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优质护理对急诊手术后患者应激反应和心理状况的影响分析

发表时间：2020/2/25 来源：《医药前沿》2019年36期作者：刘艮

[导读] 研究优质护理对急诊手术后患者应激反应、心理状况等预后生活质量的效果影响。

（重庆市开州区人民医院手术室麻醉科重庆 405400）
        【摘要】目的：研究优质护理对急诊手术后患者应激反应、心理状况等预后生活质量的效果影响。方法：选取我院2017年1月－2018年1月急诊手术后患者100例作为本次对象。按照采取的护理方法不同分成观察组和对照组，各50例；对照组实施常规护理措施，观察组在实施常规护理措施基础上引入健康教育，日常饮食指导、优化病房环境等优质护理措施。比较两组患者的SAS量表评分、胰岛素及血糖水平。结果：观察组焦虑量表评分、胰岛素水平均显著优于对照组（P＜0.05），观察组血糖水平显著低于对照组（P＜0.05）。结论：优质护理的实施有助于改善急诊手术患者的不良情绪，缓解患者的应激反应，提高患者的预后生活质量。
        【关键词】优质护理；急诊手术；焦虑；胰岛素；血糖
        【中图分类号】R473                     【文献标识码】B                   【文章编号】2095-1752（2019）36-0186-02
        急诊手术患者由于发病紧急[1]，病因大多为意外伤害或是突然发病所致，患者从发病到手术后的心理适应过程未能够很好的过渡，心理上处于高度的应激状态，这对术后患者的预后修复有着极不好的影响。临床上，良好的护理干预对患者能顺利渡过心理适应有很大的影响。本研究对我院收治的100例急诊手术后患者进行不同的护理干预，探究对应的差异，现报告如下：
        1.资料和方法
        1.1 临床资料
        分析我院2017年1月－2018年1月收治的100例急诊手术患者作为研究对象，手术患者均符合急诊手术标准，排除患有精神疾病患者，按护理方法不同分成观察组和对照组两组，每组各50例；对照组男性20例，女性30例，年龄范围17～68岁，平均年龄在（44.2±2.8）岁。观察组男性26例，女性24例，年龄12～72岁，平均年龄在（43.5±2.5）岁。将两组急诊手术患者的临床信息（性别、年龄等）进行比较，差异不显著（P＞0.05）。
        1.2 护理干预方法
        对照组：采用常规护理干预，包括监察患者各项生命指标、相关疾病的相关防护讲解等。观察组：在实施常规护理干预基础上加用优质手术室护理措施，包括患者针对性疾病的注意事项讲解督促[2]、向患者普及疾病的相关临床知识，让患者了解到疾病并非想象中的可怕；进行针对性的心理护理干预、日常饮食指导及对优化病房环境包括对环境的定期消毒，保持病房的洁净度，定期对病房进行通风。
        1.3 临床观察指标
        考察指标主要包含：1）观察患者在实施护理措施前后的心理指标，采用焦虑自评量表SAS评分评价[3]，分值越高提示患者的焦虑症状越严重。2）检测患者护理干预前后的生理指标，采用血糖测量仪检测患者在护理干预前后的血糖、胰岛素水平。
        1.4 统计学处理
        数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
        2.结果
        2.1 两组患者护理干预前后心理不良情绪变化情况对比
        对照组干预前SAS评分为（56.58±7.56）分，观察组为（57.65±6.82）分，两组干预前SAS评分比较无明显差异（P＞0.05）。干预后，观察组SAS评分为（47.62±5.94）分明显低于对照组（50.95±6.21）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。
        2.2 两组患者护理干预前后血糖、胰岛素水平变化情况对比
        两组干预前胰岛素、血糖水平比较无明显差异（P＞0.05）。干预后，观察组的胰岛素水平显著高于对照组，血糖水平则显著低于对照组，差异均有显著性（P＜0.05），见表。

        表两组患者护理干预前后血糖、胰岛素水平变化情况对比（x-±s）


              与干预前比较，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05

        3.讨论
        手术是临床疾病进行治疗采取的重要手段，对于急诊患者来说，疾病突发急骤性让患者的心理在面对手术治疗时无法很好的适应，且大多患者对自己突发疾病的到来没有很深的了解，疾病带来的疼痛感让患者将疾病的威胁紧迫性无形中放大，导致患者产生恐惧、紧张不安的不良情绪[4]。优质护理干预是临床上一种较为新兴的护理模式,坚持以患者为核心及根本，在常规护理基础上进行强化，提供基本护理服务的同时，注重加强和病人的交流沟通[5]，落实护理人员责任制，深化护理人员对护理内涵，从而在提升护理人员在工作上的本质质量水平。
        本研究观察得出：观察组经优质护理干预后SAS焦虑评分显著低于对照组，观察组的胰岛素水平显著高于对照组，血糖水平则显著低于对照组（均P＜0.05）。提示优质护理应用于急诊手术患者，更好的缓解了患者的不良情绪，提升了护理质量。推测心理护理可能占其主要因素：护理人员对待患者除了提供疾病相关知识的讲解，在与患者进行沟通交流时，护理人员使用较为温柔平和的语气详细介绍手术后患者对于该疾病防护的注意要点，从而减轻患者紧张的心理及不安的情绪。
        综上所述，临床上对急诊手术患者采取优质护理，可明显改善患者焦虑不安等不良情绪，改善患者生理的应激状态，提高患者预后生活质量，利于患者后期的康复，值得应用。

        【参考文献】
        [1]佚名.优质护理服务在急诊科的实施与效果[J].解放军护理杂志,2018,35(18):75-77.
        [2]缪金云.在急诊脑出血治疗中应用护理健康教育的作用分析[J].山西医药杂志,2017,46(19):2380-2382.
        [3]高彩霞,张利宁,郭小平.心理疏导和精神护理对老年抑郁症患者SAS、SDS评分及护理满意度的影响[J].检验医学与临床,2018,15(2):220-222.
        [4]曹洁.探讨品管圈对手术室护士急诊手术配合能力的提升作用及实施要点[J].中国医药指南,2016,14(11):288-289.
        [5]韩海侠.手术室应用优质护理服务的效果观察[J].山西医药杂志,2018,47(16):125-126.