王金珠
（天水市第一人民医院超声科；甘肃天水741000）
摘要：目的：探究动态心电图与常规心电图诊断冠心病的效果。方法：选取我院2018年5月—2019年6月收诊的70冠心病例患者对其进行诊断，运用动态心电图与常规心电图对患者的心肌缺血检出率和心律失常情况进行检查。结果：动态心电图检查心肌缺血阳性率高于常规心电图检查心肌缺血阳性率（P<0.05）。动态心电图检查显示心律失常、室性心律失常、短阵室上速和房室传导阻滞率皆高于常规心电图（P<0.05）。结论：动态心电图与常规心电图诊断冠心病具有良好的效果，动态心电图诊断效果好于常规心电图诊断效果。
关键词：动态心电图；常规心电图；冠心病；临床诊断
冠心病是一种发病率较高的疾病，老年患者是其多发群体，患者一旦患有该病，会对其生活质量和身体健康造成严重的影响。现如今，临床上多使用冠状动脉造影检查对该病进行诊断，但这种检查方式容易受到其他因素的影响，会对患者的身体造成影响，使患者的耐受力有所下降。因此，为了能够对该病进行有效的诊断，现医学上多用心电图对其急性检查诊断，其能够有效的降低检查对患者造成的损伤，且具有较高的重复性[1]。本文通分析动态心电图与常规心电图对冠心病诊断的临床效果，现将结果报道如下。
1资料和方法
1.1研究对象
选取我院2018年5月—2019年6月收诊的70例冠心病患者，对其进行诊断，其中，70例患者中有男性35例，女性35例，年龄最小为56岁，年龄最大为79岁，平均年龄为（65.2±1.5）岁；病程最短时间为2年，最长时间为18年，平均病程为（6.3±1.3）年。70例患者均签署知情同意书。
1.2方法
对70例患者进行动态心电图与常规心电图检查，其具体操作方法如下：
①常规心电图检查 患者均在安静的环境下进行检查，让患者做平卧位，嘱托患者全身放松，同时医务人员要简单的与患者进行交流，消除患者的恐惧、焦虑等不良情绪，并在患者进行检查时，要对患者的药物因素进行观察，防止因药物因素影响检查结果。运用Prince-180D型导联心电图对其进行描记，其纸速控制在每秒25mm左右，并且要保持图像清晰和基线平稳，当T波小于联R波的10%以后，诊断改变为ST—T[2]。
②动态心电图检查 患者运用KF-2412型动态心电图对其进行检查，对患者24h心电变化情况进行记录，并运用BioxWin软件对其进行分析观察。患者在检查过程中，要采取多个体位对其进行检查，从而能够有效的降低体位对检查的影响。
1.3观察指标
对心肌缺血阳性的判断标准：患者经过常规心电图检查显示，同一导联中，T波＜R波的10%，ST段水平下移超过0.05mV。若动态心电图有以下三点表现，则诊断出心肌缺血，①ST段水平下移，下移书评＞0.1mV，②连续出现ST段时间间隔大于1分钟。对比两种检查方法心肌缺血阳性率。
对比两种不同检查的心律失常比较，其主要包括房性心律失常、室性心律失常、短阵室上速和房室传导阻滞。
1.4统计学方法
统计分析资料运用PSS23.0统计学软件处理数据。数值变量数据采用（±s）表示，采取t检验；无序分类数据以百分比率（%）表示，采取2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两种检查方法显示心肌缺血阳性率的比较
动态心电图检查心肌缺血阳性率高于常规心电图检查心肌缺血阳性率（P<0.05）。如表1：
3结果
冠心病会使患者的冠状动脉发生病变、造成患者心肌缺血，会引起患者心肌梗死，同时也会使患者心律失常，若患者不进行有效的治疗，会严重的影响患者的身体健康。因此，如何有效的对冠心病进行诊断是医学界重点关注的问题。临床上常使用灌装动脉造影术对该病进行诊断，但其会对患者的身体造成一定的影响，使患者的耐受力不断能降低，为了防止该种情况的发生，医务人员对其检查方式进行探讨[3]。
随着医学技术的快速发展，心电图检查逐渐在医学上得到广泛的使用，其能够有效的降低对患者身体的伤害，具有较高的重复性，能够有效的提高检查的准确性。现如今，临床上多用动态心电图和常规心电图对该病进行诊断，常规心电图是临床上最早使用的诊断方式，其诊断费用较低，具有较好的应用效果。动态心电图湿度为患者的心脏活动进行长期记录的电波，在临床上具有较好的应用效果。
根据上述分析，发现动态心电图检查心肌缺血阳性率高于常规心电图检查心肌缺血阳性率（P<0.05）。这主要源于动态心电图观察范围广泛，通过打标准电压，再对其进行检查记录，能够有效的对心肌缺血进行检查。动态心电图检查显示心律失常、室性心律失常、短阵室上速和房室传导阻滞率皆高于常规心电图（P<0.05）。这主要源于动态心电图能够全天的对患者的心电图变化情况进行观察，从而使得检查信息更加准确，提高诊断效果。
综上所述，动态心电图与常规心电图诊断冠心病具有良好的效果，动态心电图诊断效果好于常规心电图诊断效果。
参考文献：
[1]隋鑫, 赵东旭, 金慧鹏,等. 动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J]. 医学信息, 2016, 29(17):364-364.
[2]陈继生, 王达开, 许军荣. 常规心电图与动态心电图诊断冠心病伴心律失常的效果比较[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(11):106-107.
[3]时莉, 郭玫. 动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J]. 中外医疗, 2017, 36(6):187-189.