小剂量氢化可的松治疗脓毒症休克的临床效果观察--中国期刊网

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小剂量氢化可的松治疗脓毒症休克的临床效果观察

发表时间：2020/1/10 来源：《医药前沿》2019年35期作者：黄山

[导读] 观察小剂量的氢化可的松用于脓毒症休克的治疗效果。

（习水县人民医院贵州遵义 564600）
        【摘要】目的：观察小剂量的氢化可的松用于脓毒症休克的治疗效果。方法：选取我院2018年5月－2019年5月收治的32例脓毒症休克患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组16例。两组均给予常规治疗，然后在此基础上给予观察组小剂量氢化可的松治疗。对比两组治疗效果。结果：观察组患者血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）及白细胞计数（WBC）的水平比对照组低，差异显著（P＜0.05）。结论：脓毒症休克通过小剂量氢化可的松治疗，可提高治疗效果，减少患者住院时间。
        【关键词】脓毒症休克；小剂量氢化可的松；临床效果
        【中图分类号】R441.9                  【文献标识码】A                    【文章编号】2095-1752（2019）35-0083-02
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        选取我院2018年5月－2019年5月收治的32例脓毒症休克患者为本次的研究对象，随机分为对照组和观察组，每组16例。两组一般资料差异不显著（P＞0.05），无统计学意义。
        1.2 方法
        两组患者均给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上，给予小剂量氢化可的松治疗。医护工作人员首先对于患者的病情进行全面的检查，采集患者的动脉血，进行血气分析，必要时机械通气治疗。对患者进行液体复苏治疗以及广谱抗生素治疗，对于患者的血糖进行有效的控制，避免在治疗的过程当中出现应激性溃疡。观察组进行小剂量的氢化可的松治疗，24小时持续静脉泵入，200mg/d。
        1.3 评定标准
        对患者治疗之前和治疗结束之后，血清降钙素原（PCT）水平，血清C-反应蛋白（CRP）水平进行检测对血液白细胞数（WBC）利用Sysment1800全自动血细胞分析仪以及相应的试剂盒来进行检测。
        1.4 统计学方法
        数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
        2.结果
        2.1 两组患者在进行治疗之前和之后的各项指标水平对比
        两组接受治疗之前，CRP、血清PCT、WBC水平没有统计学差异，但是在经过治疗之后，观察组上述指标低于对照组（P＜0.05），见表。

        2.2 两组患者病情恶化的发生率以及住院时间的对比
        对照组出现病情恶化4例，发生率为25%，观察组出现病情恶化3例，发生率为18%，P＞0.05。观察组患者住院治疗时间（9.8±8.7）d少于对照组的（20.2±8.5）d，P＜0.05。
        3.讨论
        氢化可的松属于经过人工合成的一种天然糖皮质激素，有着非常好的抗炎、抗休克、排钾留钠、抗病毒、留水以及免疫抑制的效果，能够对患者体内进行的免疫应激反应起到非常好的抑制效果。本次研究发现，在脓毒症休克病患的治疗过程当中，在常规治疗的基础上采用小剂量氢化可的松治疗，能够提高治疗效果，控制患者体内炎症反应，避免病情恶化，缩短住院治疗的时间。

        【参考文献】
        [1]赵钰.参附注射液联合氢化可的松在脓毒症休克患者中的应用观察[J].医药论坛杂志，2017，38(12):159-160.
        [2]王雅芹.胸腺肽α1联合氢化可的松治疗脓毒症休克的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32(10):1942-1945.
        [3]林霖.糖皮质激素对严重脓毒症急性肾损伤治疗效果的研究[D].安徽医科大学，2016.
        [4]许钟恒.小剂量糖皮质激素治疗脓毒症休克临床研究[D].广西医科大学，2013.