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心理护理干预及健康宣教对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响观察

发表时间：2020/2/25 来源：《医药前沿》2019年36期作者：满心容罗兰

[导读] 探讨心理护理干预及健康宣教对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响。

（宜宾市第一人民医院四川宜宾 644000）
        【摘要】目的：探讨心理护理干预及健康宣教对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响。方法：选取从2017年8月－2018年12月收治的肺癌患者70例，随机分为对照组与干预组，35例/组。对照组患者采取基础性护理方案，干预组则在对照组护理基础上进行心理干预及健康宣教，比较两组患者护理后各项指标评分。结果：患者在治疗期间开展不同护理方案后比较和分析癌性疼痛评分和生活质量评分等指标，干预组患者均优于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对肺癌患者的护理进行心理护理干预及健康宣教可有效的减轻患者癌性疼痛，有利于改善患者临床不适症状，提高患者生活质量。
        【关键词】心理干预；健康宣教；肺癌；癌性疼痛；生活质量
        【中图分类号】R473                     【文献标识码】B                   【文章编号】2095-1752（2019）36-0187-02
        肺癌具有发病率高的特点，对患者的生命安全造成严重的威胁。患者多会选择放疗等治疗方法，以延长患者寿命，控制病情。然而，放疗治疗周期较长，且伴有不同程度的疼痛感，极易造成患者的心理和情绪烦躁，焦虑，恐惧。不仅影响了生活质量，也会对治疗存在抵触心理，应及时介入相应的护理干预，提高患者治疗正确信心和治疗依从性。因此，本文针对心理护理干预及健康宣教对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响，做出以下分析[1]。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        选取从2017年8月－2018年12月患有肺癌患者70例，随机分为对照组与干预组，35例/组。对照组患者男17例，女18例，年龄均在41～68岁，平均年龄（64.42±3.98）岁，病程为7～14个月，平均病程为（10.58±3.42）个月；干预组患者男15例，女20例，年龄均在40～64岁，平均年龄（60.14±4.22）岁，病程为5～15个月，平均病程为（10.05±5.11）个月。两组患者均确诊患有不同程度肺癌，并排除患有其他重大心血管疾病或传染性疾病。对两组患者病程、姓名等各项基线资料比较和分析，均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所行治疗方案、护理内容及相关注意事项均告知患者及其家属，并获得医学伦理会批准。
        1.2 方法
        对照组患者给予基础性护理方案，主要对患者临床不适症状进行密切监测，并随时关注患者生命体征和生理指标的变化。针对患者用药，饮食和生活作息等做出科学，合理性的安排。干预组患者则在对照组护理基础上介入心理干预及健康宣教方案，具体开展内容如下：
        首先，为患者及其家属讲解疾病的健康教育知识，让患者及家属对肺癌发病原因，临床症状和治疗方案进行深入性的了解。并通过健康教育宣教的形式对患者心中的疑虑耐心讲解，提高患者对疾病治疗过程的认识同时，也树立了患者治疗信念。其次，疼痛是患者患病期间常见的临床表现，为减轻新疼痛带来的身心痛苦，降低不良心理和情绪的发生。医护人员可通过播放舒缓音乐形式转移患者注意力，或采用呼吸缓解方法，促进患者调节自我情绪，使其放松。最后，护理人员应采用心与心之间的沟通方式，加强与患者的交流，让患者将自我内心的压抑，负面，困惑，沮丧的情感得以释放。并通过与患者交流之间寻找与患者的共鸣，开展针对性的心理干预，以减轻患者心理负担，建立医患之间信任关系，提高治疗依从性。
        1.3 评价指标
        患者在介入不同护理方案后，结合患者各项指标，心理状态，癌性疼痛以及生活质量等变化，对护理方案实施的成效进行判断和评价。
        1.4 统计学分析
        数据采用SPSS19.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
        2.结果
        患者在治疗期间开展不同护理方案后比较和分析癌性疼痛评分和生活质量评分等指标，干预组患者均优于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,见表。

        表两组患者各项临床指标比较（x-±s，分）


        3.讨论
        在工业发展较快的城市肺癌发病率较高，主要是支气管黏膜上皮组织发生病变，发病因素包括吸烟、职业环境及肺部感染等，引发患者体内细胞分子与体内组织特殊酶相互作用而导致病变，严重威胁了患者的生命安全。随着医疗技术不断进步，放疗治疗方案成为治疗肺癌的主要手段，可有效的处理患者体内癌变组织。然而，在治疗过程中因治疗周期较长，且受治疗后各种不良反应影响，患者心理和情绪极易焦躁。同时，临床所显示的癌性疼痛指数不断上升，会造成患者对治疗方案产生抵触心理，影响治疗效果[2]。
        临床上为提升患者治疗效果，在常规护理模式中介入了心理干预及健康宣教，以提升患者对肺癌疾病和治疗方案的认识。首先，护理人员为患者及家属开展健康教育宣讲，让患者树立正确的疾病理念和治疗信心，积极配合治疗；其次，加强与患者的沟通、交流，了解患者内心需要，开展针对性的心理干预，帮助患者疏导不良情绪和心理，提高治疗依从性；最后，癌性疼痛是肺癌患者常见的临床表现，护理人员可通过患者情绪变化，在治疗中通过播放音乐，读书等方式转移患者注意力，减轻患者疼痛感，可有效的控制患者不良情绪的发生，大大提升治疗效果，对患者的生活质量也有显著提高[3]。
        综上所述，予以心理干预及健康宣教的干预组患者护理后癌性疼痛评分和生活质量评分均优于对照组患者。由此可见，在常规护理方案基础上进行心理干预及健康宣教，可提高患者对肺癌疾病的认识，减轻患者癌性疼痛症状，改善生活质量，效果显著，值得临床应用。

        【参考文献】
        [1]高畅,张立新.心理护理干预及健康宣教对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(15):81+83.
        [2]翁卫玉.心理护理干预及保健宣教对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响[J].双足与保健,2018,27(06):68+70.
        [3]汤春燕.心理护理干预及健康宣教对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响[J].系统医学,2017,2(22):160-162.