基础。随经济的增长，生活水平的提高，我国乃至全球慢性病的患病率及疾病负担与日俱增，因此掀起一股健康教育，健康促进的热潮[8]。随着医学模式和现代医学发展的转变，医院开展健康促进工作已是必然趋势,即是时代的需要,更是医院发展的必经之路[9]。建立HPH，开展健康教育和健康促进将有助于减少医疗费用并节省医疗资源；有利于促进医患和谐，减少医疗纠纷，提高患者满意度；有利于医院文化建设。在医院文化建设中强调关爱，尊重员工，激励员工的潜在动力，将HPH充分的融入到医院文化中，提供优质的就医环境，通过随访等方式提高医院健康管理的实施。
我们过去所认识到的健康教育模式一般为“一对一”或者“一对多”的服务模式，具有缺乏个性定制的弊端，继而影响健康教育的效果。在未来的工作中，我们应该利用现代新技术来吸引注意力，充分利用信息技术来实施员工健康管理软件，并利用居民的电子健康档案来跟踪和评估人口，制定个性化的健康干预措施[10]。
参考文献：
1 张明英.健康促进医院做法和体会[J].医学美学美容，2014，11:576.
2 赵芳.医院健康教育与健康促进的意义[J].中国当代医药，2010，17（ 29）:121.
3 孙美娇，王凤英，胡跃强.健康促进医院效果评价指标体系的应用分析[J].中国农村卫生事业管理，2016，36(7):905-907.
4 熊明洁，刘翔，贾晓瑜.健康促进医院：回顾、评述与展望[J].现代预防医学，2017，44，(18):3351-3355.
5 傅华，李枫.现代健康促进理论与实践[M].上海:复旦大学出版社，2011.
6 江伊恋，张颖杰，罗少红.医院-社区协同健康管理模式对脑卒中恢复期人群二级预防的效果研究[J].护理实践与研究,2019，16(08)43-45.
7 王桐军.健康教育与健康促进活动在社区卫生服务中的作用[J].养生保健指南，2016，52.
8 刘莹，李晓敏，彭保艳.医务人员健康促进研究进展[N].解放军医院管理杂志，2014，21，(7):692-694.
9 顾美红.医院健康教育与健康促进浅析[J].基层医学论坛，2018，22，(31): 4480.
10 胡珍珍，刘昌阔，何安南.创建健康促进医院工作的探索与实践[J].当代医学，2017，23，(24):78-80.