曹欢
（遂平县人民医院；河南遂平463100）
摘要：目的 探讨妊娠合并高血压临床治疗期间融入循证护理理念下的临床可循性，重点统计评估循证护理路径下产妇不良情绪的疏导以及预后生活质量的改善效果。方法 回顾统计我院2017年1月-2018年10月期间收治妊娠合并高血压患者，以定量随机抽样方式从中选取90例。依照临床护理路径的差异分为观察组和对照组。对照组45例患者常规性护理措施防护， 观察组45例患者采取循证护理整体防护方案。综合评估比较2组患者预后血压控制效果、不良情绪与生活质量的改善程度。结果 循证护理下的观察组45例患者，不良情绪整体控制效果更加，与对照组比较，差异显著（P〈0.05）。观察组45例患者血压水平改善效果较佳，舒张压87.0±10.2、收缩压131.9±19.7， 与对照组比较，差异显著（P〈0.05）。结论 妊娠高血压早期护理中融入循证护理的路径措施，可有效改善高血压及不良病症，合理改善规避患者不良情绪的发生。
关键词： 循证护理； 妊娠合并高血压； 生活质量
妊娠合并高血压，界内简称为妊高症。通俗点来理解，就是以往人们所说的妊娠中毒症。该病症属于孕妇群体特有的一种病症。多年的医学研究与大量临床实践已充分证实，妊高症的发生具有典型的时间分布规律，即多发生于孕妇妊娠20周之后或者产后1-2周之内。对此，根据卫生部的报告数据可进一步得知，妊高症的发生比例实际上占到了所有孕产妇的5% 的左右。不仅如此，妊娠合并高血压属于一种综合征，多数情况下患者均伴有不同程度的蛋白尿或水肿。早期诊断检查不及时，随着病情加重，孕妇患者的临床症状会变得更加明显。一般来说，病情加剧之后，患者会伴有剧烈的头疼感，视力日渐模糊，上腹部位疼痛。一旦得不到及时的治疗和控制，极有可能引起全身性痉挛甚至意识障碍、昏迷。但是，早期得到有效控制，结合降压药物对症治疗，可有助于病情的控制。不过，血压升高、水肿、出血等并发症，对于产妇患者个体而言，将会带来较大的痛楚，影响身心健康。正因如此，在药物控制、临床对症治疗期间，加强对患者的心理护理、情绪疏导，融入循证护理的干预路径，细化护理措施，很有必要。可大幅提升妊娠期高血压妇女的生理与心理健康，特别是对于生育前的妊娠孕妇，强化循证护理可最大限度保障胎儿身心发育。鉴于此，本研究专门回顾统计了近两年我院收治的相关孕妇患者，结合医学前沿研究方法，做进一步探究归纳。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次临床实践分析，专门回顾统计我院2017年1月-2018年10月期间收治妊娠合并高血压患者，以定量随机抽样方式从中选取90例。依照临床护理路径的差异分为观察组和对照组。对照组45例患者常规性护理措施防护， 观察组45例患者采取循证护理整体防护方案。综合评估比较2组患者预后血压控制效果、不良情绪与生活质量的改善程度。本次2组90例妊娠高血压患者，均经检查与病理确诊，所有患者完全符合妇产科关于妊娠高血压综合征诊断标准界定。
其中，2组90例患者，血压最高为220/120mmHg ,血压最低为135/100mmHg 。心肝肾等健康检查后均排除相关疾病。观察组45例患者，年龄范围在21-39岁之间，平均年龄为27.6±4.2岁。包括初产妇32例、经产妇13例。对照组45例患者，年龄范围在22-38岁之间，平均年龄为28.0±3.9岁。包括初产妇31例、经产妇14例。以上2组90例患者，均为分娩生育前，即妊娠20-22周。
此次医学数理统计，2组患者及一般数据资料并不明显差异（P>0.05）。
1.2方法
本次对照组45例妊高症患者，常规护理干预。入院治疗期间，先接受相关检查，明确不良体征。对症予以药物控制、静脉输液。对于口服类的药物，医护人员严格叮嘱患者及家属应按时用药。
观察组45例患者，融入循证护理路径。第一步，从患者入院检查开始，循证问题，结合检查影像、指标数据水平、患者或家属病情描述等，全面了解患者的具体情况，最大限度增强平评估的可循性。然后即可根据病理诊断与病情严重程度，针对性护理。包括血压监测、蛋白尿和胎心护理等。对于包括子痫在内的其他一些并发症，强化控制。以保证母婴安全为护理核心，最大限度降低早产率。正如开篇所言，患者的生理与心理面临双重压力和痛楚，尤其是产妇的心理问题与低落情绪，很大程度上会增加早产率或者剖宫产率。故此，心理护理结合预防措施协同推进。第二步，寻找循证的支持，在确定问题之后，展开讨论与资料收集整理，为接下来的心理护理、并发症防护、健康教育等措施的实效性增大保障、支撑力度。提取出有用且真实、可靠的证据，一切以临床实际问题出发，充分考虑患者的实际需求，最终制定出个性化的护理方案。
本次2组妊高症患者的临床护理疗效观察与评估，统计比较2组患者治疗后不良情绪的发生情况，评估2组患者治疗后血压等相关指标水平的改善效果。
1.3统计学处理
本研究中，采用SPSS21.0数据软件，涉及到的计数资料卡方检验，计量资料t检验，P<0.05 则表示组间差异显著。
2 结果
2.1 2组妊娠高血压患者不良情绪控制效果
从结果统计中可以得知，循证护理下的观察组45例患者，不良情绪整体控制效果更加，与对照组比较，差异显著（P〈0.05）。
3 讨论
循证护理是指护理人员在计划护理活动过程中，最大限度结合临床内外的各方经验，将患者个人因素、医院环境以及病情诊断分析充分结合起来，提取出更具参考价值的数据、证据。在具体护理推进过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验相融合，最终提升临床护理决策依据的针对性、科学合理程度。就目前来看，循证护理的理念在医学临床研究领域，尤其是循证保健与患者康复治疗领域，辅助功能越来越显现，已经成为临床必不可少的环节。正如本研究归纳所述，护士人员在针对妊娠高血压患者的辅助治疗和护理干预过程中，集中覆盖了三大分析要素。其一，利用最佳最适宜的护理研究依据。其二，保证护理人员的个人技能与临床经验。其三，结合患者的实际情况综合切入，病情护理的同时需要兼顾患者的心理、情绪、价值观及其他要求。本研究中，2组90例妊娠高血压产妇患者，住院治疗期间，普遍表现为蛋白尿、小腿水肿、子痫，并伴有头晕、头痛、恶心、腹水等。尽管通过降压类等药物可以对症控制，但实际上对于妊娠期的产妇患者而言，负面影响依然较大，往往直接危及母婴生命安全。其中，少数患者病情发展迅速，治疗期间抽搐。总之，给产妇患者的生理上和心理上均造成巨大痛楚。
具体来看，本研究中观察组45例患者，融入循证护理的干预路径，旨在增强辅助治疗与护理管理的安全保障性。通过强化护理路径，可增强护理措施的针对性，继而在有效稳定患者血压的基础上，改善患者预后。在临床护理管理工作中，护理人员最多限度了解、接触患者及家属，听取患者的问题和疑惑，最大限度满足患者关于治疗护理的有关要求。针对性护理推进，强化健康教育，让患者全面了解该疾病的发生规律、特点以及防护知识与治疗保障。如此以来，有助于提高患者对妊娠高血压综合征的重视程度。强化患者自我保健、定期产前检查意识。对此，本次观察组45例患者与对照组45例患者后期的调查统计与病历跟踪档案资料对比中，可以清晰发现，循证护理融入下的观察组45例患者，不良并发症整体控制效果较佳，治疗后患者接下来数月生活质量得到了明显提升。
参考文献
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