（楚雄医药高等专科学校检验系，云南省 楚雄市 675000）
摘要：目的：讨论在医学检验临床教学中实行微信平台辅助导向式问题的教学方式的效果。方法：观察检验科室中的60名实习生，使用随机数表将所有学生分为通常组与特殊组n=30，给通常组实习生对象进行常规的医学检验临床教学，对特殊组采用微信平台辅助PBL教学方式，对比两种方法的使用效果。结果：特殊组实习后理论知识考试、实践操作、教学内容、教学氛围、教学满意度均高于通常组，P<0.05。结论：医学检验临床教学中实行微信辅助导向式教学能够提升教学效果和教学满足度。
关键词：临床实习教学；微信平台；问题导向式教学法
引言：
医学检验专业由于课程科目较多、专业性强，和临床关联密切，并且需要掌握一些物理、机械、化学知识。所以，在实习中是检验医学生实践技能的重要过程，也是将理论与实践结合的桥梁。以往的临床检验教学方法中让实习生进入临床实习时期后开始轮转专业分组，在不同的专业组中让各组的导师带领开展现场指导，科室实行两周一次的集中理论教学，并进行常规多媒体教学和PBL案例教学。而建立在微信应用平台基础上教学突破了这一模式，让教师和学生随时随地进行互动和讨论，不被时间和空间限制，利于提高实习生的学习兴趣，有激发实习生积极性和启发性的作用。本文对微信APP辅助PBL教学应用于医学检验临床实习教学的应用效果加以研究。
1.对象与方法
1.1对象
在2018年10月期间对病例进行筛选，选出检验科室的60例实习生作为本次的研究对象，根据随机数表的方式分组，即通常组（n=30)和特殊组（n=30）,通常组实习生年龄在18～22岁，平均20.2岁（s=1.7）；学历：本科及以上19例，专科10例；特殊组实习生年龄在18～22岁，平均年龄10.1岁，（s=1.7）:学历情况：本科以及以上有19例，专科11例。将两组实习生的基数进行比较，在统计学上没有差异，经过了医院伦理委员会的审批。
1.2方法
对通常组实习生进行传统检验临床实习教学，在实习生到科室后将其分组，且安排到相应带教老师，在老师轮班期间让教师给实习生演练实践操作，给予操作问题指导，同时让科室每两组实习生进行集中理论教学。对干预组运用微信平台辅助PBL学习方法：1.建微信群：让带教医师当群主管理群，并且发起群内有关知识点、作业、解答各种问题。2.设计出问题：医师根据有关实习大纲和医学检验经典案例设置案例，提出问题。在实施有关内容时把学前3小时在微信群向实习生发出问题和典型案例，同时把实习生分为几个小组，制定或内部决定每个小组中的小组长，让其用小组谈论的方式典型案例进行分析并解答，对典型案例所牵涉的有关问题使用主动查阅资料或组内探讨的方式解决疑难，而对尚未解答的问题由小组长加以统计。3.问题反馈：让组长将讨论结果进行整理，在微信上用通俗的语言和视频进行反馈和解答。4.实践教学：在实际的教学中由带教老师对各种问题进行解答和实践操作，并且严格制定出可行性且规范具体的操作流程和需要注意的要点，引领学生发散思维，深入探讨有关内容。5.老师反馈：在实践教学结束后，对这次教学的重点和难点进行总结，将知识点、相对应的实践操作要点、实践操作流程在微信群众发放给实习生。让实习生资助复习；同时给实习生设置和授课主体有关的案例，让他们再次分析和讨论。如果存有一文随时可以通过微信群进行讨论，医师进行有针对性的解答。
1.3统计学处理
使用SPSS20.0统计软件加以评价，用t检验计量资料，用x检验计数，P<0.05，代表差异在统计学上有意义。
2.结果
2.1实践操作评价结果、闭卷理论测试结果与学生对老师教学效果的评价结果如下表1、2\3。
表1 实习生实践操作结果评价
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分组
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平均成绩
|
|
生化
|
临检
|
微生物
|
免疫
|
输血
|
|
通常组
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85.2+2.6
|
88.4+2.3
|
85.6+2.4
|
86.5+4.2
|
88.9+3.5
|
|
特殊组
|
84.6+3.1
|
85.7+3.7
|
84.8+4.2
|
83.7+3.7
|
90.5+4.1
|
表2 实习生对教师教学满意度评价[n（%）]
|
分组
|
例数
|
师生沟通
|
教学内容
|
氛围
|
质量
|
|
通常组
|
30
|
20（66.7）
|
22（73.3）
|
20（66.7）
|
21（70.0）
|
|
特殊组
|
30
|
39（96.7）
|
39（96.4）
|
29（96.7）
|
28（93.3）
|
|
x
|
|
9.107
|
6.405
|
9.107
|
5.455
|
|
P
|
|
0.003
|
0.011
|
0.003
|
0.020
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3.讨论
当前微信在我们平常工作和生活中的运用越来越多，况且微信可以传送信息、语音、视频的功能，并且不被时间和空间限制。在这次研究中特殊组使用微信辅助教学法后，从结果中我们可以看出在理论成绩、实践技能都有显著提升，高于通常组，说明这种教学模式的施行行之有效，可以优化实习生知识储备和实践操作能力。其主要原因在于：传统的满堂灌教学方式内容乏味且枯燥，学生没有很高的积极性。而微信平台辅助PBL教学方法可以提升学生学习新区，保证实习生实践能力的提高，同时可以直接利用微信进行教学内容的传输、反馈疑难问题并解答，让师生交流变得更为通畅。本次实验中特殊组研究对象在教学度上明显高于通常组对象，说明该教学模式获得实习生喜爱，行之有效。
参考文献
[1]全英萍.基于微信平台的问题导向式教学方法在乳腺外科护理临床教学中的运用[J].当代护士(上旬刊), 2018, 25(10):160-162.
[2]李鹏程，陈奇刚，顾力华，et al.微信平台辅助PBL教学在康复治疗学临床实践中的应用研究[J].按摩与康复医学, 2019, 10(03):90-92.
作者简介：代雁凌（1982.10-），女，湖南长沙人，学历：本科，职称：讲师，研究方向：医学检验。