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细节护理在脑梗死患者中的应用效果分析

发表时间：2020/2/25 来源：《医药前沿》2019年36期作者：王宇

[导读] 探究细节护理在脑梗死患者中的应用效果。

（郑州大学第一附属医院神经内科河南郑州 450000）
        【摘要】目的：探究细节护理在脑梗死患者中的应用效果。方法：抽取我院收治的200例脑梗死患者，随机分为对照组（常规护理，100例）和研究组（细节护理，100例），比较两组的护理效果。结果：护理后，研究组的治疗有效率、护理质量均高于对照组（P＜0.05）；并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：细节护理在脑梗死患者中的效果显著，值得临床应用。
        【关键词】细节护理；脑梗死；应用价值；并发症率；护理质量
        【中图分类号】R473                      【文献标识码】B                   【文章编号】2095-1752（2019）36-0167-02
        脑梗死又名缺血性卒中，是种发病率、致残率极高的脑血管疾病[1]。脑梗死病发后，大部分患者会出现程度不一的功能障碍，如语言表达功能障碍、肢体功能障碍等，严重影响患者的生活健康。临床数据表明，良好的护理措施可有效改善患者（脑梗死）的临床效果，降低并发症率[2]。本次研究中，抽取我院收治的200例脑梗死患者，分组护理，分析细节护理对患者的影响，具体如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        抽取2016年3月－2019年3月我院收治的200例脑梗死患者，随机分组，其中，对照组100例，男性53例，女性47例，年龄57～81岁，平均年龄（73.5±8.7）岁；研究组100例，男性54例，女性46例，年龄58～82岁，平均年龄（73.6±8.8）岁。
        纳入标准：（1）经CT、MRI确诊，均为脑梗死患者；（2）患者或家属知悉研究内容，并签订知情同意书；（3）临床资料齐全者。
        排除标准：（1）中途退出研究者；（2）合并严重心肝肾疾病者；（3）合并恶性肿瘤者。
        两组一般资料差异不显著（P＞0.05），可对比。
        1.2 方法
        对照组给予常规的生命体征监护、定期翻身、指导用药、环境护理等基础护理措施，研究组实施细节护理，详细内容如下：
        （1）心理护理：耐心积极地与患者、患者家属进行有效沟通，建立和谐的护患关系，同时，个体化地向患者、患者家属进行脑梗死有关知识的宣教，讲解治疗方式、预后情况、治疗效果等内容，告知治疗的重要性，另外，关心患者情绪变化，综合分析其的心理状态，并给予针对性的疏导，以缓解其负面情绪，提高患者对治疗的信心，积极配合治疗。
        （2）饮食护理：指导患者培养健康的饮食习惯，日常中以清淡、多纤维、低脂的食物为主，禁油腻食物、辛辣刺激性食物，禁烟酒。
        （3）日常护理：提供舒适、整洁的病房环境，定期通风，室内温湿度保持适宜。针对生活自理能力差的患者，护理期间需加强对其皮肤、口腔、身体的护理；针对大小便无法自主排出者，需实施置管措施，同时，患者排便、导尿后，需及时对其下身的卫生进行清理，保证身体的清爽干燥，避免出现感染情况。
        （4）康复训练：视患者病情好转情况，对其开展早期康复功能训练，从坐床、站立、下床行走，循序渐进，逐步增强训练强度、幅度。针对语言表达障碍者，护士从字母、词组、语句，耐心指导患者发音，从简到难，逐步练习说话。
        1.3 观察指标
        （1）观察记录两组的临床疗效，治疗总有效率=100%-无效率，其中，基本治愈：护理后，患者神经功能缺损评分减少幅度为91%～100%；好转：护理后，患者神经功能缺损评分减少幅度为46%～90%；无效：护理后，患者神经功能缺损评分减少幅度≤17%。
        （2）观察记录两组的并发症情况（消化道出血、脑出血、肺部感染、脑疝）。
        （3）用自制的护理质量调查问卷评估两组的护理质量，满分100分，分值越高，护理质量越高。
        1.4 数据处理
        数据采用SPSS21.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
        2.结果
        2.1临床疗效
        护理后，研究组的治疗总有效率为90.00%高于对照组的75.00%，P＜0.05，见表。
        表两组临床疗效比较（n）



        2.2 并发症发生情况
        护理后，研究组出现并发症的患者为11例，其中，消化道出血3例、脑出血4例、肺部感染3例、脑疝2例；对照组出现并发症的患者为24例，其中，消化道出血6例、脑出血9例、肺部感染6例、脑疝3例。并发症总发生率研究组为11.00%低于对照组的24.00%，χ2=5.8528，P=0.0156，差异具有统计学意义。
        2.3 护理质量
        研究组的护理质量评分为（91.24±2.15）分高于对照组的（79.16±2.01）分，t=41.0435，P=0.0001，差异具有统计学意义。
        3.讨论
        细节护理是指以患者为中心，关注基础护理，从细节入手，深化护理内容，从而提升服务水平，提高护理质量的护理模式[3]。本次研究中，从心理护理、饮食护理、日常护理、康复训练等方面对患者（脑梗死）实施护理，以改善患者的负性情绪，提高护理质量。护理期间，严格关注患者的情绪变化，及时给予针对性的心理干预，同时，关注患者需求，个体化地制定饮食，并提供舒适的病房环境，以提高患者舒适度，提高护理质量，另外，日常护理中，护士严格要求自我，细致认真地完成护理工作，耐心指导患者进行康复训练，以促进患者康复。
        结果显示，护理后，研究组的治疗有效率、护理质量均高于对照组（P＜0.05）；并发症发生率低于对照组（P＜0.05），这表明了对比常规护理，细节护理可有效降低患者（脑梗死）的并发症发生率，提高护理质量。
        综上所述，细节护理在脑梗死患者中的应用价值显著，值得应用。

        【参考文献】
        [1]卢雪芬,赵勤勇,王竞华.老年性脑梗死护理中优质护理服务的应用分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S2):647-648.
        [2]王丽洁.个性化护理干预对脑梗死患者的护理效果[J].河南医学研究,2018,27(1):172-173.
        [3]吕丽君.细节化优质护理对脑梗死患者心理状态及护理依从性的影响[J].长治医学院学报,2017,31(1):66-67.