王佳天 黑龙江中医药大学佳木斯学院，黑龙江 佳木斯 154000
朱景鑫 黑龙江中医药大学佳木斯学院，黑龙江 佳木斯 154000
王佳娜 黑龙江中医药大学佳木斯学院，黑龙江 佳木斯 154000
姜 醒 黑龙江中医药大学佳木斯学院，黑龙江 佳木斯 154000
盛延良 佳木斯大学基础医学院，黑龙江 佳木斯 154000
摘 要 目的：分析创伤性颅脑损伤大鼠血清血管黏附蛋白-1(Vascular adhesion protein-1,VAP-1)与脑损伤程度是否有相关性。方法：随机分组进行脑损伤造模，在1 h、12 h、24 h后处死大鼠进行脑组织HE染色观察与血清VAP-1检测并对比分析。结果：大鼠颅脑损伤后血清VAP-1与脑损伤严重程度呈正相关。结论：创伤性颅脑损伤大鼠24小时内血清VAP-1与脑损伤呈正相关。
关键词 创伤性脑损伤 血管黏附蛋白-1 血清标志物
创伤性脑损伤 (Traumatic brain injury, TBI)在各种外伤中死亡率高居首位,其发生机制至今尚未完全阐明，早期、快速而高效地诊断TBI，对临床治疗和预后判断起着极为重要的作用[1]。我们可以利用蛋白质组学来探讨TBI后损伤和修复机制，进而达到监测伤者状况、指示预后和辅助治疗的目的[2]。VAP-1水平变化极有可能与TBI伤情程度相关，而这变化极有可能与炎性反应有关[3]。通过制作大鼠TBI模型，检测TBI后不同时间大鼠血清VAP-1表达水平，对比分析其与不同程度脑损伤之间是否存在时序上及水平上的相关性，进而探讨脑损伤的发生发展机制，并为临床早期判断脑损伤程度及治疗和预后提供科学参考依据[4]。
1 材料与方法
1.1 试验地点及材料
本试验在佳木斯大学实验中心内进行，采用健康清洁级成年Wistar大鼠。
1.2主要实验药品与试剂
大鼠VAP-1 ELISA试剂盒、乙醚、 苏木精、伊红等
1.3 试验方法
随机选择72只体重220 g～300 g健康成年清洁级大鼠，雌雄各半，随机分为四组，分组见表1，除正常对照组仅给予麻醉外，其余各组均采用自由落体式脑外伤造模装置进行造模，在造模完成后1 h、12 h、24 h断头处死大鼠，提取大鼠血清及脑组织。脑组织做常规制作HE切片观察；大鼠血清采用ELISA法测定VAP-1。
.png)
1.4 统计学方法
（1）血清VAP-1表达水平以 ±S表示。
（2）应用析因设计方差分析方法及双因素方差分析进行病情和时间的主效应和交互效应。
（3）分析计算应用SPSS17.0进行。
2 结果与分析
HE染色观察各组大鼠脑损伤程度，大鼠脑损伤模型造模成功。
通过大鼠血清VAP-1标准曲线，读取每个样本VAP-1的浓度值。各组标本血清VAP-1浓度变化用（ ±s）表示，如表2。
.png)
注：**为与对照组之间差异有显著性(P＜0.01)。
分析病情因素和时间因素的主效应和交互效应结果见表3，可见病情不同和时间不同VAP-1的表达水平有差异，同时病情和时间这两个因素在VAP-1的表达中存在交互作用（P<0.05）。
.png)
注：SS=方差 df=自由度 MS均方差
表3可见伤情不同和时间不同VAP-1的表达水平有差异性，同时伤情和时间这两个因素在VAP-1的表达中存在交互作用（P<0.05）。
3 结论与讨论
(l)本实验结果表明TBI大鼠血清24 h内VAP-1水平明显升高，两者呈正相关，且与损伤程度及时相呈正相关。
(2)血清VAP-1是评价颅脑损伤早期损伤程度的重要的生化指标，其含量变化与伤情严重程度呈正相关，通过对其动态观察可及时判断颅脑损伤的严重程度及预后。
(3)脑损伤特别是重型脑损伤后VAP-1反应性升高，这可能与炎症反应有关。
本实验在对TBI大鼠血清中VAP-1进行了实验性的研究，其在TBI后24 h内持续升高，其机制可能是由于脑组织的直接损伤造成脑组织中的VAP-1释放入血，也有可能是在脑组织损伤后引发的继发性脑损伤导致VAP-1持续生成，还有可能是因为脑损伤后血管和组织重建过程中机体产生的VAP-1以协助机体的修复，当然最有可能的是，因为以上多因素综合作用的结果，使得TBI后血清反应性升高,并在脑损伤炎症反应中起着重要作用。其含量变化与伤情严重程度密切相关，通过对其动态观察可及时判断颅脑损伤的严重程度及预后。
参考文献
[1]张艳迪,陈大伟,姜树强,龙丽娟,张婧,靳英,郭广晋,王建昌.可溶性VAP-1与动脉僵硬度的相关性分析[J].安徽医药,2019,23(03):487-490.
[2]柴志强,卢树苹,乔翠峰,孙小燕,赵东坡,狄巨岚,刘学英.冠状动脉分叉病变患者治疗前后血清血管细胞黏附分子-1和超敏C反应蛋白水平变化及临床意义[J].中国循证心血管医学杂志,2018,10(12):1471-1474.
[3]沈亚卉,卢慧宇,沈亚青,陈蓉,吴凯,高小燕.COPD稳定期患者血清Galectin-3、VAP-1水平及其临床意义[J].中国现代医学杂志,2018,28(32):107-111.
[4]王爱岳.血栓调节蛋白和血管细胞黏附分子-1在缺血性脑卒中患者外周血中的表达[J].贵州医科大学学报,2017,42(08):960-963.
[5]周爱华,谭佩珍,严秋凤,邹叔骋.VAP-1和VCAM-1在脑星形胶质细胞瘤中的表达及意义[J].华夏医学,2017,30(01):23-27.