帅昀希
（四川省都江堰市第二人民医院；四川都江堰611830）
摘要：目的 分析超声检查在肝硬化门静脉高压诊断中的应用价值。方法 选自2017年6月-2019年6月在我院接受治疗的肝硬化门静脉高压症患者43例作为科研组，再选取同期在我院接受健康体检的健康者43例作为健康对照组，均采用多普勒超声检查，就其诊断的应用价值进行分析。结果 研究数据可明显反应出科研组患者的门静脉、脾静脉内径，门静脉、脾静脉血流量等血流动力学指标均高于常规组的受检者，P＜0.05，研究结果具备统计学差异。结论 超声检查应用于肝硬化门静脉高压症的诊断中，可以为评价患者的肝功能、选择适当的治疗措施提供准确的依据，其诊断价值高。
关键词：超声检查；肝硬化门静脉高压；诊断；应用价值；分析
肝脏慢性纤维化、慢性炎症坏死必然导致肝硬化，其主要并发症即门静脉高压症，门-体侧支循环的形成是其主要表现形式，其中胃食管静脉曲张是最重要的侧支循环，如产生破裂会导致上消化道出血，严重影响患者的生活质量[1]。因此早期的诊断与有效及时的治疗是必要举措，而选择合适、准确性高的诊断方式意义重大[2]。多普勒超声检查能够检测门静脉系统的血流速度、血流循环、门脉压、血流量、血管内径等指标，本研究选取2017年6月-2019年6月在我院接受治疗的肝硬化门静脉高压症患者及同期在我院体检的健康者，全部采用多普勒超声检查，就其诊断的应用价值进行分析，现报告如下。
1、资料与方法
1.1 临床资料
选自2017年6月-2019年6月在我院接受治疗的肝硬化门静脉高压症患者43例作为科研组，再选取同期在我院接受健康体检的健康者43例，均采用多普勒超声检查。纳入标准：在进行研究之前患者均签署知情同意书。排除标准：存在精神类疾病患者及不能良好配合医疗工作开展的患者。
科研组：年龄32.7-59.4岁，均龄（43.62±4.13）岁，男女比例28:15，患者均根据临床表现，结合实验室检测、影像学检查已确诊为肝硬化门静脉高压症。对照组：年龄33.1-58.7岁，均龄为（43.25±4.26）岁，男女比例27:16。通过临床、腹部超声检测及血生化检测已确定无肝脏类疾病。对比两组年龄、性别等基础性信息无显著性差异，P＞0.05。
1.2 检查方式
全体入选者均接受多普勒超声检查。检测仪器选用全数字化多普勒超声诊断仪（我科有3台不同型号和厂家的机器，可否不固定检查设备？可以），设置探头频率为3.5-5.0MHz区间内。两组患者及受检者平卧，运用多普勒超声诊断仪进行扫查，期间应当注意避免肠道气体的干扰，对于肝脏、脾脏、胆囊、胆管及胰腺等部位进行逐次检查，同时对门静脉及其主干分支、属支等情况重点检测，对于各静脉流速、流向及脾静脉内径一一测量、记录。
1.3 观察指标
对于两组研究案例的门静脉、脾静脉内径，门静脉、脾静脉血流量等血流动力学指标进行测量并记录，并由此对于超声检查在肝硬化门静脉高压诊断中的应用价值进行综合分析。
1.4 数据处理
有效运用SPSS20.0统计学软件分析、处理研究中所观察、测量并记录的数据进行处理，计量资料（血流动力学指标）通过均数±标准差（±S），t检验，当P＜0.05时表明研究结果具备统计学差异。
2、结果
比较两组门静脉、脾静脉血流动力学指标
对于两组研究案例的门静脉、脾静脉内径，门静脉、脾静脉血流量等血流动力学指标进行测量并记录，从以下表格数据可明显反应出科研组患者的门静脉、脾静脉内径，门静脉、脾静脉血流量等血流动力学指标均高于常规组的受检者，P＜0.05，研究结果具备统计学差异。
3、讨论
肝硬化门静脉高压会导致食管胃底静脉曲张破裂出血，这也是上消化道大出血的重要因素之一，其病情危急，病死率达到一半以上[3]。因持续的门静脉内高压，还可引发再次大出血症状，因此早期诊断极为关键。临床诊断方式众多，CT、X线钡餐检测、非介入性影像学检测、核素扫描检查及超声检查等，其中超声检查是一种无创伤检查方式，其高敏感性、价格低、高特异性及快速诊断等优点，已逐步成为体表软组织、心血管系统等主要检测方式[4]。有文献资料显示，将超声检查运用到肝硬化门静脉高压症的诊断中，在显示肝脏实质性异常情况的同时，还能够对于脾脏肿大的程度、门静脉及脾静脉的内径改变等进行观察。
研究数据可明显反应出科研组患者的门静脉、脾静脉内径，门静脉、脾静脉血流量等血流动力学指标均高于常规组的受检者，P＜0.05，研究结果具备统计学差异。综上所述，超声检查应用于肝硬化门静脉高压症的诊断中，可以为评价患者的肝功能、选择适当的治疗措施提供准确的依据，其诊断价值高。
参考文献
[1]王俐琼[1], 王奇[2], 张玮[1]. 门静脉右支流速对肝硬化诊断价值比较研究[J]. 肝脏, 2017, 22(5):421-423.
[2]沈莉红. 超声对肝硬化再生结节和小肝癌的诊断及鉴别诊断价值研究[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(7):107-108.
[3]李正起, 牛智祥, 陈灵丽. 增强CT扫描与超声在诊断肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂出血中的应用[J]. 中国CT和MRI杂志, 2018, 16(6):72-74.
[4]余梦琦. 彩色多普勒超声对肝硬化门静脉高压患者食管胃底静脉曲张出血的预测价值[J]. 中国乡村医药, 2017, 24(6):69-70.