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消炎止痛膏外敷治疗软组织挫伤的护理体会

发表时间：2020/2/25 来源：《医药前沿》2019年36期作者：沈冬妹

[导读] 分析消炎止痛膏外敷治疗软组织挫伤的护理方法及效果

（上海市金山区中西医结合医院上海 201501）
        【摘要】目的：分析消炎止痛膏外敷治疗软组织挫伤的护理方法及效果。方法：选取2019年1月—10月就诊于我院的软组织挫伤患者120例，随机分为对照组（n=60）和观察组（n=60），均行消炎止痛膏外敷治疗，对照组患者行常规护理，观察组患者行具有中医特色的全面优质护理。观察两组患者的治疗效果及护理满意度。结果：观察组患者的治疗总有效率和护理满意度分别为96.67%和91.67%，均高于对照组（P＜0.05）。结论：具有中医特色的全面优质护理用于消炎止痛膏外敷治疗软组织挫伤患者中，不仅可提高治疗效果，还可改善患者的护理满意度，临床应用价值较高。
        【关键词】软组织挫伤；消炎止痛膏；外敷；护理
        【中图分类号】R473                     【文献标识码】B                   【文章编号】2095-1752（2019）36-0188-02
        软组织挫伤是各种暴力因素直接或间接作用于机体软组织引起的组织撕裂、细胞膜破裂和毛细血管破裂性出血等软组织结构性改变，影响了受损区的血液微循环回流，出现局部肿胀、疼痛和瘀斑等表现，严重者会影响患者的局部功能[1]。中药外治法是中医学特色疗法之一，消炎止痛膏外敷用于软组织挫伤中具有明显的优势，为了探究治疗时的护理方法及效果，笔者进行了如下研究：
        1.资料和方法
        1.1 一般资料
        选取2019年1月－10月就诊于我院的软组织挫伤患者120例，排除皮肤破损患者和孕妇。
        随机数字表将120例患者分为对照组和观察组，各60例。对照组患者中男性37例、女性23例；最小和最大年龄分别为19岁和70岁，平均年龄为（40.29±5.32）岁。观察组患者中男性39例、女性21例；最小和最大年龄分别为19岁和70岁，平均年龄为（40.31±5.17）。两组患者一般资料统计学的差异无统计学意义（P＞0.05）。
        1.2 方法
        两组患者均行消炎止痛膏外敷治疗。
        对照组：给予患者常规护理：监测患者各项身体指标的变化；给予患者针对性的体位护理，提高其治疗时的舒适度；应用通俗易懂的语言向患者说明疾病的相关知识及治疗中的注意事项，提高患者治疗的依从性。
        观察组：给予患者具有中医特色的全面优质护理：⑴治疗前：护理人员应用和蔼、热情的态度接待患者，仔细询问患者的病情，并给予针对性的健康宣教，及时化解患者的紧张情绪，使其积极配合医护人员的工作。⑵治疗中：护理人员根据患者的病情给予舒适的体位，且须充分暴露损伤部位，常规清洁皮肤后，根据患者软组织损伤的面积准备合适的丝棉纸，将适量的消炎止痛膏均匀的涂抹于丝棉纸上，敷于患者的损伤处，并应用绷带进行固定，以既不影响患者的肢体活动、又可使患处相对松弛的状态为佳，操作过程中护理人员的动作需轻柔、且须询问患者的具体感受，使其紧张情绪得到最大程度的缓解。且整体论治是中医学中较为重要的治疗原则，当患者软组织挫伤时，患者易出现紧张、焦虑等不良情绪，易引起气血不和和阴阳失衡，进一步发展会出现脏腑和经络等功能的紊乱，故治疗过程中，护理人员需主动关注患者的不良情绪，并给予及时的疏导。同时护理人员需嘱咐患者饮食清淡、忌食燥热、油腻和辛辣等食物。⑶治疗后：治疗操作结束后护理人员需持续关注患者局部皮肤的变化，询问患者疼痛程度的缓解，并嘱咐患者按时换药、避免患肢进行过重的工作，休息时可抬高患肢以促进血液的循环。
        1.3 观察指标
        1.3.1观察两组患者的治疗效果。将患者的治疗效果分为显效、有效、一般和无效四个级别，患者治疗后，显效：症状分值增加≥3分，有效：症状分值增加≥2分，一般：症状分值增加≥1分，无效：症状加重。临床症状完全消失为显效；患者治疗后，临床症状明显缓解，但尚未完全康复为有效；患者治疗后，临床症状未见好转、甚至加重为无效[2]。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/该组患者总例数×100%。
        1.3.2观察两组患者的护理满意度。应用我院自行设计的问卷调查表对护理人员的护理工作、护理态度和护理技巧等进行综合评价，满分为100分，评分≥95分为满意，85分～94分为较满意，70分～84分为一般，评分＜70分为不满意。满意度=（满意例数+较满意例数）/该组患者总例数×100%。
        1.4 统计学分析
        数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
        2.结果
        2.1 治疗效果
        观察组患者的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），见表1。

        表1 两组患者治疗效果的对比[n（%）]





        3.讨论
        中医学将软组织挫伤划分至“伤筋”的范畴，气滞血瘀是其主要病机，消炎止痛膏即是以“气滞血瘀”为组方依据，由没药、独活、羌活、干姜、姜黄和栀子等药物组成的具有行气、活血化瘀、消肿止痛功效的方剂[3]。
        本次研究中观察组患者治疗前的心理疏导和治疗中的情志干预缓解了患者紧张、焦虑的负面情绪，使其积极配合医护人员的工作，治疗中固定绷带时询问患者的感受，避免了绷带过紧引起的疼痛，提高了患者舒适度和护理满意度，治疗后患者休息时抬高患肢，有助于患肢静脉血液的回流和循环，故患者治疗后的治疗有效率和护理满意度均明显高于对照组患者（P＜0.05）。
        综上所述，具有中医特色的全面优质护理用于消炎止痛膏外敷治疗软组织挫伤患者效果显著，还可提高患者的护理满意度，临床应用价值较高。

        【参考文献】
        [1]吴想平,王裕辉,刘文豪等.冰敷、消炎止痛膏联合红外线治疗四肢急性软组织损伤的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(11):1307-1308.
        [2]杨燕芳,胡靓.健脾泄浊解毒方联合消炎止痛膏外敷治疗急性痛风性关节炎45例[J].浙江中医杂志,2015,50(12):895.
        [3]董学亮,董刚,彭亮等.活血止痛膏治疗踝关节软组织闭合性急性损伤临床研究[J].浙江中西医结合杂志,2017,27(12):1061-1063.