【摘要】目的：分析在药学服务质量管理中应用PDCA循环的临床价值。方法：将2018年10月至2019年10月作为时间区间，由专人从我院药房患者中随机选择400例，其中采用传统药学管理模式的例患者为对照组（n=200），在对照组的基础上采用PDCA循环药学管理模式的患者为观察组（n=200）。分析比较在处方调配差错和不合理用药方面两组患者存在的差异，并对两组患者的药学服务优良率进行对比。结果：与对照组相比较，观察组的处方调配差错率和不合理用药比率明显更低，组间差异显著（P<0.05）；观察组的药学服务优良率为93%，显著比对照组的73%高，组间差异比较显著（P<0.05）。结论：PDCA循环能够有效提高药学服务管理的质量，在临床应用中具有较高的价值。
【关键词】PDCA循环；药学服务；服务质量；应用价值
随着我国医疗体制的深入改革以及经济水平的不断提高，人们对医疗服务质量的要求也随之提高。由于医疗药品种类繁多，加之其规格和生产厂家数不胜数，药学服务的工作人员在具备良好的药学专业技能的同时，还需要具备高效的药学服务能力，例如给予患者专业的用药指导等，为患者提药物。药学部作为医院重要的科室之一，其药学服务的质量对于医院的整体医疗水平具有重要的影响作用，因此良好的药物服务模式十分重要[1]。由于药学工作量大，在实际工作中极易出现处方调配差错以及用药不合理等情况，对患者的用药安全造成严重不良影响，因此不断探究科学和先进的药学管理模式十分必要。本文比较了传统药学管理模式。
1资料与方法
1.1一般资料
将2018年10月至2019年10月作为时间区间，由专人从我院药房患者中随机选择400例，其中采用传统药学管理模式的例患者为对照组（n=200），在对照组的基础上采用PDCA循环药学管理模式的患者为观察组（n=200）。对照组男性患者90例，女性患者110例，年龄为18~79岁，平均年龄为（45.2±3.4）岁；观察组男性患者101例，女性患者99例，年龄为18~72岁，平均年龄为（44.1±3.6）岁。观察组和对照组的一般资料没有差异（P>0.05），两组形成对比。
1.2方法
两组患者均开展了传统药学管理模式，具体包括药品的存储、调配以及发放等。在此基础上观察组患者还开展了PDCA循环药学管理模式，具体内容为：1、制定明确的工作目标和实施计划（P）[2]；2、根据工作的目标和计划执行工作（D）；3、检查工作完成情况并进行总结（C）[3]；4、对于存在的问题进行分析，并给予科学的解决方案解决存在的问题，并在下一次PDCA循环药学管理模式开展中执行和检验，通过不断循环的方式改进药学服务质量（A）[4]。在具体执行中过程中我院药学部成立了专门的管理小组，并根据我院实际情况制定了药学服务管理的相关制度，确定了相关工作人员的具体职责。同时定期组织药学知识培训，开展药学服务质量考核，通过科室例会等形式总结工作内容，查找工作问题，并通过讨论等方式探寻解决方案，然后在下一次开展PDCA循环药学管理模式时执行相解决方案。
1.3评价标准
比较对照组和观察组处方调配差错率和不合理用药比率。通过本院制定的药学服务满意度调查问卷（总分为100分）评估我院药学服务优良率，其主要包括有优秀（≧90分）、良好（≧80分）、一般（≧60）、差（<60分）。
1.4统计学处理
本研究所得数据先用 Excel 2010 进行录入校对，采用 SPSS 16.0 生物学统计软件进行分析处理，计量资料采用(）表示，计数资料采用百分比表示，根据不同资料类型以及检验目的分别进行 t 检验法、卡方检验法等，P＞0.05 表示无统计学差异，P＜0.05 表示有统计学差异。
2结果
2.1对比处方调配差错率和不合理用药比率
对照组处方调配差错率和不合理用药数例分别为7例、13例，观察组分别为1例、3例，对照组相比较，观察组的处方调配差错率和不合理用药比率明显更低，组间差异显著（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者处方调配差错率和不合理用药比率对比[例（%）]
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2.2对比药学服务优良率度
观察组的药学服务优良率为93%，显著比对照组的73%高，组间差异比较显著（P<0.05）。见表2。
表2 两组患者药学服务优良率（n，%）
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3讨论
医学管理理念的科学性将直接影响医院的发展和医学服务质量，医务人员通过学习不断提高医学素质，对于推动高质量的医院管理体系具有总要的积极作用，而药学服务质量管理作为医院管理工作的重要内容，将直接影响患者能否获得优质的医疗服务。随着药学产品的不断发展，为了保证安全、优质的医疗服务，医疗机构需要始终以患者为中心，不断探究科学、先进的药学管理模式，以适应快速发展的医疗市场以及患者不断提高的的医学服务需求。
我国的医疗机构已经逐渐从传统的药学管理理念中转变出来，即单纯的药品供应和调剂模式，开始探求更加安全合理的药学服务模式以便为患者提供高质量的医疗服务。PDCA循环是一种创新体系，能够不断提高产品的质量，是管理学中通用的模式，将其应用于临床药学管理中，能够不断的提高药学服务管理的质量，该模式通过制定目标、实施计划、检查结果、处理问题等一系列的环节，有效的发现存在的问题，并通过多种方式探求科学的解决方案，然后在下一次PDCA循环模式中执行，如此循环往复，使得药学服务的质量不断获得提高[5]。在开展药物服务工作过程中主要出现的问题有药学处方调配差错、使用方法不合理等，不仅会产生用药安全隐患，同时也会对患者的治疗效果产生不良影响，容易发生医疗纠纷，影响医院整体服务水平。本院结合传统的药学服务管理模式以及自身的情况，探究了PDCA循环模式在药学管理模式的应用效果，具体实施内容包括有：分类摆放药品，主要根据药物品种、用药途径、规格进行摆放。对于使用频率高的常用药物摆放在最方便取用的位置；对于相同种类的药物，根据药物的剂量进行摆放，同时分开摆放并标记容易混淆的药物。为确保药物发放的精准度，制定两位医师进行核对[6]。药物发放采用先进先出的原则，减少药物过期问题，同时严格下架已经过期的药物并进行登记。建立信息管理系统，对我院的药品进行信息管理。通过研究显示定期开展药学专业知识培训，不断提高药学服务人员对药学相关知识的掌握度等。与研究结果显示对照组相比较，观察组的处方调配差错率和不合理用药比率明显更低，组间差异显著（P<0.05）；观察组的药学服务优良率为93%，显著比对照组的73%高，组间差异比较显著（P<0.05）。
综上所述，PDCA循环能够有效提高药学服务管理的质量，在临床应用中具有较高的价值。
参考文献
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[3]赵燕云,万亚菲,钱思凝,张连超,王斌.PDCA循环在药学服务质量管理中的应用价值[J].中国继续医学教育,2019,11(18):125-127.
[4]张玲,倪雪梅.PDCA循环在急诊护理质量管理持续改进中应用的价值评估[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(30):214-216.
[5]邵伶俐.PDCA循环在医院药学管理中的应用[J].中国卫生标准管理,2015,6(24):26-27.
[6]唐永仙,李悦.PDCA循环在急诊护理质量管理中应用的价值分析[J].中国当代医药,2013,20(10):117-118.