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针灸联合耳穴揿针治疗失眠的临床价值观察

发表时间：2020/1/10 来源：《医药前沿》2019年35期作者：罗静雅

[导读] 观察针灸联合耳穴揿针用于失眠的治疗价值。

（佛山市禅城区人民医院广东佛山 528000）
        【摘要】目的：观察针灸联合耳穴揿针用于失眠的治疗价值。方法：回顾分析本院2018年2月－2019年2月收治的100例失眠患者临床资料，随机均分为两组，对照组采用艾司唑仑，观察组选择针灸、耳穴揿针联合疗法。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；观察组睡眠质量高于对照组，P＜0.05。结论：选择针灸、耳穴揿针联合疗法可以显著地提升睡眠质量。
        【关键词】失眠；针灸；耳穴揿针
        【中图分类号】R245                     【文献标识码】B                   【文章编号】2095-1752（2019）35-0223-02
        近年来，随着人们生活与工作压力的增加，使得人们极易因较大的心理压力而引发失眠，从而对患者的日常生活造成了严重的威胁。因此，为失眠患者选择更为科学的治疗方法对帮助其提升生活质量具有重要意义。为了探讨针灸联合耳穴揿针用于失眠的治疗价值，我院对2018年2月－2019年2月收治的100例失眠患者选择了两种不同的治疗方法，发现针灸、耳穴揿针联合疗法用于失眠疗效显著。现报告如下：
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        本文抽取2018年2月－2019年2月收治的100例失眠患者为研究对象，随机均分为两组。对照组中，男26例、女24例，年龄为31～69岁，平均（48.59±3.32）岁，病程为8～17个月，平均（13.6±1.44）个月。观察组中，男27例、女23例，年龄为32～70岁，平均（48.61±3.64）岁，病程为9～18个月，平均（13.8±1.53）个月。两组一般资料无显著差异，P＞0.05。
        1.2 方法
        对照组选用艾司唑仑片（厂家：山东信宜制药；国药准字号：H37023047）予以治疗，于睡前30min口服，1～2片/次，持续用药4周。
        观察组选择针灸、耳穴揿针联合疗法：（1）针灸疗法：①针灸针与穴位选择：选择一次性无菌针灸针，主穴位选择：印堂、百会、内关、安眠、神门、三阴交、足三里，并依据中医辨证分型对穴位予以加减：心脾两虚加心俞、脾俞；心虚胆怯加足临泣、丘墟、阴虚火旺加太冲、太溪；胃失和降加丰隆、中脘；情志扰心加合谷、太冲；痰热扰心加丰隆、曲池；②治疗方法：以捻转补法予以进针，虚则补之，实则泻之，留针30min，每隔10min行针1次；于每周第1、3、5d给予针灸，持续治疗4周；（2）耳穴揿针疗法：①揿针与穴位选择：选择一次性无菌揿针，穴位选择交感、神门、内分泌等相应穴位；②治疗方法：于耳源以及外耳道给予消毒，然后将揿针贴于病灶部位，指导患者予以按压，2min/次，3次/d，直至出现轻微痛感或酸胀感为止，留针24h，于每周第2、4/6d予以治疗，持续治疗4周。
        1.3 观察指标
        ①治疗总有效率；②睡眠质量评分。
        1.4 判定标准
        （1）依据《中国神经障碍分类与诊断标准》中对失眠症的相关描述拟定疗效标准，显效：睡眠延长时间＞3h或恢复正常，睡眠质量明显提升，清醒后体力充沛；有效：睡眠延长时间为1～3h，睡眠质量有所提升；无效：未达到有效标准；（2）依据匹兹堡睡眠质量指数量表（PQSI）对其睡眠质量予以评估，该量表共包括入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、安眠药物、睡眠障碍、日间功能等7项，各项均采取3分制，总分为21分，分值越低代表睡眠质量越好。
        1.5 统计学分析
        数据采用SPSS22.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
        2.结果
        2.1 疗效比较
        观察组治疗总有效率显著高于对照组，P＜0.05，见表1。



        3.讨论
        随着人们生活节奏的不断加快，在日常生活中承受较大的压力而易于引发失眠。对于失眠患者而言，随着其病程延长，会对其身心健康以及日常生活带来极大的影响，并致使其出现烦躁、焦虑等负性情绪[1]。因此，必须为失眠患者选择更加合理的治疗方法。
        对于失眠患者而言，以往常常为其选用艾司唑仑片予以治疗。艾司唑仑片属于一种镇静催眠药，可以通过抑制中枢神经系统以缓解大脑的兴奋过度，从而促使患者进入睡眠状态。这种药物虽然可以对失眠起到一定的疗效，然而长期用药可致使患者出现认知功能障碍、头晕以及肌张力减退等疾病，而且还会使患者产生药物依赖性，从而不利于病情的稳定恢复。中医认为，失眠属于“目不瞑”、“不寐”等范畴，多因其情所伤、外邪所感使得阴阳、气血以及脏腑功能紊乱导致患者神不安舍所致，因此其治疗当以理气活血、调和阴阳与脏腑功能为主[2]。针灸可以通过刺激相应穴位起到理气活血的作用，有利于帮助患者改善临床症状；而耳穴揿针属于一种久留针，可以通过将针“久留”于病灶部位的相应穴位上，使其持续有效的刺激相应穴位而使相应穴位持续兴奋，从而有效地缓解患者的精神障碍。本次研究以刺激百会穴为主，此穴为手三阳、足三阳、足厥阴以及督脉的交会之处，刺激此穴可以起到定志安神的效果，有利于帮助患者改善内循环以提升睡眠质量。文中观察组治疗总有效率显著高于对照组，而且观察组睡眠质量评分显著低于对照组，说明选择针灸、耳穴揿针联合疗法可以显著地提升睡眠质量。
        综上所述，为失眠患者选择针灸、耳穴揿针联合疗法不仅可以帮助其延长睡眠时间、提升睡眠效率，还能够提高日间体力与精神状态，从而促进睡眠质量全面提升，值得应用。

        【参考文献】
        [1]李军,范肃,王成远,等.针灸配合耳穴揿针治疗失眠的临床观察[J].中国中医基础医学杂志,2017，23(12):1748-1749.
        [2]刘娜,张子丽.耳穴揿针联合西药治疗脑卒中后失眠临床观察[J].浙江中医药大学学报,2017,41(11):907-910.