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全程分期护理对老年胃癌患者化疗期癌因性疲乏及依从性的改善效果分析

发表时间：2020/2/25 来源：《医药前沿》2019年36期作者：刘祥燕

[导读] 分析全程分期护理对老年胃癌患者化疗期癌因性疲乏及依从性的改善效果。

（西部战区总医院肿瘤科四川成都 610083）
        【摘要】目的：分析全程分期护理对老年胃癌患者化疗期癌因性疲乏及依从性的改善效果。方法：选取本院2017年1月－2019年1月收治的老年胃癌患者40例，随机分为对照组、实验组，每组20例，对照组进行常规化疗护理，实验组进行全程分期护理，观察两组癌因性疲乏和依从性、生活质量评分等。结果：对照组癌因性疲乏评分低于实验组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，对照组依从性60%，显著低于实验组的95%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组社会功能、躯体功能和情绪功能等生活质量均低于实验组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年胃癌患者化疗期，进行全程分期护理，可以改善患者癌因性疲乏，提升患者依从性和生活质量，值得应用。
        【关键词】全程分期护理；胃癌老年患者；化疗期；癌因性疲乏；依从性
        【中图分类号】R473                      【文献标识码】B                  【文章编号】2095-1752（2019）36-0166-02
        胃癌作为恶性肿瘤，具有较高发病率，使老年患者生活质量、身体健康受到影响。在临床疾病中，胃癌主要采取手术治疗，术后选择化学辅助治疗，可以加快患者恢复速度，尽可能提升患者生活质量[1]。经研究数据表明，胃癌老年患者化疗期，向患者展开针对性护理，可以加快患者术后恢复速度。本文研究中，向胃癌老年患者进行全程分期护理、常规护理，呈现较为理想护理效果，详细如下。
        1.资料和方法
        1.1 一般资料
        选取本院2017年1月－2019年1月胃癌老年患者40例，随机分为对照组、实验组，每组20例，全部患者均满足CT和胃镜活检检查，已经确诊胃癌，自愿签署本文研究同意书。对照组，男女患者分别为12例、8例，年龄介于60-75岁期间，中位数（67.5±7.5）岁。实验组，男女患者分别为11例、9例，年龄介于61-77岁期间，中位数（69±8）岁。两组资料比较差异无意义（P＞0.05）。
        1.2 方法
        在对照组患者进行常规护理，此过程均按照常规护理标准进行护理干预。实验组患者全程分期护理，护理方法：利用系统护理，全面落实不同治疗阶段，向患者持续护理[2]。化疗完成前，对老年患者进行巩固护理，间歇期，为老年患者展开音乐疗法、虚拟训练，并根据不同时期采取针对性治疗，整个治疗过程，需要详细记录不良反应和心理护理，和患者维持密切沟通，利用短信和电话等形式交流，详细了解患者病情变化。完成化疗后，向老年患者发放康复指导教育手册，可实现老年患者跟踪护理。
        全程分期护理内容包括：（1）病情观察，详细记录老年患者生命体征，若是出现不良症状，则需要及时告知医生，协助医生完成相应处理，确保患者病情得到控制。（2）心理护理，多数患者比较担心临床治疗效果，极易发生紧张和抑郁等不良反应，对此，护理人员需要和患者详细交流，掌握患者心理活动，讲解临床治疗方法和注意事项，提高老年患者疾病知识了解，缓解其负面情绪，提升患者治疗依从性[3]。（3）生活护理，加强患者饮食控制，可以保证患者维持良好作息习惯，拥有充足休息时间，严禁熬夜，控制病房温度与湿度，避免发生感染等情况。
        1.3 统计学分析
        数据采用SPSS21.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
        2.结果
        2.1 癌因性疲乏评分对比
        对照组癌因性疲乏评分均低于实验组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

        表1 患者癌因性疲乏对比（x-±s，分）



        3.讨论
        恶性肿瘤是常见胃癌，对胃癌老年患者进行临床治疗时，主要是以手术治疗为主，患者采取术后化疗，可以在临床治疗中发挥重要作用[4]。然而，部分临床研究显示，多数患者因缺少化疗全面了解，使其无法掌握不良反应，很难积极配合临床治疗，会对患者临床治疗效果造成影响。所以，胃癌老年患者化疗期，向患者进行全程分期护理，可明显改善患者癌因性疲乏和生活质量，其中癌因性疲乏呈持续时间偏长和起病快特征，无法利用休息缓解，临床表现：情绪沮丧和记忆力下降等，治疗后期尤为显著[5]。本文研究显示，全程分期护理应用后，患者依从性优良率为95%，较高于对照组60%，具有较为理想生活质量，和对照组比较差异有意义（P＞0.05）。
        综上所述，全程分期护理在胃癌老年患者中应用，可以明显改善患者癌因性疲乏和依从性，提高生活质量。

        【参考文献】
        [1]韩歌,赫晓宏,兰锐,等.全程分期护理对胃癌老年患者化疗期癌因性疲乏、依从性的改善研究[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(2):291-293.
        [2]范晓容.全程分期护理对胃癌老年患者化疗期癌因性疲乏、依从性的改善效果[J].医药前沿,2018,8(4):29-31.
        [3]黄玲.延续护理对老年晚期胃癌患者化疗反应及生活质量的影响效果观察[J].中外医学研究,2018,16(33):100-102.
        [4]石相如,王绚璇,张翔,等.老年胃癌患者化疗期营养状况及影响因素[J].中国老年学杂志,2018,38(21):5179-5181.
        [5]周凤杰,仓顺东.体质量变化对老年晚期胃癌患者化疗效果的影响[J].中国实用医刊,2019,46(1):36-40.