（云南圣约翰医院呼吸内科    云南  昆明  650024）
　　【摘要】目的：分析无创呼吸机正压通气联合布地奈德雾化吸入对于重症哮喘患者的治疗效果。方法：纳入我院2017年3月－2019年6月收治的64例重症哮喘病例，32例仅接受常规的治疗为A组，在此基础上32例接受无创呼吸机正压通气联合布地奈德雾化吸入为B组，观察比较两组治疗效果。结果：B组患者治疗总有效率高于A组，具有显著差异（P＜0.05）。结论：重症哮喘患者采用无创呼吸机正压通气联合布地奈德雾化吸入治疗能够提高治疗效果，值得应用。
　　【关键词】布地奈德;治疗;无创呼吸机正压通气;效果;重症哮喘
　　【中图分类号】R971                     【文献标识码】A                   【文章编号】2095-1752（2020）01-0057-02
　　重症哮喘由于病情十分复杂、病程较久、较易多次出现发作，使得治疗效果不够理想；另外，对于重症哮喘患者而言，其较易发生高碳酸血症，甚至是呼吸器官发生功能衰竭，危害到患者的生命。无创呼吸机正压通气联合布地奈德雾化吸入对于重症哮喘能够得到十分理想的治疗效果[1]。2017年3月－2019年6月我院的64例重症哮喘患者，现将治疗情况报道如下：
　　1.资料与方法
　　1.1 一般资料
　　纳入我院收治的64例重症哮喘病例，抽选时间2017年3月－2019年6月，32例仅接受常规的治疗为A组，在此基础上32例接受无创呼吸机正压通气联合布地奈德雾化吸入为B组。A组男患、女患依次是22例、10例；年龄27岁～61岁，平均（44.33±5.70）岁。B组男患、女患依次是23例、9例；年龄28岁～62岁，平均（45.91±6.36）岁。两组患者的一般资料对比无统计学差异，可作比较，P＞0.05。
　　1.2 方法
　　A组：仅施予常规的治疗：对患者施予抗平喘类药物（比如，M受体阻滞剂、β2受体激动剂等），并借助抗感染、纠正水电解质、平喘、化痰等方面的治疗。B组：对患者施予无创呼吸机正压通气联合布地奈德雾化吸入：借助呼吸机（型号即为BiPAP ST30，由美国飞利浦伟康公司所出品），呼吸模式设定成S/T，吸气压力（IPAP）设定成9mmH2O-20mmH2O，呼气压力（EPAP）设定成2mmH2O-5mmH2O，氧流量设定成6L/min-8L/min。对患者施予布地奈德[由上海信谊药厂有限公司所出品，批准文号即为国药准字H20010552，规格即为200ug×100揿（宝益苏）]，把1mg的布地奈德加至2ml的生理盐水，进行雾化吸入，每日两次。
　　对两组患者都持续进行两个星期的治疗。
　　1.3 观察指标
　　评估对比两组患者在治疗后其治疗疗效：无效：在治疗结束后的一年中，发作总次数高于1次，白天症状每个星期出现多于2次，在夜晚，会由于呼吸窒息而醒来，缓解类药物每个星期使用多于2次；好转：在治疗结束后的一年中，发作总次数低于1次，白天症状每个星期出现少于2次，在夜晚，会发生呼吸窒息，缓解类药物每个星期使用2次；痊愈：在治疗结束后的一年中，没有发生哮喘发作，在夜晚，没有发生呼吸窒息，且白天症状也基本上全部得到消退，缓解类药物每个星期使用低于2次。
　　1.4 统计学处理
　　的所有数据一律以SPSS19.0统计学软件进行处理，两组患者治疗后的治疗疗效用[n（%）] 表示，选择χ2进行检验，P＜0.05具有统计学意义。
　　2.结果
　　在治疗后，B组治疗总有效率96.88%高于A组的78.13%，两组对比差异显著（P＜0.05）。见表。
　　表   两组治疗疗效比较（例）
　　
　　
　　3.讨论
　　哮喘指的是呼吸道炎性反应所表现出来的一种形式，临床中在对这一疾病进行治疗期间，大多都是清除炎性反应，促进症状最大限度地得到缓解。在哮喘发生急性发作后，大多会引起重症哮喘，如果没有立即进行治疗，会引发十分严重的并发症，最终，患者会发生死亡。雾化吸入为现阶段临床中运用到对支气管哮喘进行防控的方式，能够让药物被作用到气道黏膜，且作用总面积更大，以对局部进行抗炎，且操作十分简易，具有更高的安全性[2]。但是，还是有10%的患者在使用这一方法后，病情无法得到控制，而进展成重症哮喘。有研究人员指出了，无创呼吸机正压通气联合布地奈德雾化吸入对重症哮喘而言，能够促进其各项表现与症状十分迅速地得到缓解，让肺功能得到康复，且没有显著性的不良反应。所以，无创呼吸机正压通气联合布地奈德雾化吸入对于重症哮喘患者而言，对比常规的治疗，其效果更为良好，且更具安全性。
　　综上，无创呼吸机正压通气联合布地奈德雾化吸入对于重症哮喘患者而言，能够保障其治疗的效果与安全性，值得应用。
　　
　　【参考文献】
　　[1]开赛尔·艾则孜,木尼拉·亚尔买买提,杨晓红.机械通气辅助治疗在重症哮喘合并呼吸衰竭急诊抢救中的应用效果[J].中国医师杂志,2016,18(增刊):69-70.
　　[2]黄岸佳,丘敏,韩群英,等.不同剂量的甲泼尼龙琥珀钠对重症哮喘患者的疗效及毒副作用观察[J].河北医药,2017,39(10):1474-1476,1480.