规范管理前后临床标本微生物检验的阳性率比较分析--中国期刊网

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规范管理前后临床标本微生物检验的阳性率比较分析

发表时间：2020/1/10 来源：《医药前沿》2019年35期作者：徐开生

[导读] 对临床标本微生物检验的阳性率进行分析。

（新沂市人民医院江苏新沂 221400）
        【摘要】目的：对临床标本微生物检验的阳性率进行分析。方法：选取80例住院患者，治疗时间在2013年1月－2015年12月（规范管理前），采集患者临床标本并将其纳入甲组，另选取80例住院患者，治疗时间在2016年1月－2018年12月期间（规范管理后），采集患者临床标本并将其纳入乙组，在微生物检测仪器的检验下，比较两组检测结果的阳性率。结果：经分析比较，两组大便标本的阳性率无显著差异（P＞0.05）；甲组血培养标本、呼吸道标本、尿液标本及伤口分泌物标本的阳性率显著高于乙组（P＜0.05）。结论：规范管理前后，临床标本微生物检验的阳性率存在显著差异，规范管理后，标本污染机会减少。严格按照流程实施检验操作，为临床诊断提供准确的参考依据。
        【关键词】微生物检验；临床标本；阳性率
        【中图分类号】R446.1                   【文献标识码】A                   【文章编号】2095-1752（2019）35-0241-02
        在医疗水平不断发展的现代社会，各种检测技术也在呈多样化发展，且检查的准确性也越来越高，为疾病的诊断提供重要参考，微生物检测技术在临床的使用较为广泛，其为检验感染性疾病的一种重要的检测方式，为疾病的诊断及预防做出巨大贡献，通过检验病原菌及时确诊病情，使得治疗工作得以顺利开展，促使患者早日康复，使得我国诊断技术不断向前发展[1]。微生物检验的主要目的是研究与人类相关的病原微生物特征，为临床提供正确的标本采集方式，选择最佳的检测方式，为病原学诊断及药敏检测提供重要的参考依据[2]。因此，提高微生物诊断水平，使得疾病诊断率得以提高，是临床工作者的工作重心所在。下面将2013年1月－2015年12月实施规范管理前收治的80例住院患者与2016年1月－2018年12月实施规范管理后收治的80例住院患者作为研究对象，分为甲组与乙组，在微生物检测仪器的检验下，比较两组检测结果的阳性率，具体内容呈现为：
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        收集2013年1月－2015年12月收治的80例住院患者的标本并纳入甲组（为规范管理前），另收集2016年1月－2018年12月收治的80例住院患者的标本并纳入乙组（为规范管理后）。其中甲组血培养标本21例，呼吸道标本18例，大便标本16例，尿液标本15例，伤口分泌物标准10例；乙组血培养标本23例，呼吸道标本16例，大便标本15例，尿液标本15例，伤口分泌物标本11例，两组一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），两组具有可比性。
        1.2 方法
        血培养标本：采取静脉血，在无菌的环境下，采集10ml静脉血，并注入血培养瓶中，均匀摇晃后送检；尿液标本：取患者清洁中段尿、导尿管导尿、耻骨上膀胱穿刺尿，采集后2h内送检；大便标本：选取患者黏液脓血便，将其置于无菌容器中送检；呼吸道标本：采集患者鼻、咽及喉拭子或者采集患者痰液标本，置于无菌试管中，立即送检；伤口分泌物标本：穿刺抽取患者脓汁或分泌物，将其置于无菌试管中立即送检。标本采集均有同一工作人员完成，采用全自动细菌鉴定药敏仪检验，采用标准化流程实施操作，计算阳性率。
        1.3 观察指标
        微生物检验阳性率。
        1.4 统计学方法
        数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
        2.结果
        2.1 两组微生物检验阳性率结果比较
        两组大便标本的阳性率无显著差异（P＞0.05）；甲组血培养标本、呼吸道标本、尿液标本及伤口分泌物标本的阳性率显著高于乙组（P＜0.05）。见表。



        3.讨论
        在医疗水平不断发展的今天，临床检验技术也在不断呈多样化趋势发展，微生物检验成为临床主要的诊断工具，为疾病的诊出及医生及时提出适当的治疗方案提供重要的参考依据，还能根据患者标本的检测结果，了解治疗进展，及时调整治疗方案，促使患者康复，为疾病预后提供帮助[3]。标本采集的渠道较多，可通过血液、呼吸道、大便、尿液及伤口分泌物等人体相关的微生物获取标本，但标本的采集工作较为繁琐，不同时间段检验结果也会存在较大的差异，且不同的检验工作人员，得出的检验结果也存在一定差异，因此，导致诊断结果也存在差异，对诊断结果的准确性产生重要影响，不利于对疾病作出准确判断[4]。以上研究结果显示，两组大便标本的阳性率无显著差异（P＞0.05）；甲组血培养标本、呼吸道标本、尿液标本及伤口分泌物标本的阳性率显著高于乙组（P＜0.05），大便标本无差异的原因与我院大便标本检验阳性率不高有关，也与样本数量少有关，还需要通过大样本数量对其阳性率结果进行综合对比。同时，充分说明，不同时期，标本微生物检测结果的阳性率存在较大的差异。而标本采集不规范、标本保存运输不规范及检验人员临床经验不足均会对标本造成污染，使检测结果阳性率产生影响，出现假阳性。因此，需要提高检测人员对标本的重视程度，完善微生物检测相关制度，加强对检测人员的培训，不断学习国先进的检测技术，不断提高检测人员业务水平及专业度，使得检测结果的准确性得以全面提高，从而为后续治疗提供重要的方向[5]。
        综上所述，不同方法采集的临床标本微生物检验的阳性率存在较大差异，需要不断提高管理水平，严格按照流程实施检验操作，为临床诊断提供重要参考依据。

        【参考文献】
        [1]姜慧英,陈咏梅,王蕾,等.检验科微生物室病原菌检测结果分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(13):2912-2914.
        [2]刘善善，李家树，史家欣,等.综合干预对病原微生物标本送检的临床效果评价[J].中国感染控制杂志,2018，14（52）：145-146.
        [3]乔相练.不同临床标本微生物检验的阳性率分析[J].中外医疗,2018，78(4):177-178,181.
        [4]蒋翠霞,杜金红,韦慧玲.不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比分析[J].当代医学,2016,22(24):45-46.
        [5]刘影超.对不同临床标本微生物检验的阳性率进行分析[J].中国医药指南,2018,16(34):86-87.