上海理工大学管理学院 上海市 200093
摘要：随着时代的发展和社会的进步，我国医疗卫生事业获得了长足的发展，手术室是医院的核心，无论是对它的室内环境质量、空气质量还是室内的温度湿度情况都有着严格的要求。当前在医院手术室中安装有净化空调系统，为医生和病患提供一个洁净的医疗环境，减少污染源和细菌的出现，最大程度的减少术中感染情况的出现，保证手术的正常进行，提高手术质量，为病患提供一个良好的就医诊疗环境。
关键词：医院手术室；净化空调系统；管理；维护
1净化空调系统的基本工作模式
1.1系统的分类及组成
医院手术室层流净化空调系统按照设备设置情况可以分为三类，分别是集中式、半集中式和分散式系统，在现阶段大多数医院使用的都是集中式空调系统。集中式空调系统由冷站系统和净化系统组成，冷站系统为净化系统提供热源或冷源，通过热水或冷水经过表冷器对空调机组的空气进行加热或降温；净化系统由空调机组和送回风管道系统组成。医院手术室净化空调系统的主要设备有空气过滤器、循环风机、表冷器、加热加湿装置、温度/湿度传感器、压力变送器、风量调节阀和监控设备等。空气过滤器在系统中分为粗效、中效和高效三级过滤，实现净化处理空气的目的；表冷器和加热加湿装置主要用来调节空气温度和湿度，温度/湿度传感器用来进行监测，并将所测到数据显示在监控设备上；循环风机的作用是为系统提供流动空气，风量调节阀控制流动空气产生风量的大小。
1.2系统的设计原则
(1)手术室的净化空调系统应与其辅助用房的空调系统分开设置。
(2)对于I级洁净手术室和II级洁净手术室要分别采用独立的净化空调系统对室内空气进行调节控制处理。
(3)III级洁净手术室和IV级洁净手术室可以多间手术室共用一个净化空调系统，但系统的新风应该满足既可以采用集中处理方式，也可以采用各个分系统单独处理模式，形成各个手术室完全独立的净化空调系统。洁净手术室通常都是采用多机集中式空调系统，系统包括新风机组、多台循环空调机组、排风机组等并将所有的机组集中安装在空调机房中，最后由安装在送风管末端手术室顶部的高效过滤器过滤后送入手术室内。
1.3净化空调系统各功能段简介
(1)新风过滤段。新风机组和循环机组中都存在新风过滤段，其一般位于机组的最前端，主要作用是过滤掉空气中较大颗粒的尘埃，主要由风阀、粗效过滤器、压差传感器和风阀控制器组成。
(2)预加热段。预加热段只存在于新风机组中，它的作用是在冬季将抽取到的室外空气先进行预加热，再送入新风机组其他功能段进行处理。
(3)新风回风混合段。只存在于循环机组中，在这里经新风机组预处理的新风和手术室回风充分混合后再经过循环机组的处理才能送入手术室内。
(4)风机段。风机段是由变频风机、压差传感器、变频器等设备组成。
(5)均流段。通常位于风机段后面，主要是起到均衡气流的作用，另一方面还便于机组内设备的检修与更换。
(6)冷却、加热段。一般指表冷段和加热段。表冷器接通冷源时实现对净化空调系统的新风、回风进行降温冷却处理；加热段是当接通热源时，实现对空气加热处理。
(7)加湿段。一般位于中效过滤段之后，主要作用是防止中效过滤器湿度太大而滋生细菌。
(8)中效过滤段。
一般位于循环机组的末端，采用的是中效过滤器，主要作用是过滤掉空气中直径在10pm以上的灰尘，还对末端的高效过滤器起保护作用。
(9)臭氧消毒段。一般位于循环风机中的风机段后面，作用是对风机中空气进行消毒处理。
2.有效对医院手术室净化空调系统进行管理运行和维护
加大对于手术室净化空调系统的管理和维护，定期对净化空调系统进行清洁，对于空调系统中容易产生污垢和细菌的地方加大清洁力度，组建专业的检查和维修小组，在医院内部构建完善监督管理机制，对医院手术室的净化空调系统进行统筹管理，根据手术室的运营情况及空调系统的细菌和污垢的滋生情况制定科学的检查时间，定期对其进行检查维护，特别是大型手术过后或者是高频度使用过后一定要对其进行清洁处理，加大检查力度，以免因为工作人员执行力度不够或是工作时马虎懈怠埋下安全隐患，污染手术环境，影响手术质量。比如净化机组的初效、中效、高效过滤器的定时清洗更换，回风口定时清洗，由于医生手术衣和医用床单、纱布等容易产生浮游絮状物，其浮游物容易在空调回风口聚集进而影响手术室净化空调系统的正常运行。因此做好定期清洁工作保证净化空调系统的正常运行是当前迫切需要解决的问题，以便更好地为医疗工作人员提供最佳的医疗救治环境，提高手术质量，推动医疗卫生事业稳步高效运行。除了对空调回风口进行处理外还要对手术室室内环境及各种仪器进行定期的清理工作，以免影响医疗工作人员的正常工作。一般手术室净化空调系统的回风口清洁工作多是一个周进行一次，对于新风机组的新风进口过滤器的清洗最好是每半月清洗一次，以便净化空调系统能更好的为手术室输送质量合格的空气。众所周知，当前手术室涉及大量的科技设备，对各种表盘显示器进行清洁，以免由于漂浮物或污染物的沉积影响工作人员术中工作的正常运行，像有些医疗事故就是因为仪器设备清理不到位，致使工作人员在操作时有所失误，造成难以预计的危害。定期对净化空调系统进行维护和保养，保证空调净化系统的稳定运行，工作人员在日常使用过程中很多时候忽视了对于空调系统的管理和维护工作，未对净化空调系统进行及时的清洁和消毒，医院手术室有很多的病毒，这些病毒有时会附着于医疗设施或空调系统中，影响净化系统的实际功效，应及时对空调系统中的过滤装置进行消毒处理，避免附着细菌的滋生污染手术环境，使手术正常进行。
定期组织相关技术人员对净化空调系统进行检查，及时发现空调系统中出现的问题，以便及早解决，避免净化空调系统在运行中出现故障无法正常运行，影响手术的顺利进行。在对空调系统进行检查时也应对水系统水质情况进行检测，保证水质情况符合相关要求，注意对水过滤器进行及时清洗，特别是在冬季过后，因为气温的原因，冬天人们经常使用热媒水，若水源质量有问题很容易产生水垢，其水垢会沉积在管道中，影响空调系统的正常运转。因此，在冬季一定要定期对管道进行清理，避免水垢堵塞管道，影响空调系统的稳定运行。有时水垢积压其影响较为弱，很多时候人们多忽视了该问题，应认真对待系统运行中出现的各种问题，加大研究力度，提出相应的解决方案，优化空调净化系统，保证其稳定运行。对于空调水系统的压力表也要定期做好检查工作，一旦发现有问题，及时进行维修或更换，以免影响人们日后的正常使用。
在医院内部建立专门的监督观察班组，对于手术室净化空调系统的清洁和维护工作进行严格监管，以便相关工作人员加大对于空调系统的清洁维护力度，这在一定程度上保证了手术室净化空调系统的清洁维护工作，提高手术室的空气质量。管理组人员24小时保持通信畅通，并且每周对手术室净化空调系统进行巡查检查维修，及时发现问题，及早进行解决，保证空调系统的正常运行。组织医院全体员工就手术室净化空调系统的管理和维修工作尽心宣传教育，让全体员工认识到该问题的重要性，医护人员在工作时一旦发现手术室空气质量有问题或者净化系统运行不畅，及时向相关维修部门反映，及早进行维护，以免其对手术产生影响，为医患营造一个良好的工作和救治环境，提高工作质量和工作效率，真正发挥其价值。
结语
医院手术室内需要利用层流净化空调系统排除有害气体，引入新鲜清洁空气，控制室内温度和湿度，满足人体卫生及手术的清洁环境，整个系统的每一个环节都需要及其细致，设立专业人员进行定期维护，是维持系统正常运行的有效方法。
参考文献：
[1]刘鹏.医院手术室净化空调系统的管理运行及维护[J].科技资讯,2014,(9):244-244.
[2]梅成武.医院手术室净化空调系统的运行管理探究[J].电子制作,2016,(22):100-100